Echocardiogram

Een echocardiogram is een test die geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van het hart te maken. Het beeld en de informatie die het produceert, is gedetailleerder dan een standaard röntgenbeeld. Een echocardiogram stelt u niet bloot aan straling.

TRANSTHORACISCH ECHOCARDIOGRAMMA (TTE)

TTE is het type echocardiogram dat de meeste mensen zullen hebben.

• Een getrainde echoscopist voert de test uit. Een hartarts (cardioloog) interpreteert de resultaten.
• Een instrument dat een transducer wordt genoemd, wordt op verschillende locaties op uw borst en bovenbuik geplaatst en naar het hart gericht. Dit apparaat zendt hoogfrequente geluidsgolven uit.
• De transducer pikt de echo's van geluidsgolven op en verzendt deze als elektrische impulsen. De echocardiografiemachine zet deze impulsen om in bewegende beelden van het hart. Er worden ook stilstaande beelden gemaakt.
• Afbeeldingen kunnen tweedimensionaal of driedimensionaal zijn. Het type foto hangt af van het deel van het hart dat wordt geëvalueerd en het type machine.
• Een Doppler-echocardiogram evalueert de beweging van bloed door het hart.

Een echocardiogram toont het hart terwijl het klopt. Het toont ook de hartkleppen en andere structuren.

In sommige gevallen kunnen uw longen, ribben of lichaamsweefsel voorkomen dat de geluidsgolven en echo's een duidelijk beeld geven van de hartfunctie. Als dit een probleem is, kan de zorgverlener een kleine hoeveelheid vloeistof (contrast) via een infuus injecteren om de binnenkant van het hart beter te kunnen zien.

In zeldzame gevallen kunnen meer invasieve testen met speciale echocardiografiesondes nodig zijn.

TRANSESOFAGEAAL ECHOCARDIOGRAMMA (TEE)

Voor een TEE is de achterkant van uw keel verdoofd en wordt een lange flexibele maar stevige buis (een "sonde" genoemd) met een kleine ultrasone transducer aan het uiteinde in uw keel gestoken.

Een hartarts met een speciale opleiding zal de scoop door de slokdarm naar de maag leiden. Deze methode wordt gebruikt om duidelijkere echocardiografische beelden van uw hart te krijgen. De zorgverlener kan deze test gebruiken om te zoeken naar tekenen van infectie (endocarditis), bloedstolsels (trombi) of andere abnormale structuren of verbindingen.

Er zijn geen speciale stappen nodig voor een TTE-test. Als u een TEE heeft, kunt u enkele uren voor de test niet eten of drinken.

Tijdens de test:

• U moet uw kleding vanaf de taille uittrekken en op uw rug op een onderzoekstafel gaan liggen.
• Er worden elektroden op uw borst geplaatst om uw hartslag te controleren.
• Er wordt een kleine hoeveelheid gel op uw borst uitgesmeerd en de transducer wordt over uw huid bewogen. U voelt een lichte druk op uw borst van de transducer.
• Mogelijk wordt u gevraagd op een bepaalde manier te ademen of op uw linkerzij te rollen. Soms wordt een speciaal bed gebruikt om u te helpen in de juiste positie te blijven.
• Als u een TEE heeft, krijgt u een aantal kalmerende (ontspannende) medicijnen voordat de sonde wordt ingebracht en er kan een verdovende vloeistof achter in uw keel worden gespoten.

Deze test wordt gedaan om de kleppen en kamers van het hart van buiten uw lichaam te evalueren. Het echocardiogram kan helpen bij het detecteren van:

• Abnormale hartkleppen
• Congenitale hartziekte (afwijkingen aanwezig bij de geboorte)
• Schade aan de hartspier door een hartaanval
• Hartgeruisen
• Ontsteking (pericarditis) of vocht in de zak rond het hart (pericardiale effusie)
• Infectie op of rond de hartkleppen (infectieuze endocarditis)
• Pulmonale hypertensie
• Vermogen van het hart om te pompen (voor mensen met hartfalen)
• Bron van een bloedstolsel na een beroerte of TIA

Uw provider kan een TEE aanbevelen als:

• De reguliere (of TTE) is onduidelijk. Onduidelijke resultaten kunnen te wijten zijn aan de vorm van uw borst, longziekte of overtollig lichaamsvet.
• Een gebied van het hart moet in meer detail worden bekeken.

Een normaal echocardiogram onthult normale hartkleppen en kamers en normale beweging van de hartwand.

Een abnormaal echocardiogram kan veel dingen betekenen. Sommige afwijkingen zijn zeer gering en vormen geen grote risico's. Andere afwijkingen zijn tekenen van een ernstige hartziekte. In dit geval heeft u meer tests door een specialist nodig. Het is erg belangrijk om met uw zorgverlener te praten over de resultaten van uw echocardiogram.

Er zijn geen risico's bekend van een externe TTE-test.

TEE is een invasieve procedure. Er is enig risico verbonden aan de test. Deze kunnen zijn:

• Reactie op de kalmerende medicijnen.
• Schade aan de slokdarm. Dit komt vaker voor als u al een probleem heeft met uw slokdarm.

Praat met uw provider over de risico's die aan deze test zijn verbonden.

Abnormale resultaten kunnen wijzen op:

• Hartklepziekte
• Cardiomyopathie
• Pericardiale effusie
• Andere hartafwijkingen

Deze test wordt gebruikt om veel verschillende hartaandoeningen te evalueren en te controleren.

Transthoracaal echocardiogram (TTE); Echocardiogram - transthoracaal; Doppler-echografie van het hart; Oppervlakte-echo

• bloedsomloop

Otto CM. Echocardiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 14.