Gonorroe

Gonorroe is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa).

Gonorroe wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Elke vorm van seks kan gonorroe verspreiden. Je kunt het krijgen door contact met de mond, keel, ogen, plasbuis, vagina, penis of anus.

Gonorroe is de tweede meest gemelde overdraagbare ziekte. Elk jaar doen zich ongeveer 330.000 gevallen voor in de Verenigde Staten.

De bacteriën groeien in warme, vochtige delen van het lichaam. Dit kan de buis zijn die urine uit het lichaam voert (urethra). Bij vrouwen kunnen de bacteriën worden aangetroffen in het voortplantingsstelsel (waaronder de eileiders, de baarmoeder en de baarmoederhals). De bacteriën kunnen ook in de ogen groeien.

Zorgverleners zijn wettelijk verplicht om de State Board of Health te informeren over alle gevallen van gonorroe. Het doel van deze wet is ervoor te zorgen dat de persoon de juiste nazorg en behandeling krijgt. Seksuele partners moeten ook worden gevonden en getest.

U heeft meer kans om deze infectie te ontwikkelen als:

• Je hebt meerdere sekspartners.
• Je hebt een partner met een voorgeschiedenis van een soa.
• U gebruikt geen condoom tijdens de seks.
• U misbruikt alcohol of illegale middelen.

Symptomen van gonorroe verschijnen meestal 2 tot 5 dagen na infectie. Het kan echter tot een maand duren voordat de symptomen bij mannen verschijnen.

Sommige mensen hebben geen symptomen. Ze weten misschien niet dat ze de infectie hebben opgelopen, dus zoek geen behandeling. Dit verhoogt het risico op complicaties en de kans om de infectie door te geven aan een andere persoon.

Symptomen bij mannen zijn onder meer:

• Brandend gevoel en pijn bij het plassen
• Dringend of vaker moeten plassen
• Afscheiding uit de penis (wit, geel of groen van kleur)
• Rode of gezwollen opening van de penis (urethra)
• Gevoelige of gezwollen testikels
• Keelpijn (gonokokkenfaryngitis)

Symptomen bij vrouwen kunnen zeer mild zijn. Ze kunnen worden aangezien voor een ander type infectie. Ze bevatten:

• Brandend gevoel en pijn bij het plassen
• Keelpijn
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Ernstige pijn in de onderbuik (als de infectie zich uitbreidt naar de eileiders en het baarmoedergebied)
• Koorts (als de infectie zich verspreidt naar de eileiders en het baarmoedergebied)
• Abnormale baarmoederbloeding
• Bloeden na seks
• Abnormale vaginale afscheiding met groenachtige, gele of stinkende afscheiding

Als de infectie zich naar de bloedbaan verspreidt, zijn de symptomen:

• Koorts
• Uitslag
• Artritis-achtige symptomen

Gonorroe kan snel worden opgespoord door onder de microscoop naar een monster van afscheiding of weefsel te kijken. Dit wordt een gramkleuring genoemd. Deze methode is snel, maar het is niet de meest zekere.

Gonorroe wordt het nauwkeurigst gedetecteerd met DNA-tests. DNA-testen zijn nuttig voor screening. De ligasekettingreactie (LCR)-test is een van de tests. DNA-testen zijn sneller dan culturen. Deze tests kunnen worden uitgevoerd op urinemonsters, die gemakkelijker te verzamelen zijn dan monsters uit het genitale gebied.

Voorafgaand aan DNA-testen werden kweken (cellen die groeien in een laboratoriumschaal) gebruikt om gonorroe aan te tonen, maar nu worden ze minder vaak gebruikt.

Monsters voor een kweek worden meestal genomen uit de baarmoederhals, vagina, urethra, anus of keel. Zelden worden monsters genomen uit gewrichtsvloeistof of bloed. Culturen kunnen vaak binnen 24 uur een vroege diagnose geven. Een bevestigde diagnose is binnen 72 uur beschikbaar.

Als u gonorroe heeft, moet u vragen om u te laten testen op andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder chlamydia, syfilis en hiv-herpes en hepatitis.

Screening op gonorroe bij asymptomatische mensen dient plaats te vinden in de volgende groepen:

• Seksueel actieve vrouwen van 24 jaar en jonger
• Vrouw ouder dan 24 jaar met een verhoogd risico op infectie

Het is onduidelijk of het screenen van mannen op gonorroe gunstig is.

Een aantal verschillende antibiotica kan worden gebruikt voor de behandeling van dit type infectie.

