Beweging - ongecoördineerd

Ongecoördineerde beweging is te wijten aan een spiercontroleprobleem dat een onvermogen veroorzaakt om bewegingen te coördineren. Het leidt tot een schokkerige, onvaste, heen-en-weer beweging van het midden van het lichaam (romp) en een onvaste gang (loopstijl). Het kan ook de ledematen aantasten.

De medische naam van deze aandoening is ataxie.

Soepele sierlijke bewegingen vereisen een balans tussen verschillende spiergroepen. Een deel van de hersenen, het cerebellum genaamd, beheert dit evenwicht.

Ataxie kan de dagelijkse activiteiten ernstig beïnvloeden.

Ziekten die het cerebellum, het ruggenmerg of de perifere zenuwen beschadigen, kunnen de normale spierbeweging verstoren. Het resultaat is grote, schokkerige, ongecoördineerde bewegingen.

Hersenletsel of ziekten die ongecoördineerde bewegingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Hersenletsel of hoofdtrauma
• Waterpokken of bepaalde andere herseninfecties (encefalitis)
• Aandoeningen die door families worden doorgegeven (zoals aangeboren cerebellaire ataxie, Friedreich-ataxie, ataxie - teleangiëctasie of de ziekte van Wilson)
• Multiple sclerose (MS)
• Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

Vergiftiging of toxische effecten veroorzaakt door:

• Alcohol
• bepaalde medicijnen
• Zware metalen zoals kwik, thallium en lood
• Oplosmiddelen zoals tolueen of tetrachloorkoolstof
• illegale drugs

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Bepaalde vormen van kanker, waarbij ongecoördineerde bewegingssymptomen kunnen optreden maanden of jaren voordat de kanker wordt gediagnosticeerd (paraneoplastisch syndroom genoemd)
• Problemen met de zenuwen in de benen (neuropathie)
• Wervelkolomletsel of ziekte die schade aan het ruggenmerg veroorzaakt (zoals compressiefracturen van de wervelkolom)

Een evaluatie van de veiligheid van het huis door een fysiotherapeut kan nuttig zijn.

Neem maatregelen om het verplaatsen in huis makkelijker en veiliger te maken. Ruim bijvoorbeeld rommel op, laat brede looppaden achter en verwijder kleedjes of andere voorwerpen die kunnen leiden tot uitglijden of vallen.

Mensen met deze aandoening moeten worden aangemoedigd om deel te nemen aan normale activiteiten. Familieleden moeten geduld hebben met een persoon met een slechte coördinatie. Neem de tijd om de persoon manieren te tonen om taken gemakkelijker uit te voeren. Profiteer van de sterke punten van de persoon en vermijd zijn zwakke punten.

Vraag de zorgverlener of loophulpmiddelen, zoals een wandelstok of rollator, nuttig zouden zijn.

Mensen met ataxie zijn vatbaar voor vallen. Praat met de aanbieder over maatregelen om vallen te voorkomen.

Bel uw provider als:

• Een persoon heeft onverklaarbare problemen met coördinatie
• Gebrek aan coördinatie duurt langer dan een paar minuten

In een noodgeval wordt u eerst gestabiliseerd zodat de symptomen niet erger worden.

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, dat kan bestaan ​​uit:

• Een gedetailleerd onderzoek van het zenuwstelsel en de spieren, met aandacht voor lopen, balans en coördinatie van het wijzen met vingers en tenen.
• Je wordt gevraagd om op te staan ​​met je voeten bij elkaar en de ogen dicht. Dit wordt de Romberg-test genoemd. Als u uw evenwicht verliest, is dit een teken dat uw positiegevoel verloren is gegaan. In dit geval wordt de test als positief beschouwd.

Vragen over de medische geschiedenis kunnen zijn:

• Wanneer begonnen de symptomen?
• Vindt de ongecoördineerde beweging de hele tijd plaats of komt en gaat het?
• Wordt het erger?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Drink je alcohol?
• Gebruikt u recreatieve drugs?
• Bent u blootgesteld aan iets dat mogelijk een vergiftiging heeft veroorzaakt?
• Welke andere symptomen heb je? Bijvoorbeeld: zwakte of verlamming, gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel, verwardheid of desoriëntatie, toevallen.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Antilichaamtesten om te controleren op paraneoplastische syndromen
• Bloedonderzoek (zoals een CBC of bloeddifferentiaal)
• CT-scan van het hoofd
• Genetische test
• MRI van het hoofd

Mogelijk moet u worden doorverwezen naar een specialist voor diagnose en behandeling. Als een specifiek probleem de ataxie veroorzaakt, wordt het probleem behandeld. Als een medicijn bijvoorbeeld coördinatieproblemen veroorzaakt, kan het medicijn worden gewijzigd of gestopt. Andere oorzaken zijn mogelijk niet te behandelen. De aanbieder kan je er meer over vertellen.

Gebrek aan coordinatie; Verlies van coördinatie; Coördinatiestoornis; Ataxie; Onhandigheid; Ongecoördineerde beweging

• Spieratrofie

Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 410.

Subramony SH, Xia G. Aandoeningen van het cerebellum, inclusief de degeneratieve ataxie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 97.