Ebola-virusziekte

Ebola is een ernstige en vaak dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus. Symptomen zijn onder meer koorts, diarree, braken, bloedingen en vaak de dood.

Ebola kan voorkomen bij mensen en andere primaten (gorilla's, apen en chimpansees).

De ebola-uitbraak in West-Afrika die in maart 2014 begon, was de grootste hemorragische virale epidemie in de geschiedenis. Bijna 40% van de mensen die ebola ontwikkelden bij deze uitbraak stierf.

Het virus vormt een zeer laag risico voor mensen in de Verenigde Staten.

Bezoek voor de meest actuele informatie de website van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC): www.cdc.gov/vhf/ebola.

WAAR EBOLA VOORKOMT?

Ebola werd in 1976 ontdekt in de buurt van de Ebola-rivier in de Democratische Republiek Congo. Sindsdien hebben zich verschillende kleine uitbraken voorgedaan in Afrika. De uitbraak van 2014 was de grootste. De meest getroffen landen bij deze uitbraak waren onder meer:

• Guinea
• Liberia
• Sierra Leone

Ebola is eerder gemeld bij:

• Nigeria
• Senegal
• Spanje
• Verenigde Staten
• Mali
• Verenigd Koningkrijk
• Italië

In de Verenigde Staten werden vier mensen gediagnosticeerd met ebola. Twee waren geïmporteerde gevallen en twee liepen de ziekte op nadat ze voor een ebolapatiënt in de Verenigde Staten hadden gezorgd. Een man stierf aan de ziekte. De andere drie zijn hersteld en hebben geen symptomen van de ziekte.

In augustus 2018 vond een nieuwe uitbraak van ebola plaats in de Democratische Republiek Congo. De uitbraak is momenteel aan de gang.

Bezoek de website van de Wereldgezondheidsorganisatie op www.who.int/health-topics/ebola voor de laatste informatie over deze uitbraak en over ebola in het algemeen.

HOE EBOLA KAN VERSPREIDING

Ebola verspreidt zich niet zo gemakkelijk als meer voorkomende ziekten zoals verkoudheid, griep of mazelen. Er is NEE bewijs dat het virus dat ebola veroorzaakt, zich via de lucht of het water verspreidt. Een persoon die ebola heeft, KAN de ziekte NIET verspreiden totdat de symptomen verschijnen.

Ebola kan zich ALLEEN tussen mensen verspreiden door direct contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen, inclusief maar niet beperkt tot urine, speeksel, zweet, ontlasting, braaksel, moedermelk en sperma. Het virus kan het lichaam binnendringen via een breuk in de huid of via slijmvliezen, waaronder de ogen, neus en mond.

Ebola kan zich ook verspreiden door contact met ELKE oppervlakken, objecten en materialen die in contact zijn geweest met lichaamsvloeistoffen van een zieke persoon, zoals:

• Beddengoed en beddengoed
• Kleding
• Verbanden
• Naalden en spuiten
• Medische apparatuur

In Afrika kan Ebola ook worden verspreid door:

• Omgaan met besmette wilde dieren waarop wordt gejaagd voor voedsel (bushmeat)
• Contact met bloed of lichaamsvloeistoffen van besmette dieren
• Contact met besmette vleermuizen

Ebola verspreidt zich NIET via:

• Lucht
• Water
• Voedsel
• Insecten (muggen)

Gezondheidswerkers en mensen die voor zieke familieleden zorgen, lopen een hoog risico om ebola te krijgen, omdat ze meer kans hebben om in direct contact te komen met lichaamsvloeistoffen. Het juiste gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen PBM verkleint dit risico sterk.

De tijd tussen blootstelling en het optreden van symptomen (incubatietijd) is 2 tot 21 dagen. Gemiddeld ontwikkelen de symptomen zich in 8 tot 10 dagen.

Vroege symptomen van ebola zijn onder meer:

• Koorts hoger dan 101,5°F (38,6°C)
• Rillingen
• Ernstige hoofdpijn
• Keelpijn
• Spierpijn
• Zwakheid
• Vermoeidheid
• Uitslag
• Buik (maag) pijn
• Diarree
• Braken

Late symptomen zijn onder meer:

• Bloeden uit de mond en het rectum
• Bloeden uit ogen, oren en neus
• Orgaanfalen

Een persoon die 21 dagen na blootstelling aan ebola geen symptomen heeft, zal de ziekte niet ontwikkelen.

