Maligne teratoom van het mediastinum

Een teratoom is een vorm van kanker die een of meer van de drie cellagen bevat die worden aangetroffen in een zich ontwikkelende baby (embryo). Deze cellen worden kiemcellen genoemd. Een teratoom is een type kiemceltumor.

Het mediastinum bevindt zich aan de voorkant van de borstkas in het gebied dat de longen scheidt. Het hart, de grote bloedvaten, de luchtpijp, de thymusklier en de slokdarm bevinden zich daar.

Maligne mediastinale teratoom komt het vaakst voor bij jonge mannen van in de twintig of dertig. De meeste kwaadaardige teratomen kunnen zich door het lichaam verspreiden en hebben zich verspreid op het moment van diagnose.

Bloedkankers worden vaak geassocieerd met deze tumor, waaronder:

• Acute myeloïde leukemie (AML)
• Myelodysplastische syndromen (groep beenmergaandoeningen)

Symptomen kunnen zijn:

• Pijn op de borst of druk
• Hoesten
• Vermoeidheid
• Beperkt vermogen om lichaamsbeweging te tolereren
• Kortademigheid

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen. Het onderzoek kan een verstopping van de aderen die het midden van de borstkas binnenkomen aan het licht brengen als gevolg van verhoogde druk in het borstgebied.

De volgende tests helpen bij het diagnosticeren van de tumor:

• Röntgenfoto van de borst
• CT, MRI, PET-scans van de borst, buik en bekken
• Nucleaire beeldvorming
• Bloedonderzoek om bèta-HCG-, alfa-fetoproteïne (AFP) en lactaatdehydrogenase (LDH) -niveaus te controleren
• Mediastinoscopie met biopsie

Chemotherapie wordt gebruikt om de tumor te behandelen. Een combinatie van geneesmiddelen (meestal cisplatine, etoposide en bleomycine) wordt vaak gebruikt.

Nadat de chemotherapie is voltooid, worden opnieuw CT-scans gemaakt om te zien of er nog een tumor overblijft. Een operatie kan worden aanbevolen als het risico bestaat dat de kanker in dat gebied teruggroeit of als er kanker is achtergebleven.

Er zijn veel steungroepen beschikbaar voor mensen met kanker. Neem contact op met de American Cancer Society -- www.cancer.org.

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor en de leeftijd van de patiënt.

De kanker kan zich door het hele lichaam verspreiden en er kunnen complicaties optreden bij een operatie of in verband met chemotherapie.

Bel uw leverancier als u symptomen van kwaadaardig teratoom heeft.

Dermoid cyste - kwaadaardig; Niet-seminomateuze kiemceltumor - teratoom; onvolwassen teratoom; GCT's - teratoom; Teratoom - extragonadaal

• Teratoom - MRI-scan
• Maligne teratoom

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinale tumoren en cysten. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 83.

Putnam JB. Long, borstwand, pleura en mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 57.