Kattenkrabziekte

Kattenkrabziekte is een infectie met bartonella-bacteriën waarvan wordt aangenomen dat deze wordt overgedragen door kattenkrab, kattenbeten of vlooienbeten.

Kattenkrabziekte wordt veroorzaakt door de bacteriënBartonella henselae. De ziekte wordt verspreid door contact met een besmette kat (een beet of krab) of blootstelling aan kattenvlooien. Het kan ook worden verspreid door contact met kattenspeeksel op een beschadigde huid of slijmvliesoppervlakken zoals die in de neus, mond en ogen.

Een persoon die contact heeft gehad met een geïnfecteerde kat kan veelvoorkomende symptomen vertonen, waaronder:

• Bult (papel) of blaar (puist) op de plaats van de verwonding (meestal het eerste teken)
• Vermoeidheid
• Koorts (bij sommige mensen)
• Hoofdpijn
• Zwelling van de lymfeklieren (lymfadenopathie) nabij de plaats van de kras of beet
• Algemeen ongemak (malaise)

Minder vaak voorkomende symptomen kunnen zijn:

• Verlies van eetlust
• Keelpijn
• Gewichtsverlies

Als u gezwollen lymfeklieren en een krab of beet van een kat heeft, kan uw zorgverlener een kattenkrabziekte vermoeden.

Een lichamelijk onderzoek kan ook een vergrote milt onthullen.

Soms kan een geïnfecteerde lymfeklier een tunnel (fistel) door de huid vormen en afvoeren (vochtlek).

Deze ziekte wordt vaak niet gevonden omdat het moeilijk te diagnosticeren is. De Bartonella henselaeimmunofluorescentietest (IFA) bloedtest is een nauwkeurige manier om de infectie veroorzaakt door deze bacteriën te detecteren. De resultaten van deze test moeten worden overwogen samen met andere informatie uit uw medische geschiedenis, laboratoriumtests of biopsie.

Een lymfeklierbiopsie kan ook worden gedaan om andere oorzaken van gezwollen klieren te zoeken.

Over het algemeen is kattenkrabziekte niet ernstig. Medische behandeling is mogelijk niet nodig. In sommige gevallen kan behandeling met antibiotica zoals azithromycine nuttig zijn. Andere antibiotica kunnen worden gebruikt, waaronder claritromycine, rifampicine, trimethoprim-sulfamethoxazol of ciprofloxacine.

Bij mensen met hiv/aids en anderen, die een verzwakt immuunsysteem hebben, is kattenkrabziekte ernstiger. Behandeling met antibiotica wordt aanbevolen.

Mensen met een gezond immuunsysteem zouden volledig moeten herstellen zonder behandeling. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem leidt behandeling met antibiotica meestal tot herstel.

Mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is, kunnen complicaties krijgen zoals:

• Encefalopathie (verlies van hersenfunctie)
• Neuroretinitis (ontsteking van het netvlies en de oogzenuw van het oog)
• Osteomyelitis (botinfectie)
• Parinaud-syndroom (rood, geïrriteerd en pijnlijk oog)

Bel uw leverancier als u vergrote lymfeklieren heeft en u bent blootgesteld aan een kat.

Om kattenkrabziekte te voorkomen:

• Was uw handen grondig met water en zeep na het spelen met uw kat. Was vooral eventuele beten of krassen.
• Speel voorzichtig met katten zodat ze niet krabben en bijten.
• Sta niet toe dat een kat uw huid, ogen, mond of open wonden of schrammen likt.
• Gebruik vlooienbestrijdingsmaatregelen om het risico te verkleinen dat uw kat de ziekte ontwikkelt.
• Ga niet om met wilde katten.

CSD; Kattekrab ziekte; Bartonellose

• Kattenkrabziekte
• Antilichamen

Rolain JM, Raoult D. Bartonella infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 299.

Rose SR, Koehler JE. Bartonella, waaronder kattenkrabziekte. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 234.