Zenuwgeleidingssnelheid

Zenuwgeleidingssnelheid (NCV) is een test om te zien hoe snel elektrische signalen door een zenuw gaan. Deze test wordt samen met elektromyografie (EMG) gedaan om de spieren op afwijkingen te beoordelen.

Zelfklevende pleisters, oppervlakte-elektroden genaamd, worden op verschillende plaatsen op de huid over zenuwen geplaatst. Elke patch geeft een zeer milde elektrische impuls af. Dit stimuleert de zenuw.

De resulterende elektrische activiteit van de zenuw wordt geregistreerd door de andere elektroden. De afstand tussen elektroden en de tijd die elektrische impulsen nodig hebben om tussen elektroden te reizen, worden gebruikt om de snelheid van de zenuwsignalen te meten.

EMG is de opname van naalden die in de spieren worden geplaatst. Dit gebeurt vaak tegelijk met deze test.

U moet op een normale lichaamstemperatuur blijven. Te koud of te warm zijn, verandert de zenuwgeleiding en kan valse resultaten opleveren.

Vertel het uw arts als u een hartdefibrillator of pacemaker heeft. Als u een van deze apparaten heeft, moeten er vóór de test speciale maatregelen worden genomen.

Draag op de dag van de test geen lotions, zonnebrandcrème, parfum of vochtinbrengende crème op uw lichaam.

De impuls kan aanvoelen als een elektrische schok. Afhankelijk van hoe sterk de impuls is, kunt u wat ongemak voelen. U zou geen pijn moeten voelen als de test klaar is.

Vaak wordt de zenuwgeleidingstest gevolgd door elektromyografie (EMG). Bij deze test wordt een naald in een spier geplaatst en wordt u verteld die spier samen te trekken. Dit proces kan ongemakkelijk zijn tijdens de test. U kunt na de test spierpijn of blauwe plekken krijgen op de plaats waar de naald is ingebracht.

Deze test wordt gebruikt om zenuwbeschadiging of vernietiging te diagnosticeren. De test kan soms worden gebruikt om zenuw- of spierziekten te evalueren, waaronder:

• Myopathie
• Lambert-Eaton-syndroom
• Myasthenia gravis
• Carpaal tunnel syndroom
• Tarsaaltunnelsyndroom
• Diabetische neuropathie
• Bell verlamming
• Guillain-Barré-syndroom
• Brachiale plexopathie

NCV is gerelateerd aan de diameter van de zenuw en de mate van myelinisatie (de aanwezigheid van een myelineschede op het axon) van de zenuw. Pasgeboren baby's hebben waarden die ongeveer de helft zijn van die van volwassenen. Volwassen waarden worden normaal gesproken bereikt op de leeftijd van 3 of 4 jaar.

Opmerking: Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw zorgverzekeraar over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Meestal zijn abnormale resultaten te wijten aan zenuwbeschadiging of vernietiging, waaronder:

• Axonopathie (schade aan het lange gedeelte van de zenuwcel)
• Geleidingsblok (de impuls wordt ergens langs de zenuwbaan geblokkeerd)
• Demyelinisatie (beschadiging en verlies van de vettige isolatie rond de zenuwcel)

De zenuwbeschadiging of -vernietiging kan te wijten zijn aan veel verschillende aandoeningen, waaronder:

• Alcoholische neuropathie
• Diabetische neuropathie
• Zenuweffecten van uremie (van nierfalen)
• Traumatisch letsel aan een zenuw
• Guillain-Barré-syndroom
• Difterie
• Carpaal tunnel syndroom
• Brachiale plexopathie
• Ziekte van Charcot-Marie-Tooth (erfelijk)
• Chronische inflammatoire polyneuropathie
• Vaak peroneale zenuwdisfunctie
• Distale mediane zenuwdisfunctie
• Femorale zenuwdisfunctie
• Friedreich ataxie
• Algemene parese
• Mononeuritis multiplex (meerdere mononeuropathieën)
• Primaire amyloïdose
• Radiale zenuwdisfunctie
• Ischiaszenuw disfunctie
• Secundaire systemische amyloïdose
• Sensorimotorische polyneuropathie
• Disfunctie van de tibiale zenuw
• Ulnaire zenuwdisfunctie

Elke perifere neuropathie kan abnormale resultaten veroorzaken. Schade aan het ruggenmerg en hernia (hernia nucleus pulposus) met zenuwwortelcompressie kan ook abnormale resultaten veroorzaken.

Een NCV-test toont de conditie van de best overlevende zenuwvezels. Daarom kunnen de resultaten in sommige gevallen normaal zijn, zelfs als er zenuwbeschadiging is.

NCV

• Zenuwgeleidingstest

Deluca GC, Griggs RC. Benadering van de patiënt met een neurologische aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitoring van neurale functie: elektromyografie, zenuwgeleiding en evoked potentials. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 247.