Bestralingstherapie

Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen, deeltjes of radioactieve zaden om kankercellen te doden.

Kankercellen vermenigvuldigen zich sneller dan normale cellen in het lichaam. Omdat straling het schadelijkst is voor snelgroeiende cellen, beschadigt bestralingstherapie kankercellen meer dan normale cellen. Dit voorkomt dat de kankercellen groeien en delen, en leidt tot celdood.

Bestralingstherapie wordt gebruikt om vele soorten kanker te bestrijden. Soms is bestraling de enige behandeling die nodig is. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere therapieën zoals chirurgie of chemotherapie om:

• Een tumor zoveel mogelijk verkleinen vóór de operatie
• Help voorkomen dat de kanker terugkomt na een operatie of chemotherapie
• Verlicht symptomen veroorzaakt door een tumor, zoals pijn, druk of bloeding
• Behandel kankers die niet operatief kunnen worden verwijderd
• Kanker behandelen in plaats van chirurgie

SOORTEN STRALINGSTHERAPIE

Verschillende soorten bestralingstherapie omvatten externe, interne en intraoperatieve.

EXTERNE STRALINGSTHERAPIE

Uitwendige straling is de meest voorkomende vorm. Deze methode richt zorgvuldig krachtige röntgenstralen of deeltjes direct op de tumor van buiten het lichaam. Nieuwere methoden bieden een effectievere behandeling met minder weefselbeschadiging. Waaronder:

• Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT)
• Beeldgeleide radiotherapie (IGRT)
• Stereotactische radiotherapie (radiochirurgie)

Protontherapie is een ander soort straling die wordt gebruikt om kanker te behandelen. In plaats van röntgenstralen te gebruiken om kankercellen te vernietigen, gebruikt protonentherapie een bundel speciale deeltjes die protonen worden genoemd. Omdat het minder schade aan gezond weefsel veroorzaakt, wordt protontherapie vaak gebruikt voor kankers die zich zeer dicht bij kritieke delen van het lichaam bevinden. Het wordt alleen gebruikt voor bepaalde soorten kanker.

INTERNE STRALINGSTHERAPIE

Interne straalstraling wordt in uw lichaam geplaatst.

• Eén methode maakt gebruik van radioactieve zaden die direct in of nabij de tumor worden geplaatst. Deze methode wordt brachytherapie genoemd en wordt gebruikt om prostaatkanker te behandelen. Het wordt minder vaak gebruikt om borst-, baarmoederhals-, long- en andere kankers te behandelen.
• Een andere methode omvat het ontvangen van straling door het te drinken, een pil te slikken of via een infuus. Vloeibare straling reist door je hele lichaam en zoekt kankercellen op en doodt ze. Schildklierkanker kan op deze manier worden behandeld.

INTRA-OPERTIEVE STRALINGSTHERAPIE (IORT)

Dit type straling wordt meestal gebruikt tijdens een operatie om een ​​tumor te verwijderen. Direct nadat de tumor is verwijderd en voordat de chirurg de incisie sluit, wordt straling afgegeven op de plaats waar de tumor zich vroeger bevond. IORT wordt over het algemeen gebruikt voor tumoren die zich niet hebben verspreid en er kunnen microscopisch kleine tumorcellen achterblijven nadat de grotere tumor is verwijderd.

In vergelijking met uitwendige straling kunnen de voordelen van IORT zijn:

• Alleen het tumorgebied wordt aangevallen, dus er is minder schade aan gezond weefsel
• Er wordt slechts een enkele dosis straling gegeven
• Levert een kleinere dosis straling

BIJWERKINGEN VAN STRALINGSTHERAPIE

Bestralingstherapie kan ook gezonde cellen beschadigen of doden. De dood van gezonde cellen kan leiden tot bijwerkingen.

Deze bijwerkingen zijn afhankelijk van de stralingsdosis en hoe vaak u de therapie krijgt. Uitwendige straling kan huidveranderingen veroorzaken, zoals haaruitval, rode of brandende huid, dunner worden van huidweefsel of zelfs verlies van de buitenste huidlaag.

Andere bijwerkingen zijn afhankelijk van het lichaamsdeel dat straling ontvangt:

• Buik
• Hersenen
• Borst
• Borst
• Mond en nek
• Bekken (tussen de heupen)
• Prostaat

Radiotherapie; Kanker - bestralingstherapie; Bestralingstherapie - radioactieve zaden; Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT); Beeldgeleide radiotherapie (IGRT); Radiochirurgie-bestralingstherapie; Stereotactische radiotherapie (SRT)-bestralingstherapie; Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT)-bestralingstherapie; Intraoperatieve radiotherapie; Proton radiotherapie-bestralingstherapie

• Stereotactische radiochirurgie - ontslag

• Bestralingstherapie

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperatieve bestraling. In: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson en Tepper's klinische stralingsoncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 22.

Doroshow JH. Benadering van de patiënt met kanker. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 169.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Bestralingstherapie om kanker te behandelen. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Bijgewerkt op 8 januari 2019. Toegankelijk op 5 augustus 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Basisprincipes van bestralingstherapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 27.