Percutaan ingebrachte centrale katheter - zuigelingen

Een percutaan ingebrachte centrale katheter (PICC) is een lange, zeer dunne, zachte plastic buis die in een klein bloedvat wordt geplaatst en diep in een groter bloedvat reikt. Dit artikel gaat in op PICC's bij baby's.

WAAROM WORDT EEN PICC GEBRUIKT?

Een PICC wordt gebruikt wanneer een baby gedurende een lange periode IV-vloeistoffen of medicijnen nodig heeft. Normale IV's duren slechts 1 tot 3 dagen en moeten worden vervangen. Een PICC kan 2 tot 3 weken of langer blijven.

PICC's worden vaak gebruikt bij premature baby's die niet kunnen eten vanwege darmproblemen of die gedurende lange tijd IV-medicijnen nodig hebben.

HOE WORDT EEN PICC GEPLAATST?

De zorgverlener zal:

• Geef de baby pijnmedicatie.
• Reinig de huid van de baby met een kiemdodend geneesmiddel (antiseptisch).
• Maak een kleine chirurgische snede en plaats een holle naald in een kleine ader in de arm of het been.
• Verplaats de PICC door de naald in een grotere (centrale) ader, waarbij de punt dichtbij (maar niet in) het hart komt.
• Maak een röntgenfoto om de naald te plaatsen.
• Verwijder de naald nadat de katheter is geplaatst.

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN EEN PICC GEPLAATST?

• Het zorgteam moet mogelijk meer dan eens proberen om de PICC te plaatsen. In sommige gevallen kan de PICC niet goed worden gepositioneerd en is een andere therapie nodig.
• Er is een klein risico op infectie. Hoe langer de PICC aanwezig is, hoe groter het risico.
• Soms kan de katheter de bloedvatwand wegslijten. IV-vloeistof of medicijnen kunnen in nabijgelegen delen van het lichaam lekken.
• Zeer zelden kan de PICC de wand van het hart wegslijten. Dit kan ernstige bloedingen en een slechte hartfunctie veroorzaken.
• In zeer zeldzame gevallen kan de katheter in het bloedvat breken.

PICC - zuigelingen; PQC - zuigelingen; Pic lijn - zuigelingen; Per-Q katheter - zuigelingen

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Pediatrische vasculaire toegang en centeses. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatrische kritieke zorg. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 19.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrische vasculaire toegang en bloedafnametechnieken. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts en Hedges' klinische procedures in spoedeisende geneeskunde. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

United States Centers for Disease Control, Adviescommissie voor gezondheidszorg, infectiebestrijdingspraktijken. 2011 richtlijnen voor de preventie van intravasculaire katheter-gerelateerde infecties. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Bijgewerkt oktober 2017. Toegankelijk op 24 oktober 2019.