Trachoom

Trachoom is een infectie van het oog die wordt veroorzaakt door bacteriën die chlamydia worden genoemd.

Trachoom wordt veroorzaakt door infectie met de bacteriën Chlamydia trachomatis.

De aandoening komt over de hele wereld voor. Het wordt het vaakst gezien in plattelandsgebieden van ontwikkelingslanden. Kinderen worden vaak getroffen. Het is echter mogelijk dat de littekens die door de infectie worden veroorzaakt pas later in het leven worden opgemerkt. De aandoening is zeldzaam in de Verenigde Staten. Het is echter waarschijnlijker dat het voorkomt in drukke of onreine leefomstandigheden.

Trachoom wordt verspreid door direct contact met geïnfecteerde oog-, neus- of keelvloeistoffen. Het kan ook worden overgedragen door contact met besmette voorwerpen, zoals handdoeken of kleding. Bepaalde vliegen kunnen de bacteriën ook verspreiden.

Symptomen beginnen 5 tot 12 dagen na blootstelling aan de bacteriën. De toestand begint langzaam. Het verschijnt eerst als een ontsteking van het weefsel langs de oogleden (conjunctivitis of "roze oog"). Onbehandeld kan dit leiden tot littekens.

Symptomen kunnen zijn:

• Bewolkt hoornvlies
• Afscheiding uit het oog
• Zwelling van lymfeklieren vlak voor de oren
• Gezwollen oogleden
• Ingedraaide wimpers

De zorgverlener zal een oogonderzoek doen om te zoeken naar littekens aan de binnenkant van het bovenste ooglid, roodheid van het witte deel van de ogen en de groei van nieuwe bloedvaten in het hoornvlies.

Laboratoriumtests zijn nodig om de bacteriën te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Antibiotica kunnen complicaties op de lange termijn voorkomen als ze vroeg in de infectie worden gebruikt. In bepaalde gevallen kan een ooglidcorrectie nodig zijn om littekens op de lange termijn te voorkomen, wat kan leiden tot blindheid als het niet wordt gecorrigeerd.

De resultaten zijn zeer goed als de behandeling vroeg wordt gestart voordat er littekens ontstaan ​​en er veranderingen aan de oogleden optreden.

Als de oogleden erg geïrriteerd raken, kunnen de wimpers naar binnen gaan en tegen het hoornvlies wrijven. Dit kan hoornvlieszweren, extra littekens, verlies van gezichtsvermogen en mogelijk blindheid veroorzaken.

Bel uw leverancier als u of uw kind onlangs een gebied heeft bezocht waar trachoom veel voorkomt en u symptomen van conjunctivitis opmerkt.

Verspreiding van de infectie kan worden beperkt door uw handen en gezicht vaak te wassen, kleding schoon te houden en items zoals handdoeken niet te delen.

Granulaire conjunctivitis; Egyptische oftalmie; Conjunctivitis - korrelig; Conjunctivitis - chlamydia

• Oog

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachoom en urogenitale infecties). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 180.

Bhatt A. Ooginfecties. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. Oculaire immuunresponsen, chlamydia trachomatis-infectie en klinische tekenen van trachoom voor en na massale toediening van azithromycine in een behandelingsnaïeve trachoom-endemische Tanzaniaanse gemeenschap. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(7):e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infectieus en niet-infectieus. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:hoofdstuk 4.6.