Tests voor bipolaire stoornis
Inhoud
- Hoe ziet de screeningstest voor een bipolaire stoornis eruit?
- Voorbeeldvragen van een screeningstest voor bipolaire stoornis
- Welke andere tests moet u doen?
- Wat zijn de mogelijke resultaten van screening op bipolaire stoornis?
- Wat zijn de behandelingsopties voor een bipolaire stoornis?
- Medicijnen
- Andere medische ingrepen
- Psychotherapie
- Therapieën thuis
- Meenemen
Overzicht
Bipolaire stoornis werd vroeger manisch-depressieve stoornis genoemd. Het is een hersenaandoening die ervoor zorgt dat iemand extreme hoogtepunten ervaart, en in sommige gevallen extreme dieptepunten in de stemming. Deze verschuivingen kunnen iemands vermogen beïnvloeden om alledaagse taken uit te voeren.
Bipolaire stoornis is een langdurige aandoening die meestal in de late adolescentie of vroege volwassenheid wordt vastgesteld.
Volgens het National Institute of Mental Health zal 4,4 procent van de Amerikaanse volwassenen en kinderen ooit in hun leven een bipolaire stoornis ervaren. Experts weten niet precies wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis. Familiegeschiedenis kan uw risico vergroten.
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als u vermoedt dat u symptomen van een bipolaire stoornis vertoont. Als u dit doet, krijgt u een juiste diagnose en de juiste behandeling.
Lees verder om te zien hoe zorgverleners en professionals in de geestelijke gezondheidszorg deze aandoening diagnosticeren.
Hoe ziet de screeningstest voor een bipolaire stoornis eruit?
De huidige screeningtests voor bipolaire stoornis presteren niet goed. Het meest voorkomende rapport is de Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
In een onderzoek uit 2019 gaven de resultaten aan dat mensen die positief scoorden op de MDQ evenveel kans hadden op een borderline persoonlijkheidsstoornis als op een bipolaire stoornis.
U kunt enkele online screeningstests proberen als u vermoedt dat u een bipolaire stoornis heeft. Deze screeningstests stellen u een aantal vragen om te bepalen of u symptomen van manische of depressieve episodes heeft. Veel van deze screeningsinstrumenten zijn echter 'zelfgekweekt' en zijn mogelijk geen geldige maatstaven voor een bipolaire stoornis.
Symptomen voor stemmingswisselingen zijn onder meer:
Manie of hypomanie (minder ernstig) | Depressie |
milde tot extreme emotionele hoogtepunten ervaren | verminderde interesse in de meeste activiteiten |
met een hoger dan normaal gevoel van eigenwaarde | verandering in gewicht of eetlust |
verminderde behoefte aan slaap | verandering in slaapgewoonten |
snel denken of meer praten dan normaal | vermoeidheid |
lage aandachtsspanne | moeite met focussen of concentreren |
doelgericht zijn | zich schuldig of waardeloos voelen |
zich bezighouden met plezierige activiteiten die negatieve gevolgen kunnen hebben | zelfmoordgedachten hebben |
hoge prikkelbaarheid | hoge prikkelbaarheid het grootste deel van de dag |
Deze tests mogen een professionele diagnose niet vervangen. Mensen die de screeningstest ondergaan, hebben meer kans op symptomen van depressie dan een manische episode. Als gevolg hiervan wordt een diagnose van een bipolaire stoornis vaak over het hoofd gezien voor een diagnose van depressie.
Opgemerkt moet worden dat een diagnose van bipolaire stoornis 1 alleen een manische episode vereist. Een persoon met bipolaire 1 kan wel of niet ooit een depressieve episode ervaren. Een persoon met bipolaire 2 zal een hypomanische episode hebben die wordt voorafgegaan of gevolgd door een depressieve episode.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u of iemand anders gedrag vertoont dat kan leiden tot zelfbeschadiging of schade aan anderen, of zelfmoordgedachten heeft.
