Wat is onstabiele angina en hoe wordt de behandeling uitgevoerd

Inhoud

• Wat zijn de tekenen en symptomen
• Mogelijke oorzaken
• Wat is de diagnose
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Wat is het verschil tussen stabiele en onstabiele angina pectoris?

Instabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak op de borst, dat gewoonlijk in rust optreedt en langer dan 10 minuten kan aanhouden. Het is intens en recent begonnen, heeft een intermitterend karakter en kan progressief zijn, dat wil zeggen, het wordt steeds langer en / of frequenter dan voorheen.

Pijn op de borst kan uitstralen naar de nek, arm of rug en symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid of overmatig zweten kunnen zich ook manifesteren, en in deze gevallen is het belangrijk om onmiddellijk de urgentie te zoeken voor een juiste behandeling, die meestal bestaat uit rust en toediening van nitraten, bètablokkers en anti-aggreganten, zoals AAS of Clopidogrel, bijvoorbeeld.

Vaak gaat onstabiele angina vooraf aan een myocardinfarct, een episode van aritmieën of, minder vaak, een plotselinge dood. Leer de symptomen van een hartinfarct te herkennen.

Wat zijn de tekenen en symptomen

De tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een persoon met onstabiele angina pectoris zijn pijn of ongemak op de borst, die ook kan worden gevoeld in de schouders, nek, rug of armen en die gewoonlijk spontaan optreedt in rust, en die gepaard kan gaan met misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en overmatig zweten.

Mogelijke oorzaken

Instabiele angina wordt meestal veroorzaakt door de ophoping van vettige plaques in de slagaders van het hart of zelfs door het scheuren van deze plaques, wat kan leiden tot de moeilijkheid van de bloedstroom in deze bloedvaten. Omdat het bloed verantwoordelijk is voor het brengen van zuurstof naar de werking van de hartspier, vermindert de doorgang van bloed, vermindert de zuurstof in het orgaan, waardoor pijn op de borst ontstaat. Kijk wat de belangrijkste oorzaken zijn van atherosclerose.

Mensen met een hoger risico op instabiele angina pectoris zijn diegenen die lijden aan diabetes, obesitas, een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, sigarettengebruik, mannelijk zijn en een zittende levensstijl hebben.

Wat is de diagnose

De arts voert meestal een lichamelijk onderzoek uit, inclusief bloeddrukmeting en hart- en pulmonale auscultatie. Bovendien kunnen tests zoals bloedonderzoeken met verzameling van cardiale enzymen, elektrocardiogram, echocardiografie, coronaire angiografie en / of angiografie door middel van computertomografie bijvoorbeeld ook worden uitgevoerd.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Patiënten met onstabiele angina moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en gecontroleerd met behulp van een continu elektrocardiogram om veranderingen in het ST-segment en / of hartritmestoornissen te detecteren. Bovendien moeten bij de initiële behandeling nitraten, bètablokkers of calciumkanaalblokkers worden toegediend om angina pectoris te verlichten en herhaling van pijn op de borst te voorkomen, naast het gebruik van middelen tegen aggregatie of plaatjesaggregatieremmers zoals AAS, clopidogrel, prasugrel. of ticagrelor, om de vetplaten te stabiliseren.

Over het algemeen worden ook anticoagulantia toegediend om stolselvorming te verminderen, zoals heparine, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Antihypertensiva, zoals captopril, kunnen bijvoorbeeld ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en statines, zoals atorvastatine, simvastatine of rosuvastatine, om plaques te stabiliseren.

Als onstabiele angina wordt bevestigd door onderzoeken, zoals myocardscintigrafie of transthoracale echocardiografie of zelfs hartresonantie, moet de patiënt gedurende de volgende 24 uur een hartkatheterisatie ondergaan.

Wat is het verschil tussen stabiele en onstabiele angina pectoris?

Stabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak in de borst of arm, wat niet noodzakelijk pijnlijk is, en wordt vaak geassocieerd met fysieke inspanning of stress, en wordt verlicht na 5 tot 10 minuten rust of met sublinguale nitroglycerine. Lees meer over stabiele angina.

Instabiele angina wordt ook gekenmerkt door ongemak op de borst, maar in tegenstelling tot stabiele angina, treedt het meestal op in rust, en kan het ook langer dan 10 minuten aanhouden, intens zijn en een recent begin hebben, of progressief zijn, dat wil zeggen langduriger of frequenter dan voordat.