Adenoïde verwijderen

Inhoud

• Waarom de adenoïden zijn verwijderd
• Symptomen van vergrote adenoïden
• Voorbereiding op een adenoïdectomie
• Hoe een adenoïdectomie wordt uitgevoerd
• Na een adenoïdectomie
• Risico's van een adenoïdectomie
• Vooruitzichten op lange termijn

Wat is een adenoïdectomie (adenoïdverwijdering)?

Adenoïdverwijdering, ook wel adenoïdectomie genoemd, is een veel voorkomende operatie om de adenoïden te verwijderen. De adenoïden zijn klieren in het gehemelte, achter het zachte gehemelte waar de neus aansluit op de keel.

De adenoïden produceren antilichamen, of witte bloedcellen, die infecties helpen bestrijden. Meestal krimpen de adenoïden tijdens de adolescentie en kunnen ze op volwassen leeftijd verdwijnen.

Artsen voeren vaak adenoïde-verwijderingen en tonsillectomieën - verwijdering van de amandelen - samen uit. Chronische keel- en luchtweginfecties veroorzaken vaak ontstekingen en infecties in beide klieren.

Waarom de adenoïden zijn verwijderd

Door frequente keelinfecties kunnen de adenoïden groter worden. Vergrote adenoïden kunnen de ademhaling belemmeren en de buisjes van Eustachius blokkeren, die uw middenoor met de achterkant van uw neus verbinden. Sommige kinderen worden geboren met vergrote adenoïden.

Verstopte buisjes van Eustachius veroorzaken oorontstekingen die het gehoor en de luchtwegen van uw kind in gevaar kunnen brengen.

Symptomen van vergrote adenoïden

Gezwollen adenoïden blokkeren de luchtwegen en kunnen de volgende symptomen veroorzaken:

• frequente oorontstekingen
• keelpijn
• Moeite met slikken
• moeite met ademen door de neus
• gewone mondademhaling
• obstructieve slaapapneu, waarbij sprake is van periodieke onderbrekingen in de ademhaling tijdens de slaap

Herhaalde middenoorontstekingen als gevolg van gezwollen adenoïden en verstopte buisjes van Eustachius hebben ernstige gevolgen, zoals gehoorverlies, wat ook kan leiden tot spraakproblemen.

De arts van uw kind kan een adenoïdverwijdering aanbevelen als uw kind chronische oor- of keelinfecties heeft die:

• reageer niet op antibiotische behandelingen
• komen meer dan vijf of zes keer per jaar voor
• het onderwijs van uw kind belemmeren vanwege frequente afwezigheid

Voorbereiding op een adenoïdectomie

De mond en keel bloeden sneller dan andere delen van het lichaam, dus uw arts kan een bloedtest aanvragen om erachter te komen of de bloedstolsels van uw kind correct zijn en of het aantal witte en rode bloedcellen normaal is. Preoperatieve bloedtesten kunnen de arts van uw kind helpen ervoor te zorgen dat er tijdens en na de procedure geen overmatige bloeding optreedt.

Geef uw kind in de week voor de operatie geen medicatie die de bloedstolling kan beïnvloeden, zoals ibuprofen of aspirine. U kunt paracetamol (Tylenol) gebruiken voor pijn. Als u twijfelt over welke medicijnen geschikt zijn, overleg dan met uw arts.

De dag voor de operatie mag uw kind na middernacht niets meer eten of drinken. Dit is inclusief water. Als de arts medicijnen voorschrijft die vóór de operatie moeten worden ingenomen, geef deze dan met een klein slokje water aan uw kind.

Hoe een adenoïdectomie wordt uitgevoerd

Een chirurg zal een adenoïdectomie uitvoeren onder algemene anesthesie, een door medicijnen geïnduceerde diepe slaap. Dit gebeurt meestal in een poliklinische setting, wat betekent dat uw kind op de dag van de operatie naar huis kan.

De adenoïden worden meestal via de mond verwijderd. De chirurg zal een klein instrument in de mond van uw kind steken om het open te houden. Ze zullen dan de adenoïden verwijderen door een kleine incisie te maken of door dichtschroeien, waarbij het gebied wordt afgedicht met een verwarmd apparaat.

Door het gebied dicht te schroeien en in te pakken met absorberend materiaal, zoals gaas, wordt het bloeden tijdens en na de procedure onder controle gehouden. Steken zijn meestal niet nodig.

Na de ingreep verblijft uw kind in een verkoeverkamer totdat het wakker wordt. U krijgt medicijnen om pijn en zwelling te verminderen. Uw kind gaat doorgaans op dezelfde dag als de operatie naar huis vanuit het ziekenhuis. Volledig herstel van een adenoïdectomie duurt gewoonlijk één tot twee weken.

Na een adenoïdectomie

Twee tot drie weken na de operatie keelpijn hebben is normaal. Het is belangrijk om veel te drinken om uitdroging te voorkomen. Een goede hydratatie helpt eigenlijk om pijn te verzachten.

Geef uw kind de eerste weken geen pittig of warm voedsel, of voedsel dat hard en knapperig is. Koude vloeistoffen en desserts zijn verzachtend voor de keel van uw kind.

Hoewel de keel van uw kind pijnlijk is, zijn goede dieet- en drankopties onder meer:

• water
• fruitsap
• Gatorade
• Jell-O
• ijsje
• sorbet
• yoghurt
• pudding
• appelmoes
• warme kippen- of runderbouillon
• zacht gekookt vlees en groenten

Een ijskraag kan helpen bij pijn en zwelling verminderen. Je kunt een ijskraag maken door ijsblokjes in een plastic zak met ritssluiting te doen en de zak in een handdoek te wikkelen. Plaats de halsband aan de voorkant van de nek van uw kind.

Uw kind moet tot een week na de operatie inspannende activiteiten vermijden. Ze kunnen binnen drie tot vijf dagen terugkeren naar school als ze er zin in hebben en de goedkeuring van de chirurg hebben.

Risico's van een adenoïdectomie

Het verwijderen van adenoïden wordt meestal goed verdragen. Risico's van elke operatie zijn onder meer bloeding en infectie op de operatieplaats. Er zijn ook risico's verbonden aan anesthesie, zoals allergische reacties en ademhalingsproblemen.

Zorg ervoor dat u de arts vertelt of uw kind allergisch is voor medicijnen.

Vooruitzichten op lange termijn

Adenoïdectomieën hebben een lange geschiedenis van uitstekende resultaten. Na de operatie hebben de meeste kinderen:

• minder en mildere keelinfecties hebben
• minder oorontstekingen hebben
• adem gemakkelijker door de neus