Voorbeeldvragen van een screeningstest voor bipolaire stoornis
Enkele screeningsvragen zijn onder meer de vraag of u episodes van manie en depressie heeft gehad en hoe deze uw dagelijkse activiteiten hebben beïnvloed:
- Was u in de afgelopen 2 weken zo depressief dat u niet of slechts met moeite kon werken en u minstens vier van de volgende dingen voelde?
- verlies van interesse in de meeste activiteiten
- verandering in eetlust of gewicht
- Moeite met slapen
- prikkelbaarheid
- vermoeidheid
- hopeloosheid en hulpeloosheid
- moeite met focussen
- gedachten aan zelfmoord
- Heeft u stemmingswisselingen die wisselen tussen periodes van hoog en laag, en hoe lang duren deze periodes? Bepalen hoe lang de episodes duren, is een belangrijke stap om erachter te komen of een persoon een echte bipolaire stoornis of een persoonlijkheidsstoornis heeft, zoals een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD).
- Voel je je tijdens je hoge periodes energieker of hyper dan tijdens momenten van normaliteit?
Een zorgverlener kan de beste evaluatie geven. Ze kijken ook naar een tijdlijn van uw symptomen, eventuele medicijnen die u gebruikt, andere ziekten en familiegeschiedenis om een diagnose te stellen.
Welke andere tests moet u doen?
Bij het stellen van een diagnose voor een bipolaire stoornis is de gebruikelijke methode om eerst andere medische aandoeningen of stoornissen uit te sluiten.
Uw zorgverlener zal:
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- bestel tests om uw bloed en urine te controleren
- vraag naar uw stemmingen en gedrag voor een psychologische evaluatie
Als uw zorgverlener geen medische oorzaak vindt, kan hij u doorverwijzen naar een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater. Een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan medicijnen voorschrijven om de aandoening te behandelen.
U kunt ook worden doorverwezen naar een psycholoog die u technieken kan leren om veranderingen in uw stemming te helpen herkennen en beheren.
De criteria voor een bipolaire stoornis staan in de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Het krijgen van een diagnose kan enige tijd duren, zelfs meerdere sessies. De symptomen van een bipolaire stoornis hebben de neiging om te overlappen met die van andere psychische stoornissen.
De timing van bipolaire stemmingswisselingen is niet altijd voorspelbaar. In het geval van snelle cycli kunnen stemmingen vier of meer keer per jaar van manie naar depressie gaan. Iemand kan ook een "gemengde episode" doormaken, waarbij de symptomen van manie en depressie tegelijkertijd aanwezig zijn.
Wanneer uw stemming verandert in manie, kunt u een plotselinge vermindering van depressieve symptomen ervaren of zich plotseling ongelooflijk goed en energiek voelen. Maar er zullen duidelijke veranderingen zijn in de stemming, energie en activiteitenniveaus. Deze veranderingen zijn niet altijd even abrupt en kunnen in de loop van enkele weken plaatsvinden.
Zelfs in het geval van snelle cycli of gemengde episodes, vereist een bipolaire diagnose dat iemand het volgende ervaart:
- een week voor een episode van manie (ongeacht de duur bij ziekenhuisopname)
- 4 dagen voor een episode van hypomanie
- een duidelijke tussenliggende episode van depressie die 2 weken aanhoudt
Wat zijn de mogelijke resultaten van screening op bipolaire stoornis?
Er zijn vier soorten bipolaire stoornissen en de criteria voor elk zijn enigszins verschillend. Uw psychiater, therapeut of psycholoog zal u helpen bepalen welk type u heeft op basis van hun examens.
