Cystic Fibrosis en zwangerschap

Inhoud

• Effecten op zwangerschap
• Testen tijdens de zwangerschap
• Lifestyle tips
• Eet juist
• Oefening
• Andere tips om een ​​gezonde zwangerschap te garanderen
• Medicijnen die tijdens de zwangerschap moeten worden vermeden
• Tips om zwanger te worden van cystische fibrose
• Meenemen

Als u cystische fibrose heeft, is het nog steeds mogelijk om zwanger te worden en een baby te dragen. U moet echter gedurende deze negen maanden nauwlettend in de gaten worden gehouden om ervoor te zorgen dat zowel u als uw kleintje gezond blijven.

Om uzelf de beste kans te geven om een ​​succesvolle zwangerschap te bereiken, moet u een risicovolle verloskundige raadplegen voordat u probeert zwanger te worden.

Deze specialist zal:

• evalueer uw gezondheid
• bepalen of het voor u veilig is om zwanger te raken
• begeleiden u tijdens de zwangerschap

U werkt ook nauw samen met de longarts die uw cystische fibrose tijdens uw zwangerschap behandelt.

Hier is een voorbeeld van wat u kunt verwachten als u begint met het plannen van een gezin.

Effecten op zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen uw symptomen van cystic fibrosis erger worden. De opgroeiende baby kan druk uitoefenen op uw longen en het ademen bemoeilijken. Constipatie komt ook veel voor bij vrouwen met cystische fibrose.

Andere complicaties tijdens de zwangerschap bij cystische fibrose zijn:

• Voortijdige levering. Dit is wanneer uw baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap. Baby's die te vroeg worden geboren, lopen het risico op complicaties zoals ademhalingsmoeilijkheden en infecties.
• Zwangerschapsdiabetes. Dit is wanneer de moeder een hoge bloedsuikerspiegel heeft tijdens de zwangerschap. Diabetes kan organen zoals de nieren en ogen beschadigen. Het kan ook complicaties veroorzaken bij de zich ontwikkelende baby.
• Hoge bloeddruk (hypertensie). Dit is een verhoogde weerstand door stijvere bloedvaten. Als de bloeddruk tijdens de zwangerschap hoog is, kan dit de bloedtoevoer naar uw baby verminderen, de groei van uw baby vertragen en tot vroegtijdige bevalling leiden.
• Voedingstekorten. Dit kan voorkomen dat uw baby voldoende groeit in de baarmoeder.

Testen tijdens de zwangerschap

Er is een mogelijkheid dat u cystische fibrose doorgeeft aan uw baby. Om dat te laten gebeuren, moet uw partner ook het abnormale gen dragen. Uw partner kan een bloed- of speekseltest ondergaan voordat u zwanger wordt, om zijn dragerstatus te controleren.

Tijdens de zwangerschap zoeken deze twee prenatale tests naar de meest voorkomende genmutaties. Ze kunnen aantonen of uw baby waarschijnlijk cystische fibrose heeft of drager is van een van de genmutaties waarvan bekend is dat ze cystische fibrose veroorzaken:

• Chorionic villus sampling (CVS) wordt gedaan tussen de 10e en 13e week van de zwangerschap. Uw arts zal een lange, dunne naald in uw buik steken en een stukje weefsel verwijderen om te testen. Als alternatief kan de arts een monster nemen met behulp van een dunne buis die in uw baarmoederhals wordt geplaatst en zachtjes wordt afgezogen.
• Vruchtwaterpunctie wordt gedaan tussen de 15e en 20e week van uw zwangerschap. De arts steekt een dunne, holle naald in uw buik en verwijdert een stukje vruchtwater rond uw baby. Een laboratorium test de vloeistof vervolgens op cystische fibrose.

Deze prenatale tests kunnen enkele duizenden dollars kosten, afhankelijk van waar u ze hebt laten doen. De meeste ziektekostenverzekeringen dekken de kosten voor vrouwen ouder dan 35 jaar en voor vrouwen met bekende risico's.

Als u eenmaal weet of uw baby cystische fibrose heeft, kunt u beslissingen nemen over de toekomst van uw zwangerschap.

Lifestyle tips

Een beetje planning en extra zorg tijdens uw zwangerschap zorgen voor het best mogelijke resultaat voor zowel u als uw baby. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen.

Eet juist

Cystic fibrosis maakt het moeilijker om tijdens de zwangerschap goede voeding te krijgen. Als je voor twee eet, is het nog belangrijker dat je voldoende calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgt.

Uw arts kan aanbevelen om uw zwangerschap te beginnen met een body mass index (BMI) van ten minste 22. Als uw BMI lager is, moet u mogelijk uw calorie-inname verhogen voordat u zwanger wordt.

Als je eenmaal zwanger bent, heb je dagelijks 300 extra calorieën nodig. Als je dat aantal niet kunt bereiken met alleen eten, drink dan voedingssupplementen.

Soms kan ernstige ochtendmisselijkheid of cystische fibrose ervoor zorgen dat u niet genoeg calorieën binnenkrijgt om aan de behoeften van uw baby te voldoen. In dat geval kan uw arts u aanraden om uw voeding intraveneus te krijgen. Dit heet parenterale voeding.

