Koorts

Koorts is de tijdelijke verhoging van de lichaamstemperatuur als reactie op een ziekte of ziekte.

Een kind heeft koorts wanneer de temperatuur op of boven een van deze niveaus ligt:

• 100,4 ° F (38 ° C) gemeten in de bodem (rectaal)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) gemeten in de mond (oraal)
• 99 ° F (37,2 ° C) gemeten onder de arm (oksel)

Een volwassene heeft waarschijnlijk koorts als de temperatuur hoger is dan 37,2 °C tot 37,5°C, afhankelijk van het tijdstip van de dag.

De normale lichaamstemperatuur kan op een bepaalde dag veranderen. Het is meestal het hoogst in de avond. Andere factoren die de lichaamstemperatuur kunnen beïnvloeden zijn:

• De menstruatiecyclus van een vrouw. In het tweede deel van deze cyclus kan haar temperatuur met 1 graad of meer stijgen.
• Lichamelijke activiteit, sterke emoties, eten, zware kleding, medicijnen, hoge kamertemperatuur en hoge luchtvochtigheid kunnen allemaal de lichaamstemperatuur verhogen.

Koorts is een belangrijk onderdeel van de afweer van het lichaam tegen infectie. De meeste bacteriën en virussen die infecties veroorzaken bij mensen gedijen het beste bij 37 °C (98,6 °F). Veel zuigelingen en kinderen ontwikkelen hoge koorts met milde virale ziekten. Hoewel koorts aangeeft dat er een strijd in het lichaam gaande is, vecht de koorts voor, niet tegen de persoon.

Hersenbeschadiging door koorts zal over het algemeen niet optreden tenzij de koorts hoger is dan 107,6 ° F (42 ° C). Onbehandelde koorts veroorzaakt door een infectie zal zelden hoger zijn dan 40,6 °C, tenzij het kind overdressed is of zich op een warme plaats bevindt.

Bij sommige kinderen komen koortsstuipen voor. De meeste koortsstuipen zijn snel voorbij en betekenen niet dat uw kind epilepsie heeft. Deze aanvallen veroorzaken ook geen blijvende schade.

Onverklaarbare koorts die dagen of weken aanhoudt, wordt koorts van onbepaalde oorsprong (FUO) genoemd.

Bijna elke infectie kan koorts veroorzaken, waaronder:

• Botinfecties (osteomyelitis), blindedarmontsteking, huidinfecties of cellulitis en meningitis
• Luchtweginfecties zoals verkoudheid of griepachtige ziekten, keelpijn, oorinfecties, sinusinfecties, mononucleosis, bronchitis, longontsteking en tuberculose
• Urineweginfecties
• Virale gastro-enteritis en bacteriële gastro-enteritis

Kinderen kunnen na enkele vaccinaties gedurende 1 of 2 dagen lichte koorts hebben.

Tandjes krijgen kan een lichte stijging van de temperatuur van een kind veroorzaken, maar niet hoger dan 100 ° F (37,8 ° C).

Auto-immuunziekten of inflammatoire aandoeningen kunnen ook koorts veroorzaken. Enkele voorbeelden zijn:

• Artritis of bindweefselaandoeningen zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus
• Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
• Vasculitis of periarteritis nodosa

Het eerste symptoom van kanker kan koorts zijn. Dit geldt met name voor de ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin-lymfoom en leukemie.

Andere mogelijke oorzaken van koorts zijn:

• Bloedstolsels of tromboflebitis
• Geneesmiddelen, zoals sommige antibiotica, antihistaminica en medicijnen tegen epileptische aanvallen

Een simpele verkoudheid of een andere virale infectie kan soms hoge koorts veroorzaken (102 °F tot 104 °F of 38,9 °C tot 40 °C). Dit betekent niet dat u of uw kind een ernstig probleem heeft. Sommige ernstige infecties veroorzaken geen koorts of kunnen een zeer lage lichaamstemperatuur veroorzaken, meestal bij zuigelingen.

Als de koorts mild is en u geen andere problemen heeft, heeft u geen behandeling nodig. Drink vloeistoffen en rust.

De ziekte is waarschijnlijk niet ernstig als uw kind:

• Is nog steeds geïnteresseerd om te spelen
• Eet en drinkt goed
• Is alert en lacht naar je
• Heeft een normale huidskleur
• Ziet er goed uit als hun temperatuur daalt

Neem maatregelen om koorts te verlagen als u of uw kind zich ongemakkelijk voelt, moet braken, uitgedroogd is (uitgedroogd) of niet goed slaapt. Onthoud dat het doel is om de koorts te verlagen, niet te elimineren.

Wanneer u koorts probeert te verlagen:

• NIET bundelen iemand die de rillingen heeft.
• Verwijder overtollige kleding of dekens. De kamer moet comfortabel zijn, niet te warm of te koel. Probeer een laag lichtgewicht kleding en een lichtgewicht deken om te slapen. Als de kamer warm of benauwd is, kan een ventilator helpen.
• Een lauwwarm bad of sponsbad kan iemand met koorts helpen afkoelen. Dit is effectief nadat het medicijn is toegediend - anders kan de temperatuur weer stijgen.
• Gebruik GEEN koude baden, ijs of alcohol wrijven. Deze verkoelen de huid, maar verergeren de situatie vaak door rillingen te veroorzaken, waardoor de kerntemperatuur van het lichaam stijgt.

