Borstbuis inbrengen (thoracostomie)

Inhoud

• Waar het voor wordt gebruikt
• Hoe voor te bereiden
• Procedure
• Complicaties
• Ernstige complicaties
• De thoraxslang verwijderen

Wat is het inbrengen van een thoraxslang?

Een thoraxslang kan helpen om lucht, bloed of vloeistof af te voeren uit de ruimte rond uw longen, de pleurale ruimte genoemd.

Het inbrengen van een thoraxslang wordt ook wel thoracostomie van de thoraxslang genoemd. Het is meestal een noodprocedure. Het kan ook worden gedaan na een operatie aan organen of weefsels in uw borstholte.

Tijdens het inbrengen van de thoraxslang wordt een holle plastic buis tussen uw ribben in de pleuraholte gestoken. De buis kan worden aangesloten op een machine om te helpen bij de afvoer. De buis blijft op zijn plaats totdat de vloeistof, het bloed of de lucht uit uw borst is afgevoerd.

Waar het voor wordt gebruikt

U heeft mogelijk een thoraxslang nodig als u een van de volgende symptomen heeft:

• een ingeklapte long
• een longinfectie
• bloeding rond uw longen, vooral na een trauma (zoals een auto-ongeluk)
• vochtophoping als gevolg van een andere medische aandoening, zoals kanker of longontsteking
• ademhalingsmoeilijkheden door ophoping van vocht of lucht
• chirurgie, vooral long-, hart- of slokdarmoperaties

Het inbrengen van een thoraxslang kan uw arts ook helpen bij het diagnosticeren van andere aandoeningen, zoals longschade of inwendig letsel na een trauma.

Hoe voor te bereiden

Het inbrengen van een thoraxslang wordt meestal uitgevoerd na een operatie of als een noodprocedure, dus u kunt zich er meestal niet op voorbereiden. Uw arts zal uw toestemming vragen om de procedure uit te voeren als u bij bewustzijn bent. Als je bewusteloos bent, zullen ze uitleggen waarom een ​​thoraxslang nodig was nadat je wakker werd.

In gevallen waarin het geen noodgeval is, zal uw arts een thoraxfoto bestellen voordat de thoraxslang wordt ingebracht. Dit wordt gedaan om te helpen bevestigen of vocht- of luchtophoping het probleem veroorzaakt en om te bepalen of een thoraxslang nodig is. Sommige andere tests kunnen ook worden gedaan om pleuravocht te evalueren, zoals een echografie van de borst of een CT-scan van de borst.

Procedure

Iemand die gespecialiseerd is in longaandoeningen en ziekten wordt een longarts genoemd. Een chirurg of longspecialist zal meestal het inbrengen van de thoraxslang uitvoeren. Tijdens het inbrengen van de thoraxslang gebeurt het volgende:

Voorbereiding: Uw arts zal een groot gebied aan de zijkant van uw borst voorbereiden, van uw oksel tot aan uw buik en over uw tepel. De voorbereiding omvat het steriliseren van het gebied en het, indien nodig, het scheren van haar vanaf de inbrengplaats. Uw arts kan een echografie gebruiken om een ​​goede locatie te bepalen voor het inbrengen van de buis.

Anesthesie: De arts kan een verdovingsmiddel in uw huid of ader injecteren om het gebied te verdoven. De medicatie zal u helpen comfortabeler te zijn tijdens het inbrengen van de thoraxslang, wat pijnlijk kan zijn. Als u een grote hart- of longoperatie ondergaat, krijgt u waarschijnlijk algemene anesthesie en wordt u in slaap gebracht voordat de thoraxslang wordt ingebracht.

Insnijding: Met een scalpel maakt uw arts een kleine incisie (¼ tot 1 ½ inch) tussen uw ribben, nabij het bovenste deel van uw borst. Waar ze de incisie maken, hangt af van de reden voor de thoraxslang.

Invoeging: Uw arts zal dan voorzichtig een ruimte in uw borstholte openen en de buis naar uw borst leiden. Borstbuizen zijn er in verschillende maten voor verschillende omstandigheden. Uw arts zal de thoraxslang op zijn plaats hechten om te voorkomen dat deze beweegt. Een steriel verband wordt over de inbrengplaats aangebracht.

Afvoer: De buis wordt vervolgens bevestigd aan een speciaal eenrichtingsafvoersysteem waardoor alleen lucht of vloeistof kan wegstromen. Dit voorkomt dat de vloeistof of lucht terugstroomt in de borstholte. Terwijl de thoraxslang erin zit, moet u waarschijnlijk in het ziekenhuis blijven. Een arts of verpleegkundige zal uw ademhaling controleren en controleren op mogelijke luchtlekken.

Hoe lang de thoraxslang blijft zitten, hangt af van de toestand die de opeenhoping van lucht of vloeistof veroorzaakte. Sommige longkankers kunnen ervoor zorgen dat vocht opnieuw accumuleert. Artsen kunnen in deze gevallen de buisjes voor een langere tijd laten zitten.

Complicaties

Bij het inbrengen van een thoraxslang loopt u het risico op verschillende complicaties. Waaronder:

Pijn tijdens plaatsing: Het inbrengen van een thoraxslang is meestal erg pijnlijk. Uw arts zal u helpen uw pijn te beheersen door een verdovingsmiddel te injecteren via een infuus of rechtstreeks in de thoraxslang. U krijgt ofwel algemene anesthesie, waardoor u in slaap valt, of lokale anesthesie, waardoor het gebied verdoofd wordt.

Infectie: Zoals bij elke invasieve procedure, bestaat er een risico op infectie. Het gebruik van steriele instrumenten tijdens de procedure helpt dit risico te verminderen.

Bloeden: Er kan een zeer kleine hoeveelheid bloeding optreden als een bloedvat wordt beschadigd wanneer de thoraxslang wordt ingebracht.

Slechte plaatsing van de buis: In sommige gevallen kan de thoraxslang te ver naar binnen of niet ver genoeg in de pleuraholte worden geplaatst. De buis kan er ook uit vallen.

Ernstige complicaties

Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen bestaan ​​uit:

• bloeden in de pleuraholte
• letsel aan de longen, het middenrif of de maag
• ingeklapte long tijdens het verwijderen van de buis

De thoraxslang verwijderen

De thoraxslang blijft meestal een paar dagen zitten. Nadat uw arts zeker weet dat er geen vocht of lucht meer hoeft te worden afgevoerd, wordt de thoraxslang verwijderd.

Het verwijderen van de thoraxslang gebeurt meestal snel en zonder sedatie. Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u moet ademen als de slang is verwijderd. In de meeste gevallen wordt de thoraxslang verwijderd terwijl u uw adem inhoudt.Dit zorgt ervoor dat er geen extra lucht in je longen komt.

Nadat de arts de thoraxslang heeft verwijderd, brengen ze een verband aan over de inbrengplaats. Misschien heb je een klein litteken. Uw arts zal waarschijnlijk op een later tijdstip een röntgenfoto plannen om er zeker van te zijn dat er geen opeenhoping van lucht of vloeistof in uw borstkas zit.