Bijnierkanker

Inhoud

• Soorten bijniertumoren
• Goedaardige adenomen
• Bijnierschorscarcinomen
• Wat zijn de symptomen van bijnierkanker?
• Wat zijn de risicofactoren voor bijnierkanker?
• Hoe wordt de diagnose bijnierkanker gesteld?
• Wat zijn de behandelingen voor bijnierkanker?
• Chirurgie
• Bestralingstherapie
• Chemotherapie
• Andere behandelingen
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is bijnierkanker?

Bijnierkanker is een aandoening die optreedt wanneer zich abnormale cellen vormen in of reizen naar de bijnieren. Je lichaam heeft twee bijnieren, één boven elke nier. Bijnierkanker komt meestal voor in de buitenste laag van de klieren of de bijnierschors. Het verschijnt meestal als een tumor.

Een kankergezwel van de bijnier wordt een bijnierschorscarcinoom genoemd. Een goedaardige tumor van de bijnier wordt een goedaardig adenoom genoemd.

Als u kanker in de bijnieren heeft, maar het is daar niet ontstaan, wordt het niet beschouwd als een bijnierschorscarcinoom. Kankers van de borst, maag, nieren, huid en lymfoom verspreiden zich het meest naar de bijnieren.

Soorten bijniertumoren

Goedaardige adenomen

Goedaardige adenomen zijn relatief klein, meestal minder dan 2 inch in diameter. De meeste mensen met dit type tumor hebben geen symptomen. Deze tumoren komen meestal voor op slechts één bijnier, maar ze kunnen in zeldzame gevallen op beide klieren voorkomen.

Bijnierschorscarcinomen

Bijnierschorscarcinomen zijn meestal veel groter dan goedaardige adenomen. Als een tumor meer dan 2 inch in diameter is, is de kans groter dat hij kanker is. Soms kunnen ze groot genoeg worden om op uw organen te drukken, wat tot meer symptomen leidt. Ze kunnen soms ook hormonen produceren die veranderingen in het lichaam veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van bijnierkanker?

Symptomen van bijnierkanker worden veroorzaakt door een overmatige productie van hormonen. Dit zijn meestal androgeen, oestrogeen, cortisol en aldosteron. Symptomen kunnen ook optreden als grote tumoren op organen van het lichaam drukken.

Symptomen van overmatige androgeen- of oestrogeenproductie zijn gemakkelijker te herkennen bij kinderen dan bij volwassenen, omdat fysieke veranderingen actiever en zichtbaarder zijn tijdens de puberteit. Enkele tekenen van bijnierkanker bij kinderen kunnen zijn:

• overmatige groei van schaamhaar, oksels en gezichtshaar
• een vergrote penis
• een vergrote clitoris
• grote borsten bij jongens
• vroege puberteit bij meisjes

Bij ongeveer de helft van de mensen met bijnierkanker verschijnen de symptomen pas als de tumor groot genoeg is om op andere organen te drukken. Vrouwen met tumoren die een toename van androgeen veroorzaken, kunnen haargroei in het gezicht of een verdieping van de stem opmerken. Mannen met tumoren die een toename van oestrogeen veroorzaken, kunnen vergrote borsten of gevoelige borsten opmerken. Het diagnosticeren van een tumor wordt moeilijker voor vrouwen met een teveel aan oestrogeen en mannen met een teveel aan androgeen.

Symptomen van bijnierkanker die bij volwassenen een teveel aan cortisol en aldosteron produceert, kunnen zijn:

• hoge bloeddruk
• hoge bloedsuikerwaarden
• gewichtstoename
• onregelmatige menstruatie
• gemakkelijk blauwe plekken
• depressie
• frequent urineren
• spierkrampen

Wat zijn de risicofactoren voor bijnierkanker?

Op dit moment weten wetenschappers niet wat bijnierkanker veroorzaakt. Volgens de American Cancer Society wordt ongeveer 15 procent van de bijnierkanker veroorzaakt door een genetische aandoening. Bij bepaalde aandoeningen kunt u een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van bijnierkanker.

Waaronder:

• Beckwith-Wiedemann-syndroom, wat een abnormale groeistoornis is die wordt gekenmerkt door een groot lichaam en organen. Personen met dit syndroom lopen ook risico op nier- en leverkanker.
• Li-Fraumeni-syndroom, dit is een erfelijke aandoening die een verhoogd risico op veel soorten kanker veroorzaakt.
• Familiaire adenomateuze polyposis (FAP), Dit is een erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een groot aantal poliepen in de dikke darm, die ook een hoog risico op darmkanker met zich meebrengt.
• Multipele endocriene neoplasie type 1 (MEN1), Dit is een erfelijke aandoening die ervoor zorgt dat veel tumoren ontstaan, zowel goedaardig als kwaadaardig, in weefsels die hormonen produceren zoals de hypofyse, bijschildklier en pancreas.

Roken verhoogt waarschijnlijk ook het risico op bijnierkanker, maar er is nog geen sluitend bewijs voor.

Hoe wordt de diagnose bijnierkanker gesteld?

Het diagnosticeren van bijnierkanker begint meestal met uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal ook bloed afnemen en een urinemonster nemen om te testen.

Uw arts kan verdere tests bestellen, zoals:

• een beeldgeleide biopsie van een fijne naald
• een echo
• een CT-scan
• een positronemissietomografie (PET) scan
• een MRI-scan
• een bijnierangiografie

Wat zijn de behandelingen voor bijnierkanker?

Vroegtijdige behandeling kan soms bijnierkanker genezen. Er zijn momenteel drie hoofdtypen standaardbehandeling voor bijnierkanker:

Chirurgie

Uw arts kan een procedure aanbevelen die adrenalectomie wordt genoemd, waarbij de bijnier wordt verwijderd. Als de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kan uw chirurg ook nabijgelegen lymfeklieren en weefsel verwijderen.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden en te voorkomen dat nieuwe kankercellen groeien.

Chemotherapie

Afhankelijk van het stadium van uw kanker, moet u mogelijk chemotherapie ondergaan. Deze vorm van kankertherapie helpt de groei van kankercellen te stoppen. Chemotherapie kan oraal worden toegediend of in een ader of spier worden geïnjecteerd.

Uw arts kan chemotherapie combineren met andere soorten kankerbehandelingen.

Andere behandelingen

Ablatie, of de vernietiging van tumorcellen, kan nodig zijn voor tumoren die onveilig zijn om operatief te verwijderen.

Mitotaan (Lysodren) is het meest gebruikte medicijn bij de behandeling van bijnierkanker. In sommige gevallen wordt het na een operatie toegediend. Het kan overmatige hormoonproductie blokkeren en kan de grootte van de tumor helpen verkleinen.

U kunt ook behandelingen met klinische proeven bespreken met uw arts, zoals biologische therapie, waarbij het immuunsysteem wordt gebruikt om kankercellen te bestrijden.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Als u bijnierkanker krijgt, zal een team van artsen met u samenwerken om uw zorg te coördineren. Vervolgafspraken met uw artsen zijn belangrijk als u in het verleden bijniertumoren heeft gehad. Bijnierkanker kan op elk moment terugkomen, dus het is belangrijk om in nauw contact te blijven met uw medische team.