Hier zijn een paar andere voedingstips die u tijdens uw zwangerschap kunt volgen:

• Drink veel water, eet meer fruit en groenten en voeg vezels toe aan uw dieet om constipatie te voorkomen.
• Zorg ervoor dat u voldoende foliumzuur, ijzer en vitamine D binnenkrijgt. Deze voedingsstoffen zijn essentieel voor de ontwikkeling van uw baby. Soms krijgen mensen met cystische fibrose er geen genoeg van.

Oefening

Lichamelijke activiteit is belangrijk om uw lichaam in vorm te krijgen voor de bevalling en om uw longen gezond te houden. Uw arts kan u aanraden om speciale oefeningen te doen om de spieren te versterken die u helpen ademen. Raadpleeg eerst uw arts of de oefeningen die u doet veilig voor u zijn.

Raadpleeg ook een diëtist voordat u met een nieuw trainingsprogramma begint. U heeft voldoende voeding nodig om uw verhoogde caloriebehoefte te ondersteunen.

Andere tips om een ​​gezonde zwangerschap te garanderen

Raadpleeg uw doktoren vaak. Plan regelmatige prenatale bezoeken met uw risicovolle verloskundige, maar blijf ook naar de arts gaan die uw cystic fibrosis behandelt.

Houd uw gezondheid in de gaten. Blijf op de hoogte van aandoeningen zoals diabetes en leveraandoeningen, als u die heeft. Deze ziekten kunnen zwangerschapscomplicaties veroorzaken als u ze niet behandelt.

Blijf op uw medicijnen. Tenzij uw arts u specifiek heeft verteld dat u tijdens de zwangerschap met een medicijn moet stoppen, moet u het regelmatig nemen om uw cystische fibrose te behandelen.

Medicijnen die tijdens de zwangerschap moeten worden vermeden

Medicatie is een noodzakelijk onderdeel van het beheersen van cystische fibrose. Het goede nieuws is dat de meeste medicijnen die de aandoening behandelen, als veilig worden beschouwd voor uw baby.

Er zijn echter een paar medicijnen die u met de nodige voorzichtigheid moet gebruiken. Er is een kleine kans dat ze het risico op geboorteafwijkingen of andere problemen bij uw ongeboren baby verhogen. Medicijnen om naar te kijken zijn onder meer:

• antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro), claritromycine, colistine, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicine (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampicine (Rifoxifadin), trimamethopazol Bactrim), vancomycine (Vancocin)
• antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil), voriconazol (Vfend)
• antivirale middelen zoals aciclovir (Zovirax)
• bisfosfonaten om botten te versterken
• cystic fibrosis-geneesmiddelen zoals ivacaftor (Kalydeco) en lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidine (Zantac) om brandend maagzuur en gastro-oesofageale reflux te behandelen
• transplantatie medicatie om afstoting te voorkomen, zoals azathioprine (Azasan), mycofenolaat
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) om galstenen op te lossen

Praat met uw arts als u een van deze medicijnen gebruikt. U moet de voordelen en risico's afwegen van het gebruik van medicijnen die tijdens de zwangerschap problemen kunnen veroorzaken. Uw arts kan u mogelijk op een ander medicijn overschakelen totdat u bevalt.

Tips om zwanger te worden van cystische fibrose

De meeste vrouwen met deze aandoening kunnen zwanger worden, maar het kan iets langer duren dan normaal. Cystic fibrosis verdikt het slijm door het hele lichaam - inclusief slijm in de baarmoederhals. Dikker slijm maakt het moeilijker voor het sperma van de man om in de baarmoederhals te zwemmen en een eicel te bevruchten.

Voedingstekorten kunnen er ook voor zorgen dat u niet regelmatig ovuleert. Elke keer dat u ovuleert, geeft uw eierstok een eicel vrij voor bevruchting. Zonder elke maand een ei op zijn plaats, kun je misschien niet zo gemakkelijk zwanger worden.

Als je al een aantal maanden probeert zwanger te worden, maar het is niet gelukt, neem dan contact op met een vruchtbaarheidsspecialist. Medicijnen om uw eiproductie te verhogen of kunstmatige voortplantingstechnieken zoals in-vitrofertilisatie kunnen uw kansen om zwanger te worden vergroten.

Mannen met cystische fibrose hebben geen of hebben een verstopping in de buis die sperma van de zaadbal naar de urethra vervoert voor ejaculatie. Hierdoor kunnen de meesten niet op een natuurlijke manier zwanger worden.

Zij en hun partner hebben IVF nodig om zwanger te worden. Tijdens IVF verwijdert de arts een eicel van de vrouw en sperma van de man, combineert ze in een laboratoriumschaal en brengt het embryo over in de baarmoeder van de vrouw.

Overleg met de arts die uw cystische fibrose behandelt voordat u met IVF begint. Mogelijk moet u uw behandeling aanpassen, omdat cystische fibrose de opname van hormonen die nodig zijn voor IVF kan beïnvloeden.

Meenemen

Het hebben van cystic fibrosis zou u er niet van moeten weerhouden een gezin te stichten. Zwanger worden is misschien wat extra voorbereiding en zorg.

Als u eenmaal zwanger bent, werk dan nauw samen met zowel een risicovolle verloskundige als de arts die uw cystische fibrose behandelt. Tijdens uw zwangerschap heeft u goede zorg nodig om het best mogelijke resultaat voor u en uw baby te garanderen.