CPK iso-enzymen test

De creatinefosfokinase (CPK) iso-enzymentest meet de verschillende vormen van CPK in het bloed. CPK is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in het hart, de hersenen en de skeletspier.

Er is een bloedmonster nodig. Dit kan uit een ader worden genomen. De test wordt een venapunctie genoemd.

Als u in het ziekenhuis ligt, kan deze test gedurende 2 of 3 dagen worden herhaald. Een aanzienlijke stijging of daling van de totale CPK- of CPK-iso-enzymen kan uw zorgverlener helpen bij het diagnosticeren van bepaalde aandoeningen.

In de meeste gevallen is er geen speciale voorbereiding nodig.

Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen de testresultaten beïnvloeden. Geneesmiddelen die de CPK-metingen kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Alcohol
• Amfotericine B
• bepaalde anesthetica
• Cocaïne
• fibraatmedicijnen
• statines
• Steroïden, zoals dexamethason

Deze lijst is niet allesomvattend.

U kunt een lichte pijn voelen wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen. Sommige mensen voelen alleen een prik of een prikkend gevoel. Daarna kan er wat kloppend zijn.

Deze test wordt gedaan als uit een CPK-test blijkt dat uw totale CPK-niveau verhoogd is. CPK-iso-enzymtesten kunnen helpen bij het vinden van de exacte bron van het beschadigde weefsel.

CPK is gemaakt van drie enigszins verschillende stoffen:

• CPK-1 (ook wel CPK-BB genoemd) komt vooral voor in de hersenen en longen
• CPK-2 (ook wel CPK-MB genoemd) wordt meestal in het hart gevonden
• CPK-3 (ook wel CPK-MM genoemd) komt vooral voor in skeletspieren

Hoger dan normale CPK-1-niveaus:

Omdat CPK-1 meestal in de hersenen en longen wordt aangetroffen, kan letsel aan een van deze gebieden de CPK-1-spiegels verhogen. Verhoogde CPK-1-waarden kunnen te wijten zijn aan:

• Hersenkanker
• Hersenletsel (als gevolg van elk type letsel, inclusief beroerte of bloeding in de hersenen)
• Elektroconvulsietherapie
• longinfarct
• inbeslagneming

Hoger dan normale CPK-2-niveaus:

CPK-2-spiegels stijgen 3 tot 6 uur na een hartaanval. Als er geen verdere hartspierbeschadiging is, piekt het niveau na 12 tot 24 uur en keert terug naar normaal 12 tot 48 uur na weefselsterfte.

Verhoogde CPK-2-waarden kunnen ook te wijten zijn aan:

• Elektrische verwondingen
• Hartdefibrillatie (opzettelijk schokken van het hart door medisch personeel)
• Hartletsel (bijvoorbeeld door een auto-ongeluk)
• Ontsteking van de hartspier, meestal door een virus (myocarditis)
• Open hart operatie

Hogere dan normale CPK-3-niveaus zijn meestal een teken van spierletsel of spierstress. Ze kunnen te wijten zijn aan:

• verbrijzelingsverwondingen
• Spierbeschadiging door medicijnen of langdurig onbeweeglijk zijn (rabdomyolyse)
• Spierdystrofie
• Myositis (skeletspierontsteking)
• Veel intramusculaire injecties krijgen
• Recente zenuw- en spierfunctietesten (elektromyografie)
• Recente aanvallen
• Recente operatie
• Inspannende oefening

Factoren die de testresultaten kunnen beïnvloeden, zijn onder meer hartkatheterisatie, intramusculaire injecties, recente chirurgie en krachtige en langdurige inspanning of immobilisatie.

Iso-enzymtesten voor specifieke omstandigheden zijn ongeveer 90% nauwkeurig.

Creatinefosfokinase - iso-enzymen; Creatinekinase - iso-enzymen; CK - iso-enzymen; Hartaanval - CPK; Verpletteren - CPK

• Bloed Test

Anderson JL. St-segment elevatie acuut myocardinfarct en complicaties van een myocardinfarct. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.

Marshall WJ, Dag A, Lapsley M. Plasma-eiwitten en enzymen. In: Marshall WJ, Dag A, Lapsley M, eds. Klinische chemie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Ontstekingsziekten van spieren en andere myopathieën. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 85.

Selcen D. Spierziekten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 421.