Totale abdominale colectomie

Totale abdominale colectomie is de verwijdering van de dikke darm van het laagste deel van de dunne darm (ileum) naar het rectum. Nadat het is verwijderd, wordt het uiteinde van de dunne darm aan het rectum genaaid.

Voorafgaand aan uw operatie krijgt u algehele anesthesie. Hierdoor slaap je en pijnvrij.

Tijdens de operatie:

• Uw chirurg maakt een chirurgische snede in uw buik.
• De chirurg zal uw dikke darm verwijderen. Je rectum en anus blijven op hun plaats.
• Uw chirurg zal het uiteinde van uw dunne darm aan uw rectum naaien.

Tegenwoordig voeren sommige chirurgen deze operatie uit met een camera. De operatie wordt uitgevoerd met een paar kleine chirurgische sneden en soms een grotere snede die groot genoeg is voor de chirurg om te helpen bij de operatie. De voordelen van deze operatie, die laparoscopie wordt genoemd, zijn een sneller herstel, minder pijn en slechts een paar kleine snijwonden.

De procedure wordt gedaan voor mensen die:

• Ziekte van Crohn die niet is uitgezaaid naar het rectum of de anus
• Sommige darmkankertumoren, wanneer het rectum niet is aangetast
• Ernstige constipatie, coloninertie genoemd

Totale abdominale colectomie is meestal veilig. Uw risico hangt af van uw algemene algehele gezondheid. Vraag uw zorgverzekeraar naar deze mogelijke complicaties.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Risico's van het hebben van deze operatie zijn:

• Bloeden in je buik.
• Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam.
• Er kan zich littekenweefsel vormen in de buik en een verstopping van de dunne darm veroorzaken.
• Lekkage van ontlasting uit de verbinding tussen de dunne darm en het rectum. Dit kan een infectie of abces veroorzaken.
• Littekenvorming van de verbinding tussen de dunne darm en het rectum. Dit kan een verstopping van de darm veroorzaken.
• Wond die openbreekt.
• Wond infectie.

Vertel uw leverancier altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht. Vraag welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

Praat met uw leverancier over de volgende dingen voordat u geopereerd wordt:

• Intimiteit en seksualiteit
• Zwangerschap
• Sport
• Werk

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Twee weken voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) en anderen.
• Vraag welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp.
• Stel uw leverancier altijd op de hoogte van verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekten die u vóór uw operatie heeft.

De dag voor uw operatie:

• Volg de instructies van uw leverancier over wat u moet eten en drinken. Mogelijk wordt u op een bepaald moment van de dag gevraagd om alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
• U krijgt te horen wanneer u moet stoppen met eten en drinken. Mogelijk wordt u gevraagd om na middernacht te stoppen met het eten van vast voedsel, maar u kunt mogelijk tot 2 uur voor de operatie heldere vloeistoffen gebruiken.
• Uw leverancier kan u vragen om klysma's of laxeermiddelen te gebruiken om uw darmen op te ruimen. U krijgt instructies over het gebruik ervan.

Op de dag van uw operatie:

• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Op de tweede dag kunt u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. U zult langzaam dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel aan uw dieet kunnen toevoegen terwijl uw darmen weer beginnen te werken.

Na deze procedure kunt u 4 tot 6 stoelgangen per dag verwachten. U heeft mogelijk meer operaties en een ileostoma nodig als u de ziekte van Crohn heeft en deze zich naar uw rectum verspreidt.

De meeste mensen die deze operatie ondergaan herstellen volledig. Ze kunnen de meeste activiteiten doen die ze voor hun operatie deden. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen en andere buitenactiviteiten, en de meeste soorten werk.

Ileorectale anastomose; Subtotaal colectomie

• flauw dieet
• Ileostoma en uw kind
• Ileostoma en uw dieet
• Ileostoma - zorg voor uw stoma
• Ileostoma - uw pouch verwisselen
• Ileostoma - afscheiding
• Ileostoma - wat moet u uw arts vragen?
• Leven met uw ileostoma
• Vezelarm dieet
• Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
• Soorten ileostoma
• Colitis ulcerosa - afscheiding

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomieën, colostomieën, zakjes en anastomosen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 117.