Blaaskanker en Medicare: wat wordt er gedekt en wat niet?

Inhoud

• Is poliklinische behandeling gedekt?
• Wat als ik in het ziekenhuis ben met blaaskanker?
• Hoe zit het met geneesmiddelen op recept?
• Dekt Medicare BCG-behandelingen voor blaaskanker?
• Dekt Medicare alle kosten?
• Hoe u extra dekking kunt krijgen
• Tips voor het beheersen van de uitgaven voor de behandeling van blaaskanker
• De afhaalmaaltijd

Als bij u of een geliefde de diagnose blaaskanker is gesteld, vraagt ​​u zich misschien af ​​wat Medicare zal behandelen.

Original Medicare (delen A en B) dekt medisch noodzakelijke behandelingen en diensten voor blaaskanker. Lees verder om precies te weten wat er wordt gedekt - en wat niet.

Is poliklinische behandeling gedekt?

In het geval van blaaskanker vallen medisch noodzakelijke behandelingen en diensten voor poliklinische patiënten (niet opgenomen in een ziekenhuis) onder Medicare, deel B. Deel B dekt:

• bezoeken met uw arts (inclusief oncologen en andere specialisten)
• diagnostische tests (bloedonderzoek, röntgenfoto's)
• veel chemotherapie medicijnen toegediend via een infuus op het kantoor van uw arts of een kliniek
• sommige chemotherapie medicijnen oraal toegediend
• poliklinische bestralingsbehandelingen
• duurzame medische apparatuur, zoals aanvoerpompen en rolstoelen

Het is een goed idee om de dekking te bevestigen voordat u een behandeling krijgt. Praat met uw arts om uw behandelplan en dekking beter te begrijpen. Als de door uw arts aanbevolen behandeling niet door Medicare wordt gedekt, vraag dan of u gedekte alternatieven kunt proberen.

Wat als ik in het ziekenhuis ben met blaaskanker?

Medicare Deel A dekt ziekenhuisopnames in het ziekenhuis, inclusief kankerbehandelingen en diagnostiek die u als intramuraal ontvangt. Deel A biedt ook:

• enige dekking voor thuiszorg, zoals bekwame verpleging en fysiotherapie
• beperkte dekking voor zorg in een bekwame verpleeginstelling na 3 dagen in het ziekenhuis
• zorg in een hospice

Hoe zit het met geneesmiddelen op recept?

Hoewel Medicare sommige medicijnen dekt, zoals chemotherapie medicijnen die bij uw arts worden toegediend, betaalt het mogelijk niet voor anderen. Deze omvatten:

• sommige orale chemotherapie medicijnen
• pijnstillers
• anti-misselijkheid medicijnen

Bevestig altijd de dekking en de verwachte kosten voordat u een behandeling krijgt. Als Medicare de behandeling die u nodig heeft niet dekt, praat dan met uw arts over betalingsplannen of andere opties.

Dekt Medicare BCG-behandelingen voor blaaskanker?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) is het standaard immunotherapie-medicijn voor blaaskanker. Immunotherapie gebruikt je eigen immuunsysteem om kankercellen aan te vallen.

In dit geval wordt een katheter gebruikt om BCG rechtstreeks in uw blaas in te brengen. BCG wordt meestal gebruikt voor niet-invasieve en minimaal invasieve blaaskankers, en het kan worden gedekt door Medicare als uw arts dit medisch noodzakelijk acht.

Dekt Medicare alle kosten?

Zelfs als Medicare een deel van uw behandeling dekt, bent u mogelijk verantwoordelijk voor premies, eigen risico's, copayments en co-assurantie.

Medicare Part B heeft bijvoorbeeld voor de meeste mensen een maandelijkse premie van $ 144,60 in 2020; uw kosten kunnen echter hoger zijn, afhankelijk van uw inkomen.

In 2020 hebben de meeste mensen ook een eigen risico van deel B van $ 198. Nadat aan het eigen risico is voldaan, betaalt u 20 procent van de door Medicare goedgekeurde bedragen.

Bovendien dekken Medicare-onderdelen A en B mogelijk sommige van de door uw arts aanbevolen medicatie niet. In dit geval moet u mogelijk het recept zelf betalen.

Hoe u extra dekking kunt krijgen

Om te helpen met contante kosten zoals copayments, kunt u een Medigap-plan (Medicare-supplement), Medicare Part C-plan (Medicare Advantage) of Medicare Part D-plan (voorgeschreven medicijn) overwegen.

Medigap-abonnementen kunnen u helpen de kosten voor copays en eigen risico's te dekken. U kunt kiezen uit 10 verschillende abonnementen, afhankelijk van factoren zoals uw locatie en dekkingsbehoeften.

Medicare Advantage-plannen kunnen ook extra dekking bieden. Deze plannen moeten minstens evenveel dekking bieden als deel A en deel B van de originele Medicare.

Houd er echter rekening mee dat u niet tegelijkertijd een Medigap-plan en een Medicare Advantage-plan kunt hebben.

Medicare Part D is een add-on die kan helpen de kosten te dekken van voorgeschreven medicijnen die niet door de originele Medicare worden gedekt. Deze omvatten:

• bepaalde orale chemotherapie medicijnen
• pijnstillers
• anti-misselijkheid medicijnen

Medigap-, Medicare Part C- en Medicare Part D-plannen worden allemaal verkocht door particuliere bedrijven die zijn gescreend door Medicare.

Tips voor het beheersen van de uitgaven voor de behandeling van blaaskanker

Verschillende factoren zijn van invloed op de kosten van de behandeling van blaaskanker, waaronder:

• hoe agressief het is
• het stadium waarin het werd gediagnosticeerd
• de door uw arts voorgeschreven behandeling

Het startpunt voor het beheren van uw medische kosten is ervoor zorgen dat uw arts de Medicare-opdracht accepteert. Dit betekent dat ze de door Medicare goedgekeurde behandelingsprijs accepteren als volledige betaling.

Praat vervolgens met uw arts over behandelaanbevelingen, inclusief medicijnen. Bespreek of ze medisch noodzakelijk worden geacht en als zodanig worden geaccepteerd door Medicare.

Als u een Medigap-, Medicare Part C- of Medicare Part D-plan hebt gekocht, wilt u misschien met de aanbieders van die plannen praten om precies te weten wat ze dekken in het behandelplan dat door uw arts is opgesteld.

De afhaalmaaltijd

Medicare dekt de behandeling en diensten voor blaaskanker, maar u heeft mogelijk nog steeds aanzienlijke contante kosten. Dit hangt af van factoren zoals de aanbevolen behandeling of het stadium van uw kanker.

Werk samen met uw arts om een ​​behandelplan te ontwikkelen dat de Medicare-dekking maximaliseert. Als u aanvullende dekking heeft, zoals een Medicare Part D-plan (voorgeschreven medicijn) of een Medigap-plan (Medicare-supplement), zijn veel van uw eigen kosten gedekt.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media doet op geen enkele manier zaken met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.