Type | Manische afleveringen | Depressieve episodes |
Bipolair 1 | minstens 7 dagen achter elkaar duren of zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname vereist is. | ten minste 2 weken duren en kunnen worden onderbroken door manische episodes |
Bipolair 2 | zijn minder extreem dan een bipolaire stoornis 1 (episodes van hypomanie) | zijn vaak ernstig en wisselen af met hypomanische episodes |
Cyclothyme | komen vaak voor en passen zich aan tijdens hypomanische episodes, afgewisseld met depressieve periodes | afgewisseld met episodes van hypomanie gedurende ten minste 2 jaar bij volwassenen en 1 jaar bij kinderen en tieners |
Andere gespecificeerde en niet-gespecificeerde bipolaire en gerelateerde stoornissen is een ander type bipolaire stoornis. U kunt dit type hebben als uw symptomen niet voldoen aan de drie hierboven genoemde typen.
Wat zijn de behandelingsopties voor een bipolaire stoornis?
De beste manier om een bipolaire stoornis en de symptomen ervan te behandelen, is een langdurige behandeling. Zorgverleners schrijven meestal een combinatie van medicatie, psychotherapie en thuistherapieën voor.
Medicijnen
Sommige medicijnen kunnen helpen bij het stabiliseren van stemmingen. Het is belangrijk om regelmatig aan uw zorgverleners te rapporteren als u bijwerkingen ervaart of geen stabilisatie in uw humeur ziet. Enkele veel voorgeschreven medicijnen zijn onder meer:
- stemmingsstabilisatoren, zoals lithium (Lithobid), valproïnezuur (Depakene) of lamaotrigine (Lamictal)
- antipsychotica, zoals olanzapine (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapine (Seroquel) en aripiprazol (Abilify)
- antidepressiva, zoals Paxil
- antidepressiva-antipsychotica, zoals Symbyax, een combinatie van fluoxetine en olanzapine
- anti-angst medicijnen, zoals benzodiazepines (bijv. valium of Xanax)
Andere medische ingrepen
Als medicatie niet werkt, kan uw professional in de geestelijke gezondheidszorg het volgende aanbevelen:
- Elektroconvulsietherapie (ECT). ECT houdt in dat elektrische stromen door de hersenen worden geleid om een aanval te veroorzaken, die kan helpen bij zowel manie als depressie.
- Transcraniële magnetische stimulatie (TMS). TMS reguleert de stemming voor mensen die niet reageren op antidepressiva, maar het gebruik bij bipolaire stoornissen is nog in ontwikkeling en er zijn aanvullende onderzoeken nodig.
Psychotherapie
Psychotherapie is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling van een bipolaire stoornis. Het kan worden uitgevoerd in een individuele, gezins- of groepssetting.
Enkele psychotherapieën die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT wordt gebruikt om negatieve gedachten en gedragingen te vervangen door positieve, om te leren omgaan met symptomen en om beter met stress om te gaan.
- Psycho-educatie. Psycho-educatie wordt gebruikt om u meer te leren over een bipolaire stoornis, zodat u betere beslissingen kunt nemen over uw zorg en behandeling.
- Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT). IPSRT wordt gebruikt om u te helpen een consistente dagelijkse routine te creëren voor slaap, voeding en lichaamsbeweging.
- Praat therapie. Talktherapie wordt gebruikt om u te helpen uw gevoelens te uiten en om uw problemen persoonlijk te bespreken.
Therapieën thuis
Sommige veranderingen in levensstijl kunnen de intensiteit van stemmingen en de frequentie van fietsen verminderen.
Veranderingen zijn onder meer:
- zich onthouden van alcohol en vaak misbruikte drugs
- vermijd ongezonde relaties
- Zorg voor minstens 30 minuten lichaamsbeweging per dag
- slaap minimaal 7 tot 9 uur per nacht
- eet een gezond, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan fruit en groenten
Meenemen
Praat met uw zorgverlener als uw medicatie en therapieën uw symptomen niet verlichten. In sommige gevallen kunnen antidepressiva de symptomen van een bipolaire stoornis verergeren.
Er zijn alternatieve medicijnen en therapieën om de aandoening te helpen beheersen. Uw zorgverlener kan u helpen bij het opstellen van een behandelplan dat goed voor u werkt.