• U kunt één grote dosis orale antibiotica krijgen of een kleinere dosis gedurende zeven dagen.
• U kunt een antibiotica-injectie of injectie krijgen en vervolgens antibiotische pillen krijgen. Sommige soorten pillen worden eenmalig in het kantoor van de provider ingenomen. Andere soorten worden maximaal een week thuis ingenomen.
• Bij ernstigere gevallen van PID (pelvic inflammatory disease) moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven. Antibiotica worden intraveneus toegediend.
• Trakteer uzelf nooit zonder eerst door uw provider te zijn gezien. Uw leverancier zal de beste behandeling bepalen.

Ongeveer de helft van de vrouwen met gonorroe is ook besmet met chlamydia. Chlamydia wordt tegelijk met een gonorroe-infectie behandeld.

U heeft 7 dagen later een vervolgbezoek nodig als uw symptomen gewrichtspijn, huiduitslag of ernstigere bekken- of buikpijn zijn. Er zullen tests worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Seksuele partners moeten worden getest en behandeld om te voorkomen dat de infectie heen en weer gaat. Jij en je partner moeten alle antibiotica afmaken. Gebruik condooms totdat jullie allebei klaar zijn met het innemen van je antibiotica. Als u gonorroe of chlamydia heeft opgelopen, is de kans kleiner dat u beide ziekten opnieuw krijgt als u altijd condooms gebruikt.

Alle seksuele contacten van de persoon met gonorroe moeten worden gecontacteerd en getest. Dit helpt verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.

• Op sommige plaatsen kunt u zelf informatie en medicijnen naar uw seksuele partner brengen.
• Op andere plaatsen neemt de GGD contact op met uw partner.

Een gonorroe-infectie die zich niet heeft verspreid, kan bijna altijd worden genezen met antibiotica. Gonorroe die zich heeft verspreid, is een ernstiger infectie. Meestal wordt het beter met de behandeling.

Complicaties bij vrouwen kunnen zijn:

• Infecties die zich verspreiden naar de eileiders kunnen littekens veroorzaken. Dit kan problemen veroorzaken om op een later tijdstip zwanger te worden. Het kan ook leiden tot chronische bekkenpijn, PID, onvruchtbaarheid en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Herhaalde afleveringen vergroten uw kansen om onvruchtbaar te worden als gevolg van eileiderbeschadiging.
• Zwangere vrouwen met ernstige gonorroe kunnen de ziekte in de baarmoeder of tijdens de bevalling doorgeven aan hun baby.
• Het kan ook complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken, zoals infectie en vroeggeboorte.
• Abces in de baarmoeder (baarmoeder) en buik.

Complicaties bij mannen kunnen zijn:

• Littekens of vernauwing van de urethra (buis die urine uit het lichaam afvoert)
• Abces (ophoping van pus rond de urethra)

Complicaties bij zowel mannen als vrouwen kunnen zijn:

• Gewrichtsinfecties
• Hartklepinfectie
• Infectie rond de hersenen (meningitis)

Bel uw leverancier meteen als u symptomen van gonorroe heeft. De meeste door de staat gesponsorde klinieken zullen soa's gratis diagnosticeren en behandelen.

Het vermijden van seksueel contact is de enige zekere manier om gonorroe te voorkomen. Als u en uw partner geen seks hebben met andere mensen, kan dit ook uw kans aanzienlijk verkleinen.

Veilig vrijen betekent voor en tijdens het vrijen maatregelen nemen die kunnen voorkomen dat u een infectie krijgt of aan uw partner geeft. Veilige sekspraktijken omvatten screening op soa's bij alle seksuele partners, consequent condooms gebruiken en minder seksuele contacten hebben.

Vraag uw leverancier of u de hepatitis B-vaccin-link en de HPV-vaccin-link moet krijgen. U kunt ook het HPV-vaccin overwegen.

Klap; het infuus

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Seksueel overdraagbare aandoeningen surveillance 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Bijgewerkt op 13 april 2021. Toegankelijk op 15 april 2021.

Embree JE. Gonokokkeninfecties. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington en Klein's infectieziekten van de foetus en pasgeboren baby. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 15.

Habif TP. Seksueel overdraagbare bacteriële infecties. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.

LeFevre ML; US Preventive Services Task Force. Screening op chlamydia en gonorroe: aanbevelingsverklaring van de U.S. Preventive Services Task Force. Ann Stagiair Med. 2014;161(12):902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorroe). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 214.

Website van de Amerikaanse Preventive Services Task Force. Definitieve aanbevelingsverklaring: chlamydia en gonorroe: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorroe-screening. Bijgewerkt september 2014. Toegankelijk op 29 april 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.