Hier zijn enkele richtlijnen voor het nemen van medicijnen om koorts te verlagen:

• Acetaminophen (Tylenol) en ibuprofen (Advil, Motrin) helpen koorts bij kinderen en volwassenen te verminderen. Soms adviseren zorgverleners om beide soorten medicijnen te gebruiken.
• Neem elke 4 tot 6 uur paracetamol. Het werkt door de thermostaat van de hersenen lager te zetten.
• Neem ibuprofen elke 6 tot 8 uur. Gebruik ibuprofen NIET bij kinderen van 6 maanden of jonger.
• Aspirine is zeer effectief voor de behandeling van koorts bij volwassenen. Geef GEEN aspirine aan een kind tenzij de leverancier van uw kind u dat zegt.
• Weet hoeveel u of uw kind weegt. Controleer vervolgens de instructies op de verpakking om de juiste dosis te vinden.
• Bel bij kinderen van 3 maanden of jonger eerst de zorgverlener van uw kind voordat u medicijnen geeft.

Eten en drinken:

• Iedereen, vooral kinderen, moet veel drinken. Water, ijsklontjes, soep en gelatine zijn allemaal goede keuzes.
• Geef bij jongere kinderen niet te veel vruchtensap of appelsap en ook geen sportdrank.
• Hoewel eten prima is, forceer je voedsel niet.

Bel meteen een provider als uw kind:

• Is 3 maanden of jonger en heeft een rectale temperatuur van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger
• Is 3 tot 12 maanden oud en heeft koorts van 39°C of hoger
• 2 jaar of jonger is en koorts heeft die langer dan 24 tot 48 uur aanhoudt
• Is ouder en heeft langer dan 48 tot 72 uur koorts
• Heeft koorts van 105 ° F (40,5 ° C) of hoger, tenzij het gemakkelijk daalt met de behandeling en de persoon zich op zijn gemak voelt
• Heeft andere symptomen die erop wijzen dat een ziekte mogelijk moet worden behandeld, zoals keelpijn, oorpijn of hoesten?
• Koortsen hebben gehad die tot een week of langer komen en gaan, zelfs als deze koortsen niet erg hoog zijn
• Heeft een ernstige medische aandoening, zoals een hartprobleem, sikkelcelanemie, diabetes of cystische fibrose
• Onlangs een vaccinatie gehad
• Heeft een nieuwe uitslag of blauwe plekken
• Heeft pijn bij het plassen
• Een verzwakt immuunsysteem heeft (vanwege langdurige behandeling met [chronische] steroïden, een beenmerg- of orgaantransplantatie, miltverwijdering, hiv/aids of kankerbehandeling)
• Is onlangs naar een ander land gereisd

Bel uw provider meteen als u een volwassene bent en u:

• Koorts heeft van 40,5°C of hoger, tenzij het snel afneemt met de behandeling en u zich op uw gemak voelt
• Koorts hebben die blijft of blijft stijgen boven 103 ° F (39,4 ° C)
• Koorts hebben langer dan 48 tot 72 uur
• Koortsen hebben gehad die tot een week of langer komen en gaan, zelfs als ze niet erg hoog zijn
• Een ernstige medische aandoening heeft, zoals een hartprobleem, sikkelcelanemie, diabetes, cystische fibrose, COPD of andere langdurige (chronische) longproblemen
• Een nieuwe uitslag of blauwe plekken hebben
• Heb pijn bij het plassen
• Een verzwakt immuunsysteem hebben (van chronische therapie met steroïden, een beenmerg- of orgaantransplantatie, miltverwijdering, hiv/aids of kankerbehandeling)
• Onlangs naar een ander land gereisd

Bel 911 of het lokale alarmnummer als u of uw kind koorts heeft en:

• Huilt en kan niet worden gekalmeerd (kinderen)
• Kan niet gemakkelijk of helemaal niet gewekt worden
• Lijkt verward
• Kan niet lopen
• Heeft moeite met ademhalen, zelfs nadat de neus is schoongemaakt
• Heeft blauwe lippen, tong of nagels
• Heeft erge hoofdpijn
• Heeft een stijve nek
• Weigert een arm of been te bewegen (kinderen)
• Heeft een aanval

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan een gedetailleerd onderzoek van de huid, ogen, oren, neus, keel, nek, borst en buik inhouden om de oorzaak van de koorts te zoeken.

De behandeling hangt af van de duur en oorzaak van de koorts, evenals van andere symptomen.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek, zoals een CBC of bloeddifferentieel
• Urineonderzoek
• Röntgenfoto van de borst

Verhoogde temperatuur; Hyperthermie; Pyrexie; koorts

• Verkoudheid en griep - wat u uw arts moet vragen - volwassene
• Verkoudheid en griep - wat u uw arts moet vragen - kind
• Koortsstuipen - wat moet u uw arts vragen?
• Als je baby of baby koorts heeft

• Thermometertemperatuur
• Temperatuurmeting

Leggett JE. Benadering van koorts of vermoedelijke infectie in de normale gastheer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 264.

Nield LS, Kamat D. Koorts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 201.