Hoe de Dix-Hallpike-manoeuvre wordt gebruikt om duizeligheid te identificeren en te diagnosticeren

Inhoud

• Hoe wordt de Dix-Hallpike-test uitgevoerd?
• Wat de resultaten betekenen
• Dix-Hallpike manoeuvreert positief
• Dix-Hallpike manoeuvre negatief
• Kunnen de resultaten niet doorslaggevend zijn?
• Wie heeft deze test nodig?
• Overwegingen en voorzorgsmaatregelen
• De afhaalmaaltijd

De Dix-Hallpike-manoeuvre is een test die artsen gebruiken om een ​​bepaald soort duizeligheid te diagnosticeren, benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPV) genoemd. Mensen met duizeligheid ervaren een gevoel van duizeligheid in de kamer.

De Dix-Hallpike-manoeuvre is eigenlijk slechts een reeks bewegingen die u uitvoert terwijl een arts uw reactie observeert. Deze test wordt sinds minstens 1952 gebruikt en wordt beschouwd als de "gouden standaard" die artsen gebruiken om BPPV te diagnosticeren.

Hoewel BPPV misschien een ingewikkelde naam heeft, is de oorzaak eenvoudig. Dit type duizeligheid treedt op wanneer calciumkristallen in uw binnenoor, die u helpen in balans te blijven, worden verplaatst. Dit resulteert in symptomen van duizeligheid en misselijkheid.

BPPV is een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid en als het eenmaal is gediagnosticeerd, is het meestal vrij eenvoudig te behandelen.

Hoe wordt de Dix-Hallpike-test uitgevoerd?

De Dix-Hallpike-test wordt meestal uitgevoerd in een spreekkamer.

De arts zal u vragen om rechtop op een onderzoekstafel te zitten met uw benen voor u uitgestrekt en uw hoofd naar één kant gekeerd.

Ze zullen je dan vragen om je hoofd en romp naar achteren te laten zakken, zodat je uiteindelijk met je hoofd gestrekt van de rand van de onderzoekstafel ligt, met één oor naar beneden gedraaid in een hoek van 45 graden. Als er misplaatste calciumafzettingen (ook wel canaliths genoemd) zijn in het achterste kanaal van uw binnenoor, zal dit vertigo-symptomen veroorzaken.

Terwijl u ligt, zal uw arts controleren op oogbeweging, nystagmus genaamd, wat kan duiden op duizeligheid. De arts kan u dan vragen stellen over hoe u zich voelt voordat hij van kant wisselt en het andere oor test.

Wat de resultaten betekenen

Nadat u de Dix-Hallpike-test hebt uitgevoerd, kan een arts u meestal de resultaten geven van wat ze meteen hebben waargenomen. Afhankelijk van die resultaten kunnen ze mogelijk onmiddellijk een behandelplan opstellen.

Dix-Hallpike manoeuvreert positief

Als de arts opmerkt dat uw duizeligheid wordt veroorzaakt door de manoeuvre, is het waarschijnlijk dat BPPV uw achterste gehoorgang rechts, links of beide kanten aantast.

De behandeling voor deze aandoening begint met iets dat de Epley-manoeuvre wordt genoemd en dat soms tijdens dezelfde afspraak kan worden uitgevoerd als de Dix-Hallpike-test.

De Epley-manoeuvre bestaat uit een reeks langzame bewegingen van je hoofd en nek. Deze bewegingen kunnen kanaaltjes losmaken en ze in een deel van je oor brengen waar ze geen duizeligheid meer veroorzaken.

Dix-Hallpike manoeuvre negatief

Als uw Dix-Hallpike-test negatief is, is het mogelijk dat er een andere oorzaak is voor uw duizeligheidssymptomen, zoals:

• migraine
• oorinfectie
• ontsteking van de zenuwen in uw oor (vestibulaire neuritis genoemd)
• beroerte

Het is ook mogelijk om een ​​vals negatief te ontvangen. In dat geval moet u mogelijk een specialist raadplegen en de test opnieuw herhalen.

Als u een negatieve test krijgt, kan uw arts meer tests aanbevelen om te controleren op andere oorzaken van uw BPPV.

Kunnen de resultaten niet doorslaggevend zijn?

Het vermogen van de Dix-Hallpike-manoeuvre om mensen met BPPV correct te diagnosticeren, is overal van 48 tot 88 procent. Dit is duidelijk een enorme kloof. Medische literatuur suggereert dat als een specialist of iemand die de test goed kent, deze waarschijnlijk een nauwkeurig resultaat krijgt.

Aangezien er valse negatieven voorkomen, betekent een negatief resultaat in een klinische setting niet overtuigend dat BPPV niet de oorzaak is van uw duizeligheid. In sommige gevallen moet u mogelijk om een ​​second opinion vragen en de manoeuvre opnieuw uitvoeren voordat u op andere aandoeningen wordt getest.

Wie heeft deze test nodig?

Mensen met duizeligheid die zich recentelijk hebben ontwikkeld, zijn kandidaten voor de Dix-Hallpike-manoeuvre. Symptomen van BPPV zijn onder meer:

• verlies van evenwicht tijdens dagelijkse taken
• duizeligheid na het bewegen van uw hoofd, snel rechtop zitten of liggen
• misselijkheid en overgeven

BPPV-symptomen duren meestal tot een minuut en komen meestal terug.

Overwegingen en voorzorgsmaatregelen

Het doel van de Dix-Hallpike-manoeuvre is om uw duizeligheid te veroorzaken, zodat de arts deze kan observeren. Om deze reden kan de arts u een anti-braakmedicijn aanbieden voordat de test wordt uitgevoerd, voor het geval de manoeuvre misselijkheid veroorzaakt.

Oor-, neus- en keelspecialisten (KNO) hebben mogelijk meer ervaring met het uitvoeren van de Dix-Hallpike-test dan huisartsen. Het is dus misschien het beste om een ​​specialist te zien terwijl u aan het uitzoeken bent wat uw duizeligheid veroorzaakt.

Houd er rekening mee dat er vals-negatieven voorkomen en wees voorbereid op het plannen van een vervolgafspraak of verder testen als u de eerste keer dat u wordt getest geen positief resultaat krijgt.

Voor de meeste mensen is deze testmethode veilig. Er is zeer weinig risico op bijwerkingen op de lange termijn na duizeligheid gedurende enkele minuten nadat de test is uitgevoerd.

De afhaalmaaltijd

De Dix-Hallpike-manoeuvre is een eenvoudige, veilige manier om uw lichaam te testen om te zien of BPPV uw duizeligheidssymptomen veroorzaakt. Het vereist geen speciale voorbereiding of uitvaltijd om te herstellen.

Deze eenvoudige manoeuvre heeft tientallen jaren gewerkt om de aanwezigheid van kanaaltjes te diagnosticeren die in het oor van een persoon moeten worden geplaatst. Als u een positieve diagnose voor BPPV krijgt, kunt u doorgaan naar de behandelingsfase voor het behandelen van uw duizeligheid.