dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) is een zeer jeukende uitslag die bestaat uit bultjes en blaren. De uitslag is chronisch (langdurig).

DH begint meestal bij mensen van 20 jaar en ouder. Kinderen kunnen soms worden beïnvloed. Het wordt zowel bij mannen als bij vrouwen gezien.

De exacte oorzaak is niet bekend. Ondanks de naam is het niet gerelateerd aan het herpesvirus. DH is een auto-immuunziekte. Er is een sterk verband tussen DH en coeliakie. Coeliakie is een auto-immuunziekte die ontstekingen in de dunne darm veroorzaakt door het eten van gluten. Mensen met DH zijn ook gevoelig voor gluten, wat huiduitslag veroorzaakt. Ongeveer 25% van de mensen met coeliakie heeft ook DH.

Symptomen zijn onder meer:

• Extreem jeukende bultjes of blaren, meestal op de ellebogen, knieën, rug en billen.
• Huiduitslag die meestal aan beide zijden dezelfde grootte en vorm heeft.
• De uitslag kan op eczeem lijken.
• Bij sommige mensen krassen en huiderosie in plaats van blaren.

De meeste mensen met DH hebben schade aan hun darmen door het eten van gluten. Maar slechts enkele hebben darmklachten.

In de meeste gevallen wordt een huidbiopsie en een directe immunofluorescentietest van de huid uitgevoerd. De zorgverlener kan ook een biopsie van de darmen aanbevelen. Bloedonderzoek kan worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Een antibioticum genaamd dapson is zeer effectief.

Een strikt glutenvrij dieet wordt ook aanbevolen om de ziekte onder controle te houden. Als u zich aan dit dieet houdt, hoeft u geen medicijnen meer te gebruiken en worden latere complicaties voorkomen.

Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken kunnen worden gebruikt, maar zijn minder effectief.

De ziekte kan met behandeling goed onder controle worden gehouden. Zonder behandeling bestaat er een aanzienlijk risico op darmkanker.

Complicaties kunnen zijn:

• Auto-immuunziekte van de schildklier
• Bepaalde vormen van kanker ontwikkelen, vooral lymfomen van de darmen
• Bijwerkingen van de medicijnen die worden gebruikt om DH . te behandelen

Bel uw leverancier als u uitslag heeft die ondanks de behandeling aanhoudt.

Er is geen bekende preventie van deze ziekte. Mensen met deze aandoening kunnen mogelijk complicaties voorkomen door voedingsmiddelen die gluten bevatten te vermijden.

ziekte van Duhring; DH

• Dermatitis, herpetiformis - close-up van laesie
• Dermatitis - herpetiformis op de knie
• Dermatitis - herpetiformis op de arm en benen
• Dermatitis herpetiformis op de duim
• Dermatitis herpetiformis op de hand
• Dermatitis herpetiformis op de onderarm

Romp CM, Zone JJ. Dermatitis herpetiformis en lineaire IgA bulleuze dermatose. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 31.

Kelly CP. Coeliakie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 107.