Placenta-insufficiëntie

De placenta is de schakel tussen jou en je baby. Wanneer de placenta niet zo goed werkt als zou moeten, kan je baby minder zuurstof en voedingsstoffen van je krijgen. Als gevolg hiervan kan uw baby:

• Niet goed groeien
• Tekenen van foetale stress vertonen (dit betekent dat het hart van de baby niet normaal werkt)
• Heb het moeilijker tijdens de bevalling

De placenta werkt mogelijk niet goed, hetzij vanwege zwangerschapsproblemen of sociale gewoonten. Deze kunnen zijn:

• suikerziekte
• Je uitgerekende datum overschrijden
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (pre-eclampsie genoemd)
• Medische aandoeningen die de kans op bloedstolsels van de moeder vergroten
• Roken
• Cocaïne of andere drugs gebruiken

Bepaalde geneesmiddelen kunnen ook het risico op placenta-insufficiëntie verhogen.

In sommige gevallen is de placenta:

• Kan een abnormale vorm hebben
• Wordt mogelijk niet groot genoeg (waarschijnlijker als u een tweeling of andere veelvouden draagt)
• Hecht niet goed aan het oppervlak van de baarmoeder
• Breekt los van het oppervlak van de baarmoeder of bloedt voortijdig

Een vrouw met placenta-insufficiëntie heeft meestal geen symptomen. Bepaalde ziekten, zoals pre-eclampsie, die symptomatisch kunnen zijn, kunnen echter placenta-insufficiëntie veroorzaken.

Uw zorgverlener zal bij elk bezoek de grootte van uw groeiende baarmoeder (baarmoeder) meten, ongeveer halverwege uw zwangerschap.

Als uw baarmoeder niet groeit zoals verwacht, wordt er een zwangerschapsecho gemaakt. Deze test meet de grootte en groei van uw baby en beoordeelt de grootte en plaatsing van de placenta.

Andere keren kunnen problemen met de placenta of de groei van uw baby worden gevonden op een routine-echografie die tijdens uw zwangerschap wordt gedaan.

Hoe dan ook, uw provider zal tests bestellen om te controleren hoe uw baby het doet. De tests kunnen aantonen dat uw baby actief en gezond is en dat de hoeveelheid vruchtwater normaal is.Of deze tests kunnen aantonen dat de baby problemen heeft.

Mogelijk wordt u gevraagd om dagelijks bij te houden hoe vaak uw baby beweegt of schopt.

De volgende stappen die uw provider zal nemen, zijn afhankelijk van:

• De resultaten van tests
• Je uitgerekende datum
• Andere problemen die aanwezig kunnen zijn, zoals hoge bloeddruk of diabetes

Als uw zwangerschap minder dan 37 weken is en uit de tests blijkt dat uw baby niet te veel stress heeft, kan uw leverancier besluiten langer te wachten. Soms heb je meer rust nodig. U zult vaak tests ondergaan om te controleren of uw baby het goed doet. Het behandelen van hoge bloeddruk of diabetes kan ook helpen de groei van de baby te verbeteren.

Als uw zwangerschap langer dan 37 weken is of als uit tests blijkt dat uw baby het niet goed doet, wil uw leverancier mogelijk uw baby afleveren. De bevalling kan worden geïnduceerd (u krijgt medicijnen om de bevalling te laten beginnen), of u heeft mogelijk een keizersnede (C-sectie) nodig.

Problemen met de placenta kunnen de groei van de zich ontwikkelende baby beïnvloeden. De baby kan in de baarmoeder niet normaal groeien en zich ontwikkelen als hij niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgt.

Wanneer dit gebeurt, wordt dit intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) genoemd. Dit vergroot de kans op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling.

Het krijgen van prenatale zorg vroeg in de zwangerschap zal ervoor zorgen dat de moeder tijdens de zwangerschap zo gezond mogelijk is.

Roken, alcohol en andere recreatieve drugs kunnen de groei van de baby belemmeren. Het vermijden van deze stoffen kan placenta-insufficiëntie en andere zwangerschapscomplicaties helpen voorkomen.

Placenta disfunctie; Uteroplacentaire vasculaire insufficiëntie; Oligohydramnion

• Anatomie van een normale placenta
• Placenta

Timmerman JR, filiaal DW. Collageen-vaatziekten tijdens de zwangerschap. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 46.

Lausman A, Koninkrijk J; Maternal Foetal Medicine Committee, et al. Intra-uteriene groeibeperking: screening, diagnose en management. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(8):741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Langdurige en postterm zwangerschap. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 36.

Resnik R. Intra-uteriene groeibeperking. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 47.