Nieuwe behandelingen en medicijnen voor colitis ulcerosa

Inhoud

• Huidige behandelingen
• Aminosalicylaten
• Corticosteroïden
• Immunomodulatoren
• TNF-blokkers
• Chirurgie
• Nieuwe medicijnen
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilars
• Behandelingen in onderzoek
• Fecale transplantatie
• Stamceltherapie
• Klinische proeven
• Meenemen

Overzicht

Als u colitis ulcerosa (UC) heeft, is het doel van de behandeling om te voorkomen dat uw immuunsysteem het slijmvlies van uw darm aanvalt. Dit vermindert de ontsteking die uw symptomen veroorzaakt, en brengt u in remissie. Uw arts kan kiezen uit verschillende soorten medicijnen om u te helpen deze doelen te bereiken.

In de afgelopen jaren is het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt om UC te behandelen toegenomen. Onderzoekers bestuderen andere nieuwe en mogelijk verbeterde behandelingen in klinische onderzoeken.

Huidige behandelingen

Er zijn een paar verschillende soorten medicatie beschikbaar om CU te behandelen. Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een van deze therapieën op basis van:

• de ernst van uw ziekte (licht, matig of ernstig)
• welke medicijnen u al heeft gebruikt
• hoe goed je op die medicijnen reageerde
• uw algehele gezondheid

Aminosalicylaten

Deze groep medicijnen bevat het ingrediënt 5-aminosalicylzuur (5-ASA). Ze bevatten:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Canasa)
• olsalazine (Dipentum)
• balsalazide (Colazal, Giazo)

Wanneer u deze medicijnen via de mond of als klysma inneemt, helpen ze de ontsteking in uw darm te verminderen. Aminosalicylaten werken het beste voor milde tot matige UC en kunnen fakkels helpen voorkomen.

Corticosteroïden

Corticosteroïden (steroïde geneesmiddelen) onderdrukken het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen. Voorbeelden zijn:

• prednison
• prednisolon
• methylprednisolon
• budesonide

Uw arts kan een van deze geneesmiddelen op korte termijn voorschrijven om een ​​uitbarsting van symptomen te kalmeren. Het is geen goed idee om langdurig steroïden te gebruiken, omdat ze problemen kunnen veroorzaken zoals een hoge bloedsuikerspiegel, gewichtstoename, infecties en botverlies.

Immunomodulatoren

Deze medicijnen onderdrukken uw immuunsysteem om te voorkomen dat het ontstekingen veroorzaakt. U kunt een van deze medicijnen gaan gebruiken als aminosalicylaten uw symptomen niet hebben verholpen. Voorbeelden van immunomodulatoren zijn:

• azathioprine (Azasan)
• 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
• cyclosporine (Sandimmune, Neoral, anderen)

TNF-blokkers

TNF-blokkers zijn een soort biologisch medicijn. Biologics zijn gemaakt van genetisch gemanipuleerde eiwitten of andere natuurlijke stoffen. Ze werken in op de specifieke delen van uw immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken.

Anti-TNF-geneesmiddelen blokkeren een eiwit van het immuunsysteem dat tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd en dat een ontsteking veroorzaakt. Ze kunnen mensen met matige tot ernstige UC helpen bij wie de symptomen niet zijn verbeterd terwijl ze andere medicijnen gebruiken.

TNF-blokkers zijn onder meer:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Chirurgie

Als de behandeling die u heeft geprobeerd uw symptomen niet onder controle heeft of niet meer werkt, heeft u mogelijk een operatie nodig. Een procedure genaamd proctocolectomie verwijdert de hele dikke darm en het rectum om verdere ontsteking te voorkomen.

Na de operatie heeft u geen dubbele punt om afval op te slaan. Uw chirurg zal een buidel buiten uw lichaam maken, een ileostoma genaamd, of in uw lichaam vanuit een deel van uw dunne darm (ileum).

Een operatie is een grote stap, maar het zal de symptomen van UC verlichten.

Nieuwe medicijnen

In de afgelopen jaren zijn er een paar nieuwe UC-behandelingen ontstaan.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz behoort tot een klasse medicijnen die bekend staat als Janus kinase (JAK) -remmers. Deze medicijnen blokkeren het enzym JAK, dat cellen van het immuunsysteem activeert om ontstekingen te veroorzaken.

Xeljanz is sinds 2012 goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) en sinds 2017 voor de behandeling van artritis psoriatica (PsA). In 2018 keurde de FDA het ook goed voor de behandeling van mensen met matige tot ernstige UC die niet reageerden op TNF-blokkers.

Dit medicijn is de eerste langdurige orale behandeling voor matige tot ernstige UC. Andere medicijnen vereisen een infusie of injectie. Bijwerkingen van Xeljanz zijn onder meer hoog cholesterol, hoofdpijn, diarree, verkoudheid, huiduitslag en gordelroos.

Biosimilars

Biosimilars zijn een relatief nieuwe klasse geneesmiddelen die zijn ontworpen om de effecten van biologische geneesmiddelen na te bootsen. Net als biologische geneesmiddelen richten deze medicijnen zich op eiwitten van het immuunsysteem die bijdragen aan ontstekingen.

Biosimilars werken op dezelfde manier als biologische geneesmiddelen, maar ze kosten mogelijk veel minder. Aan het einde van de naam worden vier letters toegevoegd om het biosimilar-medicijn te onderscheiden van het oorspronkelijke biologische geneesmiddel.

De FDA heeft de afgelopen jaren verschillende biosimilars voor UC goedgekeurd, waaronder:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Behandelingen in onderzoek

Onderzoekers zijn constant op zoek naar betere manieren om UC onder controle te houden. Hier zijn een paar nieuwe behandelingen die worden onderzocht.

Fecale transplantatie

Een fecale transplantatie of ontlastingstransplantatie is een experimentele techniek die gezonde bacteriën uit de ontlasting van een donor in de dikke darm van iemand met UC plaatst.Het idee klinkt misschien onaantrekkelijk, maar de goede bacteriën helpen bij het genezen van schade door UC en het herstellen van een gezond evenwicht van ziektekiemen in de darm.

Stamceltherapie

Stamcellen zijn de jonge cellen die uitgroeien tot alle verschillende cellen en weefsels in ons lichaam. Ze hebben het potentieel om allerlei soorten schade te genezen als we ze correct gebruiken en gebruiken. Bij UC kunnen stamcellen het immuunsysteem zo veranderen dat het ontstekingen vermindert en schade herstelt.

Klinische proeven

Artsen hebben een breder scala aan behandelingsopties voor UC dan ooit tevoren. Zelfs met zoveel medicijnen hebben sommige mensen moeite om er een te vinden die voor hen werkt.

Onderzoekers bestuderen voortdurend nieuwe behandelmethoden in klinische onderzoeken. Door aan een van deze onderzoeken deel te nemen, kunt u toegang krijgen tot een medicijn voordat het voor het publiek beschikbaar is. Vraag de arts die uw UC behandelt of een klinische proef bij u in de buurt misschien goed bij u past.

Meenemen

De vooruitzichten voor mensen met UC zijn vandaag veel beter, dankzij nieuwe medicijnen die darmontsteking kunnen kalmeren. Als u een medicijn heeft geprobeerd en het heeft u niet geholpen, weet dan dat andere opties uw symptomen kunnen verbeteren. Wees volhardend en werk nauw samen met uw arts om een ​​therapie te vinden die uiteindelijk voor u werkt.