colonoscopie

Een colonoscopie is een onderzoek dat de binnenkant van de dikke darm (dikke darm) en het rectum bekijkt, met behulp van een hulpmiddel dat een colonoscoop wordt genoemd.

De colonoscoop heeft een kleine camera bevestigd aan een flexibele buis die de lengte van de dikke darm kan bereiken.

Colonoscopie wordt meestal gedaan in een procedurekamer op het kantoor van uw arts. Het kan ook op de polikliniek van een ziekenhuis of medisch centrum.

• U wordt gevraagd om uw gewone kleding uit te trekken en een ziekenhuisjas te dragen voor de procedure.
• U krijgt waarschijnlijk medicijnen in een ader (IV) om u te helpen ontspannen. U mag geen pijn voelen. U kunt tijdens de test wakker zijn en misschien zelfs praten. Je zult je waarschijnlijk niets meer herinneren.
• Je ligt op je linkerzij met je knieën opgetrokken naar je borst.
• De scoop wordt voorzichtig door de anus ingebracht. Het wordt voorzichtig naar het begin van de dikke darm verplaatst. Het bereik wordt langzaam voortbewogen tot aan het laagste deel van de dunne darm.
• Er wordt lucht door de scoop gestoken voor een beter zicht. Afzuiging kan worden gebruikt om vloeistof of ontlasting te verwijderen.
• De arts krijgt een beter zicht als de scoop weer naar buiten wordt bewogen. Er wordt dus een zorgvuldiger onderzoek gedaan terwijl de scope wordt teruggetrokken.
• Weefselmonsters (biopsie) of poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van kleine hulpmiddelen die door de scoop worden ingebracht. Foto's kunnen worden gemaakt met behulp van de camera aan het einde van de scope. Indien nodig worden ook procedures, zoals lasertherapie, uitgevoerd.

Voor het onderzoek moet uw darm helemaal leeg en schoon zijn. Een probleem in uw dikke darm dat moet worden behandeld, kan worden gemist als uw darmen niet worden schoongemaakt.

Uw zorgverlener geeft u de stappen voor het reinigen van uw darmen. Dit wordt darmvoorbereiding genoemd. Stappen kunnen zijn:

• Klysma's gebruiken
• 1 tot 3 dagen voor de test geen vast voedsel eten
• Laxeermiddelen gebruiken

U moet 1 tot 3 dagen voor de test veel heldere vloeistoffen drinken. Voorbeelden van heldere vloeistoffen zijn:

• Heldere koffie of thee
• Vetvrije bouillon of bouillon
• Gelatine
• Sportdranken zonder toegevoegde kleur
• Gezeefde vruchtensappen
• Water

U krijgt waarschijnlijk te horen dat u enkele dagen voor de test moet stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, naproxen of andere bloedverdunnende geneesmiddelen. Blijf uw andere geneesmiddelen gebruiken, tenzij uw arts u anders vertelt.

U moet een paar dagen voor de test stoppen met het innemen van ijzeren pillen of vloeistoffen, tenzij uw leverancier u vertelt dat het goed is om door te gaan. IJzer kan je ontlasting donkerzwart maken. Dit maakt het voor de arts moeilijker om in uw darm te kijken.

De medicijnen maken u slaperig, zodat u geen ongemak voelt of zich de test herinnert.

U kunt druk voelen als de scoop naar binnen beweegt. U kunt korte krampen en gaspijn voelen als er lucht wordt ingebracht of de scoop naar voren komt. Gas doorlaten is noodzakelijk en mag worden verwacht.

Na het onderzoek kunt u lichte buikkrampen hebben en veel gas geven. U kunt zich ook opgeblazen en misselijk voelen in uw maag. Deze gevoelens zullen snel verdwijnen.

Ongeveer een uur na de test mag u naar huis. U moet van plan zijn om iemand na de test naar huis te laten brengen, omdat u duizelig zult zijn en niet in staat bent om te rijden. De aanbieders laten u niet vertrekken totdat er iemand arriveert om u te helpen.

Wanneer u thuis bent, volgt u de instructies om te herstellen van de procedure. Deze kunnen zijn:

• Drink veel vloeistoffen. Eet een gezonde maaltijd om je energie te herstellen.
• U zou de volgende dag uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten.
• Vermijd autorijden, machines bedienen, alcohol drinken en belangrijke beslissingen nemen gedurende ten minste 24 uur na de test.

Colonoscopie kan om de volgende redenen worden uitgevoerd:

• Buikpijn, veranderingen in stoelgang of gewichtsverlies
• Abnormale veranderingen (poliepen) gevonden bij sigmoïdoscopie of röntgenonderzoek (CT-scan of bariumklysma)
• Bloedarmoede door een laag ijzergehalte (meestal als er geen andere oorzaak is gevonden)
• Bloed in de ontlasting, of zwarte, teerachtige ontlasting
• Follow-up van een eerdere bevinding, zoals poliepen of darmkanker
• Inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa en ziekte van Crohn)
• Screening op colorectale kanker

Normale bevindingen zijn gezonde darmweefsels.

Abnormale testresultaten kunnen het volgende betekenen:

• Abnormale zakjes aan de binnenkant van de darmen, diverticulosis genoemd
• Gebieden van bloeding
• Kanker in de dikke darm of het rectum
• Colitis (een gezwollen en ontstoken darm) als gevolg van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, infectie of gebrek aan bloedstroom
• Kleine gezwellen, poliepen genaamd, op de bekleding van uw dikke darm (die tijdens het onderzoek via de colonoscoop kunnen worden verwijderd)

Risico's van colonoscopie kunnen een van de volgende zijn:

• Zware of aanhoudende bloeding door biopsie of verwijdering van poliepen
• Gat of scheur in de wand van de dikke darm waarvoor een operatie nodig is om te herstellen
• Infectie waarvoor antibioticatherapie nodig is (zeer zelden)
• Reactie op het geneesmiddel dat u krijgt om te ontspannen, wat ademhalingsproblemen of lage bloeddruk veroorzaakt

Darmkanker - colonoscopie; Colorectale kanker - colonoscopie; Colonoscopie - screening; Colon poliepen - colonoscopie; Colitis ulcerosa - colonoscopie; Ziekte van Crohn - colonoscopie; Diverticulitis - colonoscopie; Diarree - colonoscopie; Bloedarmoede - colonoscopie; Bloed in ontlasting - colonoscopie

• colonoscopie
• colonoscopie

Itzkowitz SH, Potack J. Colonpoliepen en polyposissyndromen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Colorectale kanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening op colorectale kanker: aanbevelingen voor artsen en patiënten van de Amerikaanse Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Ben J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Screening op colorectale kanker voor volwassenen met een gemiddeld risico: update van de richtlijn uit 2018 van de American Cancer Society. CA Kanker J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.