Cataract verwijderen

Cataractverwijdering is een operatie waarbij een troebele lens (staar) uit het oog wordt verwijderd. Staar wordt verwijderd zodat u beter kunt zien. De procedure omvat bijna altijd het plaatsen van een kunstlens (IOL) in het oog.

Cataractchirurgie is een poliklinische procedure. Dit betekent dat u waarschijnlijk niet in een ziekenhuis hoeft te overnachten. De operatie wordt uitgevoerd door een oogarts. Dit is een arts die gespecialiseerd is in oogziekten en oogchirurgie.

Volwassenen zijn meestal wakker voor de procedure. Verdovende medicijnen (plaatselijke anesthesie) worden toegediend met oogdruppels of een injectie. Dit blokkeert pijn. U krijgt ook medicijnen om u te helpen ontspannen. Kinderen krijgen meestal algemene anesthesie. Dit is een medicijn dat hen in een diepe slaap brengt, zodat ze geen pijn kunnen voelen.

De arts gebruikt een speciale microscoop om het oog te bekijken. Er wordt een klein sneetje (incisie) in het oog gemaakt.

Afhankelijk van het type cataract wordt de lens op een van de volgende manieren verwijderd:

• Phacoemulsificatie: bij deze procedure gebruikt de arts een hulpmiddel dat geluidsgolven produceert om de cataract in kleine stukjes te breken. De stukken worden vervolgens uitgezogen. Deze procedure maakt gebruik van een zeer kleine incisie.
• Extracapsulaire extractie: de arts gebruikt een klein hulpmiddel om de cataract grotendeels in één stuk te verwijderen. Deze procedure maakt gebruik van een grotere incisie.
• Laserchirurgie: de arts leidt een machine die laserenergie gebruikt om de incisies te maken en de cataract te verzachten. De rest van de operatie lijkt veel op phaco-emulsificatie. Het gebruik van de laser in plaats van een mes (scalpel) kan het herstel versnellen en nauwkeuriger zijn.

Nadat de cataract is verwijderd, wordt meestal een door de mens gemaakte lens, een intraoculaire lens (IOL) genoemd, in het oog geplaatst om het focusvermogen van de oude lens (cataract) te herstellen. Het helpt je zicht te verbeteren.

De arts kan de incisie sluiten met zeer kleine hechtingen. Meestal wordt een zelfklevende (hechtingsloze) methode gebruikt. Als u hechtingen heeft, moeten deze mogelijk later worden verwijderd.

De operatie duurt minder dan een half uur. Meestal is slechts één oog klaar. Als u staar in beide ogen heeft, kan uw arts voorstellen om tussen elke operatie minimaal 1 tot 2 weken te wachten.

De normale lens van het oog is helder (transparant). Als cataract ontstaat, wordt de lens troebel. Dit blokkeert het licht dat je oog binnenkomt. Zonder voldoende licht kun je niet zo duidelijk zien.

Staar is pijnloos. Ze worden het vaakst gezien bij oudere volwassenen. Soms worden er kinderen mee geboren. Een staaroperatie wordt meestal gedaan als u door staar niet goed genoeg kunt zien. Staar beschadigt uw oog meestal niet blijvend, dus u en uw oogarts kunnen beslissen wanneer een operatie geschikt voor u is.

In zeldzame gevallen kan de hele lens niet worden verwijderd. Als dit gebeurt, zal op een later tijdstip een procedure worden uitgevoerd om alle lensfragmenten te verwijderen. Daarna kan het zicht nog worden verbeterd.

Zeer zeldzame complicaties kunnen infectie en bloeding zijn. Dit kan leiden tot blijvende zichtproblemen.

Voor de operatie krijgt u een volledig oogonderzoek en oogonderzoek door de oogarts.

De arts zal echografie of een laserscanapparaat gebruiken om uw oog te meten. Deze tests helpen bij het bepalen van de beste IOL voor u. Meestal zal de arts proberen een IOL te kiezen waarmee u na de operatie zonder bril of contactlenzen kunt zien. Sommige IOL's geven u zowel veraf als dichtbij zicht, maar ze zijn niet voor iedereen geschikt. Vraag uw arts welke het beste voor u is. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe uw zicht eruit zal zien nadat de IOL is geïmplanteerd. Zorg er ook voor dat u vragen stelt, zodat u weet wat u van de operatie kunt verwachten.

Uw arts kan oogdruppels voorschrijven voor de operatie. Volg precies de instructies voor het gebruik van de druppels.

Voordat u naar huis gaat, kunt u het volgende ontvangen:

• Een pleister om over uw oog te dragen tot het vervolgonderzoek
• Oogdruppels om infectie te voorkomen, ontstekingen te behandelen en te helpen bij genezing

Na de operatie moet u door iemand naar huis worden gebracht.

Meestal heeft u de volgende dag een vervolgonderzoek bij uw arts. Als u hechtingen heeft gehad, moet u een afspraak maken om deze te laten verwijderen.

Tips om te herstellen na een staaroperatie:

• Draag buiten een donkere zonnebril nadat u de pleister hebt verwijderd.
• Was uw handen goed voor en na het gebruik van oogdruppels en het aanraken van uw oog. Probeer de eerste dagen tijdens het baden of douchen geen water en zeep in uw ogen te krijgen.
• Lichte activiteiten zijn het beste als u herstelt. Raadpleeg uw arts voordat u inspannende activiteiten uitvoert, seksuele activiteiten hervat of autorijdt.

Herstel duurt ongeveer 2 weken. Als u een nieuwe bril of contactlenzen nodig heeft, kunt u deze meestal op dat moment laten plaatsen. Houd uw vervolgbezoek aan uw arts.

De meeste mensen doen het goed en herstellen snel na een staaroperatie.

Als een persoon andere oogproblemen heeft, zoals glaucoom of maculaire degeneratie, kan de operatie moeilijker zijn of kan het resultaat niet zo goed zijn.

Cataract extractie; Staaroperatie

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• Staar - wat moet u uw arts vragen?
• Val voorkomen
• Vallen voorkomen - wat moet u uw arts vragen?

• Oog
• Spleetlamp examen
• Cataract - close-up van het oog
• staar
• Cataractchirurgie - serie
• Oogbescherming

American Academy of Ophthalmology website. Preferred Practice Patterns Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Cataract in het volwassen oog PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Bijgewerkt oktober 2016. Toegankelijk op 4 september 2019.

website van het Nationaal Ooginstituut. Feiten over staar. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Bijgewerkt op 3 augustus 2019. Toegankelijk op 4 september 2019.

Zalm JF. Lens. In: Zalm JF, uitg. Kanski's klinische oogheelkunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 10.

Tipperman R. Staar. In: Gault JA, Vander JF, eds. Oogheelkundige geheimen in kleur. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 21.