Er is geen remedie bekend voor ebola. Er zijn experimentele behandelingen gebruikt, maar geen enkele is volledig getest om te zien of ze goed werken en veilig zijn.

Mensen met ebola moeten in een ziekenhuis worden behandeld. Daar kunnen ze worden geïsoleerd, zodat de ziekte zich niet kan verspreiden. Zorgverleners zullen de symptomen van de ziekte behandelen.

Behandeling voor ebola is ondersteunend en omvat:

• Vloeistoffen toegediend via een ader (IV)
• Zuurstof
• Bloeddrukbeheer
• Behandeling voor andere infecties
• Bloedtransfusies

Overleven hangt af van hoe het immuunsysteem van een persoon op het virus reageert. Een persoon kan ook meer kans hebben om te overleven als hij goede medische zorg krijgt.

Mensen die ebola overleven, zijn 10 jaar of langer immuun voor het virus. Ze kunnen geen ebola meer verspreiden. Het is niet bekend of ze besmet kunnen zijn met een andere soort ebola. Mannen die overleven, kunnen het Ebola-virus echter wel 3 tot 9 maanden in hun sperma dragen. Ze moeten zich onthouden van seks of condooms gebruiken gedurende 12 maanden of totdat hun sperma tweemaal negatief is getest.

Complicaties op de lange termijn kunnen gewrichts- en zichtproblemen zijn.

Bel uw provider als u naar West-Afrika bent gereisd en:

• Weet dat je bent blootgesteld aan ebola
• U krijgt symptomen van de aandoening, waaronder koorts

Meteen een behandeling krijgen, kan de overlevingskansen vergroten.

Er is een vaccin (Ervebo) beschikbaar om de ebolavirusziekte te voorkomen bij mensen die in de meest risicolanden wonen. Als u van plan bent om naar een van de landen te reizen waar ebola voorkomt, raadt de CDC aan om de volgende stappen te ondernemen om ziekte te voorkomen:

• Pas zorgvuldige hygiëne toe. Was uw handen met water en zeep of een handdesinfecterend middel op alcoholbasis. Vermijd contact met bloed en lichaamsvloeistoffen.
• Vermijd contact met mensen die koorts hebben, overgeven of ziek lijken.
• Hanteer geen items die mogelijk in contact zijn geweest met het bloed of lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon. Dit omvat kleding, beddengoed, naalden en medische apparatuur.
• Vermijd begrafenis- of begrafenisrituelen waarbij het lichaam moet worden gehanteerd van iemand die aan ebola is overleden.
• Vermijd contact met vleermuizen en niet-menselijke primaten of met bloed, vloeistoffen en rauw vlees bereid van deze dieren.
• Vermijd ziekenhuizen in West-Afrika waar ebolapatiënten worden behandeld. Als u medische zorg nodig heeft, kan de ambassade of het consulaat van de Verenigde Staten vaak advies geven over voorzieningen.
• Let na terugkomst 21 dagen op uw gezondheid. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van ebola krijgt, zoals koorts. Vertel de provider dat u in een land bent geweest waar ebola voorkomt.

Gezondheidswerkers die mogelijk worden blootgesteld aan mensen met ebola, moeten deze stappen volgen:

• Draag PBM, inclusief beschermende kleding, inclusief maskers, handschoenen, jassen en oogbescherming.
• Oefen de juiste maatregelen voor infectiebeheersing en sterilisatie.
• Isoleer patiënten met ebola van andere patiënten.
• Vermijd direct contact met de lichamen van mensen die zijn overleden aan ebola.
• Breng gezondheidsfunctionarissen op de hoogte als u direct contact hebt gehad met het bloed of lichaamsvloeistoffen van een persoon die ziek is met ebola.

Ebola hemorragische koorts; Ebola-virusinfectie; Virale hemorragische koorts; ebola

• Ebola-virus
• Antilichamen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Ebola (ziekte van het ebolavirus). www.cdc.gov/vhf/ebola. Bijgewerkt op 5 november 2019. Toegankelijk op 15 november 2019.

Geisbert TW. Marburg en Ebola-virus hemorragische koortsen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 164.

Website van de Wereldgezondheidsorganisatie. Ebola-virusziekte. www.who.int/health-topics/ebola. Bijgewerkt november 2019. Toegankelijk op 15 november 2019.