Pleuravocht uitstrijkje
Pleuravochtuitstrijkje is een laboratoriumtest om te controleren op bacteriën, schimmels of abnormale cellen in een monster van de vloeistof die zich in de pleuraholte heeft verzameld. Dit is de ruimte tussen de bekleding van de buitenkant van de longen (pleura) en de wand van de borstkas. Wanneer vloeistof zich verzamelt in de pleurale ruimte, wordt de aandoening pleurale effusie genoemd.
Een procedure genaamd thoracentese wordt gebruikt om een monster van pleuravocht te krijgen. De zorgverlener onderzoekt een monster van pleuravocht onder de microscoop. Als bacteriën of schimmels worden gevonden, kunnen andere methoden worden gebruikt om die organismen verder te identificeren.
Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de test. Voor en na de test wordt een thoraxfoto gemaakt.
NIET hoesten, diep ademhalen of bewegen tijdens de test om letsel aan de longen te voorkomen.
Voor thoracentese zit u op de rand van een stoel of bed met uw hoofd en armen op een tafel. De zorgverlener reinigt de huid rond de inbrengplaats. Een verdovend middel (verdovingsmiddel) wordt in de huid geïnjecteerd.
Een naald wordt door de huid en spieren van de borstwand in de ruimte rond de longen geplaatst, de pleurale ruimte genoemd. Als vloeistof in een opvangfles loopt, kunt u een beetje hoesten. Dit komt omdat je long zich opnieuw uitzet om de ruimte te vullen waar vloeistof was geweest. Dit gevoel houdt enkele uren na de test aan.
Echografie wordt vaak gebruikt om te bepalen waar de naald wordt ingebracht en om de vloeistof in uw borst beter te kunnen zien.
De test wordt uitgevoerd als u een pleurale effusie heeft en de oorzaak niet bekend is, vooral als de leverancier een infectie of kanker vermoedt.
Normaal gesproken zijn er geen bacteriën, schimmels of kankercellen aanwezig in het pleuravocht.
Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Positieve resultaten kunnen erop wijzen dat infectie of kankercellen aanwezig zijn. Andere tests kunnen helpen bij het identificeren van het specifieke type infectie of kanker. Soms kan de test afwijkingen vertonen (zoals speciale soorten cellen) van aandoeningen zoals systemische lupus erythematosus.
Risico's van thoracentese zijn:
- Collaps van de long (pneumothorax)
- Overmatig bloedverlies
- Vloeistofophoping
- Infectie
- Longoedeem
- Ademhalingsproblemen
- Pleura uitstrijkje
Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges' klinische procedures in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 9.
Broaddus VC, Licht RW. Borstvliesuitstroming. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 79.