Maag-bypass-operatie

Maagbypass is een operatie die u helpt gewicht te verliezen door te veranderen hoe uw maag en dunne darm omgaan met het voedsel dat u eet.

Na de operatie zal uw maag kleiner zijn. Je zult een vol gevoel hebben met minder eten.

Het voedsel dat u eet, komt niet langer in sommige delen van uw maag en dunne darm terecht die voedsel opnemen. Hierdoor haalt je lichaam niet alle calorieën uit het voedsel dat je eet.

Voor deze operatie krijgt u algehele anesthesie. U zult slapen en pijnvrij zijn.

Er zijn 2 stappen tijdens een maagbypassoperatie:

• De eerste stap maakt je maag kleiner. Uw chirurg gebruikt nietjes om uw maag te verdelen in een klein bovengedeelte en een groter ondergedeelte. Het bovenste deel van uw maag (de buidel genoemd) is waar het voedsel dat u eet naartoe gaat. Het zakje is ongeveer zo groot als een walnoot. Het bevat slechts ongeveer 1 ounce (oz) of 28 gram (g) voedsel. Hierdoor eet je minder en val je af.
• De tweede stap is de bypass. Uw chirurg verbindt een klein deel van uw dunne darm (het jejunum) met een klein gaatje in uw zakje. Het voedsel dat je eet, gaat nu van het zakje naar deze nieuwe opening en in je dunne darm. Hierdoor zal je lichaam minder calorieën opnemen.

Een maagbypass kan op twee manieren worden gedaan. Bij open chirurgie maakt uw chirurg een grote chirurgische snede om uw buik te openen. De bypass wordt gedaan door aan uw maag, dunne darm en andere organen te werken.

Een andere manier om deze operatie uit te voeren, is door een kleine camera te gebruiken, een laparoscoop genaamd. Deze camera wordt in je buik geplaatst. De operatie heet laparoscopie. Door de scoop kan de chirurg in uw buik kijken.

Bij deze operatie:

• De chirurg maakt 4 tot 6 kleine sneetjes in uw buik.
• De reikwijdte en instrumenten die nodig zijn om de operatie uit te voeren, worden door deze sneden ingebracht.
• De camera is aangesloten op een videomonitor in de operatiekamer. Hierdoor kan de chirurg tijdens de operatie in uw buik kijken.

Voordelen van laparoscopie ten opzichte van open chirurgie zijn onder meer:

• Kortere ziekenhuisopname en sneller herstel
• Minder pijn
• Kleinere littekens en een lager risico op het krijgen van een hernia of infectie

Deze operatie duurt ongeveer 2 tot 4 uur.

Een operatie om gewicht te verliezen kan een optie zijn als u erg zwaarlijvig bent en niet in staat bent af te vallen door middel van dieet en lichaamsbeweging.

Artsen gebruiken vaak de body mass index (BMI) en gezondheidsproblemen zoals diabetes type 2 (diabetes die begon op volwassen leeftijd) en hoge bloeddruk om te bepalen welke mensen het meest waarschijnlijk baat hebben bij een afslankoperatie.

Een maagbypassoperatie is geen snelle oplossing voor obesitas. Het zal je levensstijl enorm veranderen. Na deze operatie moet u gezond voedsel eten, de portiegroottes van wat u eet controleren en sporten. Als u deze maatregelen niet opvolgt, kunt u complicaties krijgen door de operatie en slecht afvallen.

Zorg ervoor dat u de voordelen en risico's met uw chirurg bespreekt.

Deze procedure kan worden aanbevolen als u:

• Een BMI van 40 of meer. Iemand met een BMI van 40 of meer is minstens 100 pond (45 kilogram) boven hun aanbevolen gewicht. Een normale BMI ligt tussen de 18,5 en 25.
• Een BMI van 35 of meer en een ernstige medische aandoening die kan verbeteren met gewichtsverlies. Sommige van deze aandoeningen zijn obstructieve slaapapneu, diabetes type 2 en hartaandoeningen.

Een maagbypass is een grote operatie en er zijn veel risico's aan verbonden. Sommige van deze risico's zijn zeer ernstig. U dient deze risico's met uw chirurg te bespreken.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn onder meer:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie
• Hart problemen

Risico's voor maagbypass zijn onder meer:

• Gastritis (ontstoken maagslijmvlies), brandend maagzuur of maagzweren
• Verwonding van de maag, darmen of andere organen tijdens de operatie
• Lekt uit de lijn waar delen van de maag aan elkaar zijn geniet
• Slechte voeding
• Littekens in uw buik die in de toekomst tot een verstopping in uw darm kunnen leiden
• Braken door meer te eten dan uw maagzakje kan bevatten

Uw chirurg zal u vragen om tests en bezoeken aan andere zorgverleners te ondergaan voordat u deze operatie ondergaat. Enkele hiervan zijn:

• Een volledig lichamelijk onderzoek.
• Bloedonderzoek, echografie van uw galblaas en andere tests om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om geopereerd te worden.
• Bezoeken met uw arts om ervoor te zorgen dat andere medische problemen die u heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen, onder controle zijn.
• Voedingsadvisering.
• Lessen om u te helpen te leren wat er tijdens de operatie gebeurt, wat u daarna kunt verwachten en welke risico's of problemen zich daarna kunnen voordoen.
• Misschien wilt u een bezoek brengen aan een counselor om er zeker van te zijn dat u emotioneel klaar bent voor deze operatie. U moet na de operatie grote veranderingen in uw levensstijl kunnen aanbrengen.

Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen en na de operatie niet opnieuw beginnen met roken. Roken vertraagt ​​het herstel en vergroot de kans op problemen. Vertel het uw arts of verpleegkundige als u hulp nodig heeft bij het stoppen.

Vertel uw chirurg of verpleegkundige:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen, vitamines, kruiden en andere supplementen je gebruikt, ook als je die zonder recept hebt gekocht?

In de week voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en anderen.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Bereid uw huis voor na de operatie.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

De meeste mensen blijven 1 tot 4 dagen na de operatie in het ziekenhuis.

In het ziekenhuis:

• U wordt gevraagd om op de zijkant van het bed te gaan zitten en een beetje te lopen op dezelfde dag dat u geopereerd wordt.
• Het kan zijn dat u een (buis)katheter heeft die 1 of 2 dagen door uw neus in uw maag gaat. Deze buis helpt vloeistoffen uit uw darm af te voeren.
• Mogelijk heeft u een katheter in uw blaas om urine te verwijderen.
• U kunt de eerste 1 tot 3 dagen niet eten. Daarna kunt u vloeistoffen gebruiken en vervolgens gepureerd of zacht voedsel.
• Mogelijk hebt u een slang aangesloten op het grootste deel van uw maag dat is omzeild. De katheter komt uit uw zij en zal vloeistoffen afvoeren.
• U draagt ​​speciale kousen om uw benen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• U krijgt medicijnen om bloedstolsels te voorkomen.
• U krijgt pijnmedicatie. U neemt pillen voor pijn of krijgt pijnmedicatie via een infuus, een katheter die in uw ader gaat.

U kunt naar huis wanneer:

• U kunt vloeibaar of gepureerd voedsel eten zonder te braken.
• U kunt zich zonder veel pijn bewegen.
• U heeft geen pijnmedicatie nodig via een infuus of een injectie.

Zorg ervoor dat u de instructies opvolgt om thuis voor uzelf te zorgen.

De meeste mensen verliezen ongeveer 10 tot 20 pond (4,5 tot 9 kilogram) per maand in het eerste jaar na de operatie. Gewichtsverlies zal na verloop van tijd afnemen. Door je vanaf het begin aan je dieet en bewegingsprogramma te houden, verlies je meer gewicht.

U kunt de eerste 2 jaar de helft of meer van uw extra gewicht verliezen. U zult snel afvallen na de operatie als u nog steeds een vloeibaar of gepureerd dieet volgt.

Voldoende afvallen na een operatie kan veel medische aandoeningen verbeteren, waaronder:

• Astma
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Obstructieve slaapapneu
• Type 2 diabetes

Minder wegen zou het u ook veel gemakkelijker moeten maken om te bewegen en uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Om af te vallen en complicaties van de procedure te voorkomen, moet u de richtlijnen voor lichaamsbeweging en eten volgen die uw arts en diëtist u hebben gegeven.

Bariatrische chirurgie - maagbypass; Roux-en-Y maagbypass; Maagbypass - Roux-en-Y; Afslankoperatie - maagbypass; Obesitaschirurgie - maagbypass

• Na een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• Vóór een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Maag-bypass-operatie - ontslag
• Laparoscopische maagband - afscheiding
• Val voorkomen
• Chirurgische wondverzorging - open
• Als u misselijk bent en moet braken
• Uw dieet na een maagbypassoperatie

• Roux-en-Y maagoperatie voor gewichtsverlies
• Verstelbare maagband
• Verticale gestreepte gastroplastiek
• Biliopancreatische afleiding (BPD)
• Biliopancreatische omleiding met duodenale schakelaar
• Dumping syndroom

Buchwald H. Laparoscopische Roux-en-Y maagbypass. In: Buchwald H, uitg. Buchwald's Atlas van metabole en bariatrische chirurgische technieken en proceduress. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 6.

Buchwald H. Open Roux-en-Y maagbypass. In: Buchwald H, uitg. Buchwald's Atlas van metabole en bariatrische chirurgische technieken en procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 5.

Richards WO. Morbide obesitas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgische en endoscopische behandeling van obesitas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 8.