Aspergillose: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• 1. Allergische reactie
• 2. Pulmonale aspergillose
• 3. Invasieve aspergillose
• Wie loopt het meeste risico
• Aspergillose-diagnose
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Aspergillose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de schimmel Aspergillus fumigatus, dat aanwezig is in verschillende omgevingen, zoals bijvoorbeeld aarde, pantas, ontbindend materiaal en werken.

Op deze manier, omdat de schimmel in verschillende omgevingen kan worden aangetroffen, hebben mensen veelvuldig contact met deAspergillus fumigatus, maar ze ontwikkelen de ziekte niet allemaal, omdat de schimmel gemakkelijker groeit en tot symptomen leidt bij mensen met het immuunsysteem dat het sterkst is aangetast door ziekten, zoals HIV en lupus, die een transplantatie ondergaan of medicijnen gebruiken.

De belangrijkste infectieroute van de Aspergillus via inademing, waardoor het in de longen blijft en symptomen optreden zoals hoesten, kortademigheid en koorts, die snel kunnen verergeren en andere delen van het lichaam kunnen aantasten, zoals de hersenen, het hart of de nieren, vooral als de behandeling met antischimmelmiddelen niet wordt gestart.

Belangrijkste symptomen

Na het inademen van sporen van de Aspergillus fumigatuskan de schimmel de luchtwegen koloniseren en zonder symptomen in het lichaam blijven. Bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen er echter symptomen optreden, afhankelijk van de aangetaste plaats en de ernst van de infectie, en kunnen er:

1. Allergische reactie

Het komt voornamelijk voor bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische longziekten, zoals astma of cystische fibrose, en omvat tekenen en symptomen zoals:

• Koorts boven 38ºC;
• Bloed of slijm ophoesten;
• Gevoel van kortademigheid;
• Loopneus en moeilijk ruiken.

Dit is de minst ernstige reactie en kan in de meeste gevallen zelfs worden behandeld met medicijnen die al werden gebruikt voor bijvoorbeeld astma-aanvallen. Als de symptomen echter erger worden, is het erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan.

2. Pulmonale aspergillose

Deze gevallen komen ook zeer vaak voor, maar treden meestal op bij mensen zonder voorgeschiedenis van longziekte. Symptomen zijn onder meer:

• Gewichtsverlies;
• Aanhoudende hoest;
• Bloed ophoesten;
• Overmatige vermoeidheid;
• Gevoel van kortademigheid.

Als de longinfectie niet goed wordt behandeld, kan deze zich via het bloed ontwikkelen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Bovendien kan de schimmel in sommige gevallen de holtes van de longen koloniseren en een schimmelmassa vormen, bekend als aspergilloma, die kan blijven groeien en kan leiden tot het ophoesten van bloed, en zich ook kan verspreiden naar de bloedvaten en kan leiden tot invasieve aspergillose. .

3. Invasieve aspergillose

Het is het meest ernstige type infectie dat optreedt wanneer de schimmel zich in de longen kan vermenigvuldigen en zich vervolgens door het bloed kan verspreiden. De tekenen van dit type aspergillose kunnen zijn:

• Koorts boven 38 ° C;
• Pijn op de borst;
• Aanhoudende hoest;
• Gewrichtspijn;
• Hoofdpijn;
• Zwelling van het gezicht.

Bovendien heeft deze schimmel het vermogen om bloedvaten binnen te dringen, zich gemakkelijker te verspreiden en het sluiten van bloedvaten te bevorderen, wat resulteert in trombose.

Invasieve aspergillose is het meest voorkomende type wanneer het immuunsysteem erg zwak is en daarom kunnen de symptomen moeilijk te identificeren zijn, aangezien ze kunnen worden geïnterpreteerd als symptomen van de ziekte die is gebaseerd op de afname van de afweer van het lichaam.

Wie loopt het meeste risico

Besmetting door Aspergillus fumigatus het gebeurt voornamelijk door het inademen van de in de omgeving aanwezige sporen, maar het kan ook gebeuren door bijvoorbeeld de inoculatie van de sporen in het hoornvlies.

Hoewel het door iedereen kan worden ingeademd, komt de ontwikkeling van een infectie, vooral van het invasieve type, vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van infectieuze en / of chronische ziekten, zoals HIV en lupus, die een transplantatie hebben ondergaan. van recente organen of die geneesmiddelen gebruiken die de activiteit van het immuunsysteem verminderen, zoals corticosteroïden, chemotherapie of immunosuppressiva.

Aspergillose-diagnose

De diagnose aspergillose wordt in eerste instantie gesteld door een specialist in infectieziekten, longarts of huisarts door middel van de evaluatie van tekenen en symptomen die door de persoon en de gezondheidsgeschiedenis worden gepresenteerd.

Om de infectie door de schimmel te bevestigen, kan observatie van het sputum door de microscoop of bloedtest met serologie die specifieke antilichamen tegen die schimmel detecteert, of kweek van het geïnfecteerde weefsel, aangewezen zijn.

Volgens de resultaten van de tests is het dus mogelijk om aspergillose en de ernst ervan te bevestigen, wat nuttig is voor de arts om de meest geschikte behandeling aan te geven.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van aspergillose wordt meestal gestart met het gebruik van antischimmelmiddelen, zoals itraconazol of amfotericine B, die helpen om overtollige schimmels uit het lichaam te verwijderen, het immuunsysteem helpen de infectie onder controle te houden en de symptomen te verlichten.

De arts kan echter ook het gebruik van corticosteroïden, zoals budesonide of prednison, adviseren om de symptomen sneller te verlichten en het effect van het antischimmelmiddel te verbeteren, vooral bij mensen met zeer intense symptomen, zoals bijvoorbeeld bij mensen met astma.

In de meest ernstige gevallen, van pulmonale of invasieve aspergillose, waarbij zich een massa schimmels, bekend als aspergilloma, kan ontwikkelen, kan de arts een operatie adviseren om de meest aangetaste weefsels te verwijderen en het effect van antischimmelmiddelen te bevorderen.