Hersenoperatie

Hersenchirurgie is een operatie om problemen in de hersenen en omliggende structuren te behandelen.

Voor de operatie wordt het haar op een deel van de hoofdhuid geschoren en wordt het gebied schoongemaakt. De arts maakt een chirurgische snede door de hoofdhuid. De locatie van deze snede hangt af van waar het probleem in de hersenen zich bevindt.

De chirurg maakt een gat in de schedel en verwijdert een botflap.

Indien mogelijk maakt de chirurg een kleiner gaatje en steekt aan het uiteinde een buisje met lampje en camera in. Dit wordt een endoscoop genoemd. De operatie wordt uitgevoerd met hulpmiddelen die door de endoscoop worden geplaatst. MRI- of CT-scan kan de arts helpen om de juiste plaats in de hersenen te vinden.

Tijdens de operatie kan uw chirurg:

• Knip een aneurysma af om bloedingen te voorkomen
• Een tumor of een stukje tumor verwijderen voor een biopsie
• Abnormaal hersenweefsel verwijderen
• Bloed afvoeren of een infectie
• Bevrijd een zenuw
• Neem een ​​monster van hersenweefsel om ziekten van het zenuwstelsel te diagnosticeren

De botflap wordt meestal na de operatie vervangen met behulp van kleine metalen platen, hechtingen of draden. Deze hersenoperatie wordt een craniotomie genoemd.

De botflap mag niet worden teruggezet als uw operatie een tumor of een infectie met zich meebracht, of als de hersenen gezwollen waren. Deze hersenoperatie wordt een craniectomie genoemd. De botflap kan tijdens een toekomstige operatie worden teruggeplaatst.

De tijd die nodig is voor de operatie hangt af van het probleem dat wordt behandeld.

Hersenchirurgie kan worden gedaan als u:

• Hersentumor
• Bloeding (bloeding) in de hersenen
• Bloedstolsels (hematomen) in de hersenen
• Zwaktes in bloedvaten (herstel van hersenaneurysma)
• Abnormale bloedvaten in de hersenen (arterioveneuze misvormingen; AVM)
• Schade aan weefsels die de hersenen bedekken (dura)
• Infecties in de hersenen (hersenabcessen)
• Ernstige zenuw- of gezichtspijn (zoals trigeminusneuralgie of tic douloureux)
• Schedelbreuk
• Druk in de hersenen na een blessure of beroerte
• Epilepsie
• Bepaalde hersenziekten (zoals de ziekte van Parkinson) die verholpen kunnen worden met een geïmplanteerd elektronisch apparaat
• Hydrocephalus (zwelling van de hersenen)

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Problemen met ademhalen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Mogelijke risico's van hersenchirurgie zijn:

• Problemen met spraak, geheugen, spierzwakte, evenwicht, zicht, coördinatie en andere functies. Deze problemen kunnen een korte tijd duren of ze gaan misschien niet weg.
• Bloedstolsel of bloeding in de hersenen.
• aanvallen.
• Beroerte.
• coma.
• Infectie in de hersenen, wond of schedel.
• Hersenzwelling.

Uw arts zal u onderzoeken en kan laboratorium- en beeldvormende tests bestellen.

Vertel uw arts of verpleegkundige:

• Als je zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen je gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen, vitamines of kruiden die je zonder recept hebt gekocht
• Als je veel alcohol hebt gedronken
• Als u aspirine of ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen gebruikt
• Als u allergisch bent of reageert op medicijnen of jodium

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd tijdelijk te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, warfarine (Coumadin) en andere bloedverdunnende geneesmiddelen.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Probeer te stoppen met roken. Roken kan de genezing vertragen na uw operatie. Vraag uw arts om hulp.
• Uw arts of verpleegkundige kan u vragen om de avond voor de operatie uw haar te wassen met een speciale shampoo.

Op de dag van de operatie:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om 8 tot 12 uur voor de operatie niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Na de operatie wordt u nauwlettend gevolgd door uw zorgteam om ervoor te zorgen dat uw hersenen goed werken. De arts of verpleegkundige kan u vragen stellen, een licht in uw ogen laten schijnen en u vragen om eenvoudige taken uit te voeren. Het kan zijn dat u enkele dagen zuurstof nodig heeft.

Het hoofdeinde van uw bed wordt verhoogd gehouden om zwelling van uw gezicht of hoofd te helpen verminderen. De zwelling is normaal na de operatie.

Er zullen medicijnen worden gegeven om de pijn te verlichten.

Meestal blijft u 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Mogelijk hebt u fysiotherapie (revalidatie) nodig.

Volg nadat u naar huis bent gegaan alle instructies voor zelfzorg die u heeft gekregen.

Hoe goed u het doet na een hersenoperatie, hangt af van de aandoening die wordt behandeld, uw algemene gezondheid, welk deel van de hersenen erbij betrokken is en het specifieke type operatie.

Craniotomie; Chirurgie - hersenen; Neurochirurgie; Craniectomie; Stereotactische craniotomie; Stereotactische hersenbiopsie; Endoscopische craniotomie

• Hersenaneurysma reparatie - ontlading
• Hersenoperatie - ontslag
• Zorgen voor spierspasticiteit of spasmen
• Communiceren met iemand met afasie
• Communiceren met iemand met dysartrie
• Epilepsie bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Epilepsie bij kinderen - afscheiding
• Epilepsie bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?
• Epilepsie of toevallen - ontslag
• Beroerte - ontlading
• Slikproblemen

• Voor en na hematoomreparatie
• Craniotomie - serie

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurgische planning: een overzicht. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.