Tracheomalacie - aangeboren

Congenitale tracheomalacie is zwakte en slapheid van de wanden van de luchtpijp (luchtpijp). Congenitaal betekent dat het bij de geboorte aanwezig is. Verworven tracheomalacie is een verwant onderwerp.

Tracheomalacie bij een pasgeborene treedt op wanneer het kraakbeen in de luchtpijp zich niet goed heeft ontwikkeld. In plaats van stijf te zijn, zijn de wanden van de luchtpijp slap. Omdat de luchtpijp de belangrijkste luchtweg is, beginnen ademhalingsproblemen kort na de geboorte.

Congenitale tracheomalacie is zeer ongewoon.

Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Symptomen kunnen zijn:

• Ademhalingsgeluiden die kunnen veranderen met de positie en verbeteren tijdens de slaap
• Ademhalingsproblemen die erger worden door hoesten, huilen, eten of infecties van de bovenste luchtwegen (zoals verkoudheid)
• Hoge ademhaling
• Rammelende of luidruchtige ademhalingen

Een lichamelijk onderzoek bevestigt de symptomen. Er wordt een thoraxfoto gemaakt om andere problemen uit te sluiten. De röntgenfoto kan een vernauwing van de luchtpijp laten zien bij het inademen.

Een procedure genaamd laryngoscopie biedt de meest betrouwbare diagnose. In deze procedure zal een KNO-arts (oor-, neus- en keelarts of KNO) de structuur van de luchtweg bekijken en bepalen hoe ernstig het probleem is.

Andere tests kunnen zijn:

• Luchtwegfluoroscopie -- een soort röntgenfoto die de beelden op een scherm laat zien
• Barium slikken
• Bronchoscopie - camera in de keel om de luchtwegen en longen te zien
• CT-scan
• Longfunctietesten
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

De meeste baby's reageren goed op bevochtigde lucht, zorgvuldige voeding en antibiotica voor infecties. Baby's met tracheomalacie moeten nauwlettend worden gecontroleerd als ze luchtweginfecties hebben.

Vaak verbeteren de symptomen van tracheomalacie naarmate het kind groeit.

Zelden is een operatie nodig.

Congenitale tracheomalacie verdwijnt meestal vanzelf op de leeftijd van 18 tot 24 maanden. Naarmate het kraakbeen sterker wordt en de luchtpijp groeit, verbetert de luidruchtige en moeilijke ademhaling langzaam. Mensen met tracheomalacie moeten nauwlettend worden gevolgd als ze luchtweginfecties hebben.

Baby's geboren met tracheomalacie kunnen andere aangeboren afwijkingen hebben, zoals hartafwijkingen, ontwikkelingsachterstand of gastro-oesofageale reflux.

Aspiratiepneumonie kan optreden door het inademen van voedsel in de longen of luchtpijp.

Bel uw zorgverlener als uw kind ademhalingsmoeilijkheden of luidruchtige ademhaling heeft. Tracheomalacie kan een urgente of noodsituatie worden.

Type 1 tracheomalacie

Vinder, JD. Bronchomalacie en tracheomalacie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatrische tracheale anomalieën. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 206.

Wert SE. Normale en abnormale structurele ontwikkeling van de long. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foetale en neonatale fysiologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 61.