Standaard oogonderzoek

Een standaard oogonderzoek is een reeks tests die worden uitgevoerd om uw gezichtsvermogen en de gezondheid van uw ogen te controleren.

Eerst wordt u gevraagd of u oog- of zichtproblemen heeft. U wordt gevraagd om deze problemen te beschrijven, hoe lang u ze al heeft en eventuele factoren waardoor ze beter of slechter zijn geworden.

Ook uw geschiedenis van brillen of contactlenzen wordt bekeken. De oogarts zal dan vragen stellen over uw algehele gezondheid, inclusief eventuele medicijnen die u gebruikt en de medische geschiedenis van uw familie.

Vervolgens zal de arts uw zicht (gezichtsscherpte) controleren met behulp van een Snellen-kaart.

• U wordt gevraagd willekeurige letters te lezen die regel voor regel kleiner worden naarmate uw ogen over de kaart bewegen. Sommige Snellen-kaarten zijn eigenlijk videomonitoren die letters of afbeeldingen tonen.
• Om te zien of u een bril nodig heeft, zal de arts meerdere lenzen één voor één voor uw oog plaatsen en u vragen wanneer de letters op de Snellen-kaart beter te zien zijn. Dit wordt een breking genoemd.

Andere onderdelen van het examen zijn tests om:

• Kijk of je de juiste driedimensionale (3D) visie (stereopsis) hebt.
• Controleer uw zij (perifere) zicht.
• Controleer de oogspieren door u te vragen in verschillende richtingen naar een penlight of ander klein voorwerp te kijken.
• Onderzoek de pupillen met een penlight om te zien of ze goed reageren (vernauwen) op licht.
• Vaak krijgt u oogdruppels om uw pupillen te openen (verwijden). Hierdoor kan de arts een apparaat gebruiken dat een oftalmoscoop wordt genoemd om de structuren aan de achterkant van het oog te bekijken. Dit gebied wordt de fundus genoemd. Het omvat het netvlies en de nabijgelegen bloedvaten en de oogzenuw.

Een ander vergrootapparaat, een spleetlamp genaamd, wordt gebruikt om:

• Zie de voorste delen van het oog (oogleden, hoornvlies, bindvlies, sclera en iris)
• Controleer op verhoogde druk in het oog (glaucoom) met behulp van een methode die tonometrie wordt genoemd

Kleurenblindheid wordt getest met kaarten met gekleurde stippen die getallen vormen.

Maak een afspraak met een oogarts (sommigen nemen inlooppatiënten). Vermijd vermoeide ogen op de dag van de test. Als u een bril of lenzen draagt, neem deze dan mee. Het kan zijn dat iemand u naar huis moet brengen als de arts oogdruppels gebruikt om uw pupillen te verwijden.

De tests veroorzaken geen pijn of ongemak.

Alle kinderen moeten zichtscreening ondergaan in het kantoor van een kinderarts of huisarts rond de tijd dat ze het alfabet leren, en daarna elke 1 tot 2 jaar. De screening moet eerder beginnen als er oogproblemen worden vermoed.

Tussen 20 en 39 jaar:

• Elke 5 tot 10 jaar moet een volledig oogonderzoek worden gedaan
• Volwassenen die contactlenzen dragen, hebben jaarlijks oogonderzoek nodig
• Bepaalde oogsymptomen of aandoeningen kunnen frequentere onderzoeken vereisen

Volwassenen ouder dan 40 jaar die geen risicofactoren of aanhoudende oogaandoeningen hebben, moeten worden gescreend:

• Elke 2 tot 4 jaar voor volwassenen van 40 tot 54 jaar
• Elke 1 tot 3 jaar voor volwassenen van 55 tot 64 jaar
• Elke 1 tot 2 jaar voor volwassenen van 65 jaar en ouder

Afhankelijk van uw risicofactoren voor oogziekten en uw huidige symptomen of ziekten, kan uw oogarts u aanraden om vaker onderzoeken te ondergaan.

Oog- en medische problemen die kunnen worden gevonden door een routinematige oogtest zijn onder meer:

• Vertroebeling van de ooglens (cataract)
• suikerziekte
• glaucoom
• Hoge bloeddruk
• Verlies van scherp, centraal zicht (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie of ARMD)

Resultaten van een routine oogonderzoek zijn normaal wanneer de oogarts vindt dat u:

• 20/20 (normaal) zicht
• Mogelijkheid om verschillende kleuren te identificeren
• Volledig gezichtsveld
• Goede oogspiercoördinatie
• Normale oogdruk
• Normale oogstructuren (hoornvlies, iris, lens)

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan een van de volgende zaken:

• ARMD
• Astigmatisme (abnormaal gebogen hoornvlies)
• Geblokkeerd traankanaal
• Staar
• Kleurenblind
• Corneadystrofie
• Hoornvlieszweren, infecties of letsel
• Beschadigde zenuwen of bloedvaten in het oog
• Diabetesgerelateerde schade aan het oog (diabetische retinopathie)
• Hypermetropie (verziendheid)
• glaucoom
• Letsel aan het oog
• Lui oog (amblyopie)
• Bijziendheid (bijziendheid)
• Presbyopie (onvermogen om zich te concentreren op nabije objecten die zich ontwikkelt met de leeftijd)
• Strabisme (scheelzien)
• Retinale traan of loslating

Deze lijst bevat mogelijk niet alle mogelijke oorzaken van abnormale resultaten.

Als u druppels krijgt om uw ogen te verwijden voor de oftalmoscopie, wordt uw zicht wazig.

• Draag een zonnebril om uw ogen te beschermen tegen zonlicht, dat uw ogen meer kan beschadigen als ze verwijd zijn.
• Laat iemand je naar huis rijden.
• De druppels slijten meestal binnen enkele uren.

In zeldzame gevallen veroorzaken de verwijdende oogdruppels:

• Een aanval van nauwekamerhoekglaucoom
• Duizeligheid
• Droogheid van de mond
• doorspoelen
• Misselijkheid en overgeven

Standaard oogonderzoek; Routine oogonderzoek; Oogonderzoek - standaard; Jaarlijks oogonderzoek

• Gezichtsscherptetest
• Visuele veldtest

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ogen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's gids voor lichamelijk onderzoek. 8e druk. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: hoofdstuk 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Uitgebreide medische oogevaluatie voor volwassenen, voorkeursrichtlijnen voor praktijkpatronen. Oogheelkunde. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Oculaire gezondheidsbeoordeling. In: Elliott DB, uitg. Klinische procedures in de eerstelijns oogzorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 7.