Bijziendheid

Bijziendheid is wanneer het licht dat het oog binnenkomt verkeerd wordt gefocust. Hierdoor lijken verre objecten wazig. Bijziendheid is een type brekingsfout van het oog.

Als je bijziend bent, heb je moeite om dingen te zien die ver weg zijn.

Mensen kunnen zien omdat het voorste deel van het oog licht buigt (breekt) en het op het netvlies concentreert. Dit is de binnenkant van het achteroppervlak van het oog.

Bijziendheid treedt op wanneer er een mismatch is tussen de scherpstellingskracht van het oog en de lengte van het oog. Lichtstralen worden vóór het netvlies gebundeld in plaats van er direct op. Het resultaat is dat wat je ziet wazig is. De meeste focuskracht van het oog komt van het hoornvlies.

Bijziendheid treft zowel mannen als vrouwen. Mensen met een familiegeschiedenis van bijziendheid hebben meer kans om het te ontwikkelen. De meeste ogen met bijziendheid zijn gezond. Een klein aantal mensen met ernstige bijziendheid ontwikkelt echter een vorm van netvliesdegeneratie.

De overheersende golflengte van licht in uw omgeving kan de ontwikkeling van bijziendheid beïnvloeden. Recent onderzoek suggereert dat meer tijd buitenshuis kan leiden tot minder bijziendheid.

Een bijziend persoon ziet objecten in de buurt duidelijk, maar objecten in de verte zijn wazig. Door te loensen zullen objecten ver weg duidelijker lijken.

Bijziendheid wordt vaak het eerst opgemerkt bij schoolgaande kinderen of tieners. Kinderen kunnen het schoolbord vaak niet lezen, maar een boek wel.

Bijziendheid wordt erger tijdens de groeijaren. Mensen die bijziend zijn, moeten mogelijk vaak van bril of contactlenzen wisselen. Bijziendheid stopt meestal met vooruitgang als een persoon stopt met groeien als hij of zij begin twintig is.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Vermoeide ogen
• Hoofdpijn (soms)

Een bijziend persoon kan gemakkelijk de Jaeger-ooggrafiek lezen (de grafiek voor bijna-lezen), maar heeft moeite met het lezen van de Snellen-ooggrafiek (de grafiek voor afstand).

Een algemeen oogonderzoek of standaard oogonderzoek kan zijn:

• Oogdrukmeting (tonometrie)
• Brekingstest, om het juiste recept voor een bril te bepalen
• netvlies onderzoek
• Spleetlamponderzoek van de structuren aan de voorkant van de ogen
• Test van kleurenzien, om mogelijke kleurenblindheid te zoeken
• Tests van de spieren die de ogen bewegen
• Gezichtsscherpte, zowel op afstand (Snellen), als dichtbij (Jaeger)

Het dragen van een bril of contactlenzen kan helpen de focus van het lichtbeeld direct op het netvlies te verschuiven. Dit zal een duidelijker beeld opleveren.

De meest voorkomende operatie om bijziendheid te corrigeren is LASIK. Een excimeerlaser wordt gebruikt om het hoornvlies opnieuw vorm te geven (af te vlakken), waardoor de focus verschuift. Een nieuwer type laserrefractiechirurgie genaamd SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) is ook goedgekeurd voor gebruik in de VS.

Een vroege diagnose van bijziendheid is belangrijk. Een kind kan sociaal en educatief te lijden hebben van het niet goed kunnen zien op afstand.

Complicaties kunnen zijn:

• Hoornvlieszweren en infecties kunnen optreden bij mensen die contactlenzen gebruiken.
• In zeldzame gevallen kunnen complicaties van laserzichtcorrectie optreden. Deze kunnen ernstig zijn.
• Mensen met bijziendheid ontwikkelen in zeldzame gevallen netvliesloslatingen of netvliesdegeneratie.

Bel uw zorgverlener als uw kind deze tekenen vertoont, wat kan wijzen op een zichtprobleem:

• Moeite hebben met het lezen van het schoolbord op school of borden aan een muur
• Boeken heel dichtbij houden tijdens het lezen
• Dicht bij de televisie zitten

Bel uw oogarts als u of uw kind bijziend is en tekenen van een mogelijke netvliesscheuring of loslating ervaart, waaronder:

• Flitsende lichten
• Drijvende plekken
• Plotseling verlies van enig deel van het gezichtsveld

Algemeen wordt aangenomen dat er geen manier is om bijziendheid te voorkomen. Lezen en televisie kijken veroorzaken geen bijziendheid. In het verleden werden verwijdende oogdruppels voorgesteld als een behandeling om de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen te vertragen, maar die vroege studies waren niet overtuigend. Er is echter recente informatie dat bepaalde verwijdende oogdruppels die bij bepaalde kinderen op het juiste moment worden gebruikt, de totale hoeveelheid bijziendheid die ze zullen ontwikkelen, kunnen verminderen.

Het gebruik van een bril of contactlenzen heeft geen invloed op de normale progressie van bijziendheid - ze concentreren het licht eenvoudig zodat de bijziende persoon verre objecten duidelijk kan zien. Het is echter belangrijk om geen bril of te sterke contactlenzen voor te schrijven. Harde contactlenzen verbergen soms de progressie van bijziendheid, maar het zicht wordt nog steeds slechter "onder" de contactlens.

Bijziendheid; bijziendheid; Brekingsfout - bijziendheid

• Gezichtsscherptetest
• Normaal, bijziendheid en verziendheid
• Lasik oogchirurgie - serie

Cheng KP. Oogheelkunde. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropine voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen: veranderingen na het stoppen met atropine 0,01%, 0,1% en 0,5%. Ben J Oftalmol. 2014;157(2):451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. Topografie-geleide LASIK versus kleine incisielenticule-extractie (SMILE) voor bijziendheid en bijziend astigmatisme: een gerandomiseerde, prospectieve, contralaterale oogstudie. J Refract Surg. 2017;33(5):306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Olitsky SE, Marsh JD. Afwijkingen van refractie en accommodatie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. Violette lichttransmissie is gerelateerd aan de progressie van bijziendheid bij volwassen hoge bijziendheid. Wetenschappelijk vertegenwoordiger. 2017;7(1):14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.