Mazelen

Mazelen is een zeer besmettelijke (gemakkelijk verspreide) ziekte die wordt veroorzaakt door een virus.

Mazelen wordt verspreid door contact met druppeltjes uit de neus, mond of keel van een geïnfecteerde persoon. Niezen en hoesten kunnen verontreinigde druppeltjes in de lucht brengen.

Als één persoon de mazelen heeft, krijgt 90% van de mensen die in contact komen met die persoon de mazelen, tenzij ze zijn ingeënt.

Mensen die mazelen hebben gehad of die tegen mazelen zijn ingeënt, zijn beschermd tegen de ziekte. Vanaf 2000 waren de mazelen in de Verenigde Staten uitgeroeid. Niet-gevaccineerde mensen die naar andere landen reizen waar mazelen veel voorkomen, hebben de ziekte echter teruggebracht naar de Verenigde Staten. Dit heeft geleid tot recente uitbraken van mazelen bij groepen mensen die niet zijn gevaccineerd.

Sommige ouders laten hun kinderen niet vaccineren. Dit vanwege de ongegronde vrees dat het BMR-vaccin, dat beschermt tegen mazelen, bof en rubella, autisme kan veroorzaken. Ouders en verzorgers moeten weten dat:

• Grote studies van duizenden kinderen hebben geen verband gevonden tussen dit of enig vaccin en autisme.
• Beoordelingen door alle grote gezondheidsorganisaties in de Verenigde Staten, Groot-Brittannië en elders vonden allemaal GEEN VERBAND tussen het BMR-vaccin en autisme.
• De studie die voor het eerst een risico op autisme door dit vaccin rapporteerde, is bewezen frauduleus te zijn.

Symptomen van mazelen beginnen meestal 10 tot 14 dagen na blootstelling aan het virus. Dit wordt de incubatietijd genoemd.

Huiduitslag is vaak het belangrijkste symptoom. De uitslag:

• Verschijnt meestal 3 tot 5 dagen na de eerste tekenen van ziek zijn
• Kan 4 tot 7 dagen duren
• Begint meestal op het hoofd en verspreidt zich naar andere gebieden, langs het lichaam omlaag
• Kan verschijnen als platte, verkleurde gebieden (macules) en stevige, rode, verheven gebieden (papels) die later samenkomen
• jeuk

Andere symptomen kunnen zijn:

• Bloeddoorlopen ogen
• Hoesten
• Koorts
• Lichtgevoeligheid (fotofobie)
• Spierpijn
• Rode en ontstoken ogen (conjunctivitis)
• Loopneus
• Keelpijn
• Kleine witte vlekken in de mond (Koplik-vlekken)

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over symptomen. De diagnose kan worden gesteld door naar de uitslag te kijken en Koplik-vlekken in de mond te zien. Soms kan de diagnose van mazelen moeilijk zijn. In dat geval moeten bloedonderzoeken worden uitgevoerd.

Er is geen specifieke behandeling voor de mazelen.

Het volgende kan de symptomen verlichten:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Bedrust
• Bevochtigde lucht

Sommige kinderen hebben mogelijk vitamine A-supplementen nodig, die het risico op overlijden en complicaties verminderen bij kinderen die NIET genoeg vitamine A krijgen.

Degenen die GEEN complicaties zoals longontsteking hebben, doen het heel goed.

Complicaties van een mazeleninfectie kunnen zijn:

• Irritatie en zwelling van de belangrijkste passages die lucht naar de longen voeren (bronchitis)
• Diarree
• Irritatie en zwelling van de hersenen (encefalitis)
• Oorontsteking (otitis media)
• Longontsteking

Bel uw leverancier als u of uw kind symptomen van mazelen heeft.

Vaccinatie is een zeer effectieve manier om mazelen te voorkomen. Mensen die niet zijn ingeënt of die niet de volledige immunisatie hebben gekregen, lopen een hoog risico om de ziekte te krijgen als ze worden blootgesteld.

Inname van serumimmunoglobuline binnen 6 dagen na blootstelling aan het virus kan het risico op het ontwikkelen van mazelen verminderen of de ziekte minder ernstig maken.

Rubeola

• Mazelen, Koplikvlekken - close-up
• Mazelen op de rug
• Antilichamen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Mazelen (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Bijgewerkt op 5 november 2020. Toegankelijk op 6 november 2020.

Cherry JD, Lugo D. Mazelenvirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 180.

Maldonado YA, Shetty AK. Rubeola-virus: mazelen en subacute scleroserende panencefalitis. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principes en praktijk van pediatrische infectieziekten. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 227.