Lage bloeddruk

Lage bloeddruk treedt op wanneer de bloeddruk veel lager is dan normaal. Dit betekent dat het hart, de hersenen en andere delen van het lichaam niet genoeg bloed krijgen. Normale bloeddruk ligt meestal tussen 90/60 mmHg en 120/80 mmHg.

De medische naam voor lage bloeddruk is hypotensie.

De bloeddruk varieert van persoon tot persoon. Een druppel van slechts 20 mmHg kan voor sommige mensen problemen veroorzaken. Er zijn verschillende soorten en oorzaken van lage bloeddruk.

Ernstige hypotensie kan worden veroorzaakt door plotseling bloedverlies (shock), ernstige infectie, hartaanval of ernstige allergische reactie (anafylaxie).

Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een plotselinge verandering in lichaamshouding. Dit komt het meest voor wanneer u van liggend naar staand overschakelt. Dit type lage bloeddruk duurt meestal slechts enkele seconden of minuten. Als dit type lage bloeddruk optreedt na het eten, wordt dit postprandiale orthostatische hypotensie genoemd. Dit type treft meestal oudere volwassenen, mensen met hoge bloeddruk en mensen met de ziekte van Parkinson.

Neurale gemedieerde hypotensie (NMH) treft meestal jonge volwassenen en kinderen. Het kan optreden wanneer een persoon lange tijd heeft gestaan. Kinderen groeien meestal over dit type hypotensie heen.

Bepaalde medicijnen en stoffen kunnen leiden tot een lage bloeddruk, waaronder:

• Alcohol
• Medicijnen tegen angst
• Bepaalde antidepressiva
• diuretica
• Geneesmiddelen voor het hart, waaronder geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en coronaire hartziekten heart
• Geneesmiddelen die worden gebruikt voor operaties
• pijnstillers

Andere oorzaken van lage bloeddruk zijn onder meer:

• Zenuwbeschadiging door diabetes
• Veranderingen in het hartritme (aritmieën)
• Niet genoeg drinken (uitdroging)
• Hartfalen

Symptomen van lage bloeddruk kunnen zijn:

• Wazig zicht
• Verwarring
• Duizeligheid
• Flauwvallen (syncope)
• Duizeligheid
• Misselijkheid of braken
• slaperigheid
• Zwakheid

De zorgverlener zal u onderzoeken om de oorzaak van uw lage bloeddruk te achterhalen. Uw vitale functies (temperatuur, pols, ademhalingssnelheid en bloeddruk) worden regelmatig gecontroleerd. Het kan zijn dat u een tijdje in het ziekenhuis moet blijven.

De aanbieder zal vragen stellen, waaronder:

• Wat is uw normale bloeddruk?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Heb je normaal gegeten en gedronken?
• Heeft u onlangs een ziekte, ongeval of letsel gehad?
• Welke andere symptomen heb je?
• Ben je flauwgevallen of minder alert geworden?
• Voelt u zich duizelig of licht in het hoofd bij het staan ​​of zitten na het liggen?

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Basis metabool paneel
• Bloedkweken om te controleren op infectie
• Volledig bloedbeeld (CBC), inclusief bloeddifferentieel
• Elektrocardiogram (ECG)
• Urineonderzoek
• Röntgenfoto van de buik
• Röntgenfoto van de borst

Lager dan normale bloeddruk bij een gezond persoon die geen symptomen veroorzaakt, heeft vaak geen behandeling nodig. Anders hangt de behandeling af van de oorzaak van uw lage bloeddruk en uw symptomen.

Als u symptomen heeft van een bloeddrukdaling, ga dan meteen zitten of liggen. Til vervolgens uw voeten op tot boven hartniveau.

Ernstige hypotensie veroorzaakt door shock is een medisch noodgeval. U kunt worden gegeven:

• Bloed door een naald (IV)
• Geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen en de kracht van het hart te verbeteren
• Andere medicijnen, zoals antibiotica

Behandelingen voor lage bloeddruk na te snel opstaan ​​zijn onder meer:

• Als medicijnen de oorzaak zijn, kan uw leverancier de dosering wijzigen of u overschakelen naar een ander medicijn. Stop NIET met het innemen van medicijnen voordat u met uw leverancier heeft gesproken.
• Uw leverancier kan voorstellen om meer vocht te drinken om uitdroging te behandelen.
• Het dragen van compressiekousen kan helpen voorkomen dat er zich bloed in de benen verzamelt. Hierdoor blijft er meer bloed in het bovenlichaam.

Mensen met NMH moeten triggers, zoals langdurig staan, vermijden. Andere behandelingen zijn onder meer het drinken van vloeistoffen en het verhogen van zout in uw dieet. Praat met uw provider voordat u deze maatregelen probeert. In ernstige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven.

Lage bloeddruk kan meestal met succes worden behandeld.

Vallen als gevolg van lage bloeddruk bij oudere volwassenen kan leiden tot een gebroken heup of wervelkolomfractuur. Deze verwondingen kunnen de gezondheid en het bewegingsvermogen van een persoon verminderen.

Plotselinge ernstige dalingen van uw bloeddruk verhongeren uw lichaam van zuurstof. Dit kan leiden tot schade aan het hart, de hersenen en andere organen. Dit type lage bloeddruk kan levensbedreigend zijn als het niet meteen wordt behandeld.

Als een persoon door een lage bloeddruk flauwvalt (bewusteloos raakt), zoek dan onmiddellijk een behandeling. Of bel het lokale alarmnummer zoals 911. Als de persoon niet ademt of geen pols heeft, begin dan met reanimeren.

Bel uw provider meteen als u een van de volgende symptomen heeft:

• Zwarte of kastanjebruine krukken
• pijn op de borst
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd
• flauwvallen
• Koorts hoger dan 101 ° F (38,3 ° C)
• Onregelmatige hartslag
• Kortademigheid

Uw leverancier kan bepaalde stappen aanbevelen om uw symptomen te voorkomen of te verminderen, waaronder:

• Meer vloeistoffen drinken
• Langzaam opstaan ​​na zitten of liggen
• Geen alcohol drinken
• Lang niet staan ​​(als u NMH heeft)
• Gebruik van compressiekousen zodat het bloed zich niet in de benen verzamelt

Hypotensie; Bloeddruk - laag; Postprandiale hypotensie; Orthostatische hypotensie; neuraal gemedieerde hypotensie; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotensie en syncope. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 43.

Cheshire WP. Autonome stoornissen en hun behandeling. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 418.