Ileostoma

Een ileostoma wordt gebruikt om afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Deze operatie wordt gedaan wanneer de dikke darm of het rectum niet goed werkt.

Het woord "ileostoma" komt van de woorden "ileum" en "stoma". Je ileum is het laagste deel van je dunne darm. "Stoma" betekent "opening". Voor het maken van een ileostoma maakt de chirurg een opening in uw buikwand en brengt het uiteinde van het ileum door de opening. Het ileum wordt dan aan de huid gehecht.

Voordat u een operatie ondergaat om een ​​ileostoma te maken, kunt u een operatie ondergaan om al uw dikke darm en rectum te verwijderen, of slechts een deel van uw dunne darm.

Deze operaties omvatten:

• Resectie van de dunne darm
• Totale abdominale colectomie
• Totale proctocolectomie

Een ileostoma kan voor korte of lange tijd worden gebruikt.

Wanneer uw ileostoma tijdelijk is, betekent dit meestal dat uw hele dikke darm is verwijderd. U hebt echter nog steeds ten minste een deel van uw rectum. Als u een operatie aan een deel van uw dikke darm ondergaat, wil uw zorgverlener misschien dat de rest van uw darm een ​​tijdje rust. U gebruikt het ileostoma terwijl u herstelt van deze operatie. Als u het niet meer nodig heeft, krijgt u nog een operatie. Deze operatie zal worden gedaan om de uiteinden van de dunne darm weer vast te maken. Hierna heeft u het ileostoma niet meer nodig.

U moet het langdurig gebruiken als al uw dikke darm en rectum zijn verwijderd.

Om het ileostoma te maken, maakt de chirurg een kleine chirurgische snede in de wand van uw buik. Een deel van je dunne darm dat het verst van je maag verwijderd is, wordt omhoog gebracht en gebruikt om een ​​opening te maken. Dit wordt een stoma genoemd. Als je naar je stoma kijkt, kijk je eigenlijk naar het slijmvlies van je darm. Het lijkt veel op de binnenkant van je wang.

Soms wordt een ileostoma gedaan als de eerste stap bij het vormen van een ileaal anaal reservoir (een J-zakje genoemd).

Ileostomie wordt gedaan wanneer problemen met uw dikke darm alleen met een operatie kunnen worden behandeld.

Er zijn veel problemen die kunnen leiden tot de noodzaak van deze operatie. Sommige zijn:

• Inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). Dit is de meest voorkomende reden voor deze operatie.
• Darm- of rectale kanker
• Familiale polyposis
• Geboorteafwijkingen waarbij uw darmen betrokken zijn
• Een ongeval dat je darmen beschadigt of een andere darmramp

Praat met uw provider over deze mogelijke risico's en complicaties.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Risico's van deze operatie zijn:

• Bloeden in je buik
• Schade aan nabijgelegen organen
• Uitdroging (te weinig vocht in uw lichaam) als er veel waterige drainage is uit uw ileostoma
• Moeite met het opnemen van benodigde voedingsstoffen uit voedsel
• Infectie, ook in de longen, urinewegen of buik
• Slechte genezing van de wond in uw perineum (als uw rectum is verwijderd)
• Littekenweefsel in je buik dat een verstopping van de dunne darm veroorzaakt
• Wond die openbreekt

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Praat vóór uw operatie met uw leverancier over de volgende dingen:

• Intimiteit en seksualiteit
• Zwangerschap
• Sport
• Werk

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Twee weken voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp.
• Stel uw leverancier altijd op de hoogte van verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekte die u vóór uw operatie heeft.

De dag voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u na verloop van tijd gevraagd om alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
• Uw leverancier zal u vertellen wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Uw leverancier kan u vragen om klysma's of laxeermiddelen te gebruiken om uw darmen op te ruimen.

Op de dag van uw operatie:

• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het kan zijn dat u langer moet blijven als uw ileostoma een spoedoperatie was.

U kunt mogelijk op dezelfde dag als uw operatie op ijschips zuigen om uw dorst te stillen. De volgende dag mag u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. U zult langzaam dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel aan uw dieet toevoegen terwijl uw darmen weer beginnen te werken. U mag 2 dagen na uw operatie weer eten.

De meeste mensen met een ileostoma kunnen de meeste activiteiten uitvoeren die ze vóór hun operatie deden. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten, en de meeste soorten werk.

Als u een chronische aandoening heeft, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, heeft u mogelijk een doorlopende medische behandeling nodig.

enterostomie

• flauw dieet
• Ziekte van Crohn - afscheiding
• Ileostoma en uw kind
• Ileostoma en uw dieet
• Ileostoma - zorg voor uw stoma
• Ileostoma - uw pouch verwisselen
• Ileostoma - afscheiding
• Ileostoma - wat moet u uw arts vragen?
• Leven met uw ileostoma
• Vezelarm dieet
• Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
• Soorten ileostoma
• Colitis ulcerosa - afscheiding

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomieën, colostomieën, zakjes en anastomosen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostoma. In: Yeo CJ, uitg. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 84.