Elastografie

Inhoud

• Wat is een elastografie?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een elastografie nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een elastografie?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Is er nog iets dat ik moet weten over een elastografie?
• Referenties

Wat is een elastografie?

Een elastografie, ook bekend als leverelastografie, is een type beeldvormende test die de lever controleert op fibrose. Fibrose is een aandoening die de bloedtoevoer naar en in de lever vermindert. Dit veroorzaakt de opbouw van littekenweefsel. Indien onbehandeld, kan fibrose leiden tot ernstige problemen in de lever. Deze omvatten cirrose, leverkanker en leverfalen. Maar vroege diagnose en behandeling kunnen de effecten van fibrose verminderen of zelfs omkeren.

Er zijn twee soorten leverelastografietests:

• Echografie elastografie, ook bekend als Fibroscan, de merknaam van het ultrasone apparaat. De test gebruikt geluidsgolven om de stijfheid van leverweefsel te meten. Stijfheid is een teken van fibrose.
• MRE (magnetische resonantie-elastografie), een test die ultrasone technologie combineert met magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI is een procedure die krachtige magneten en radiogolven gebruikt om afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te maken. In een MRE-test maakt een computerprogramma een visuele kaart die de leverstijfheid laat zien.

Elastografietesten kunnen worden gebruikt in plaats van een leverbiopsie, een meer invasieve test waarbij een stuk leverweefsel wordt verwijderd om te testen.

Andere namen: leverelastografie, voorbijgaande elastografie, Fibroscan, MR-elastografie

Waar wordt het voor gebruikt?

Een elastografie wordt gebruikt om leververvetting (FLD) en fibrose te diagnosticeren. FLD is een aandoening waarbij normaal leverweefsel wordt vervangen door vet. Dit vet kan leiden tot celdood en fibrose.

Waarom heb ik een elastografie nodig?

Veel mensen met fibrose hebben geen symptomen. Maar onbehandeld, zal fibrose de lever blijven beschadigen en uiteindelijk in cirrose veranderen.

Cirrose is een term die wordt gebruikt om overmatige littekens van de lever te beschrijven. Cirrose wordt meestal veroorzaakt door alcoholmisbruik of hepatitis. In ernstige gevallen kan cirrose levensbedreigend zijn. Cirrose veroorzaakt symptomen. Het kan dus zijn dat u deze test nodig heeft als u symptomen van cirrose of een andere leverziekte heeft.

Symptomen van cirrose en andere leverziekten zijn vergelijkbaar en kunnen zijn:

• Geelverkleuring van de huid. Dit staat bekend als geelzucht.
• Vermoeidheid
• jeuk
• gemakkelijk blauwe plekken krijgen
• Zware bloedneuzen
• Zwelling in de benen
• Gewichtsverlies
• Verwarring

Wat gebeurt er tijdens een elastografie?

Tijdens een echografie (Fibroscan) elastografie:

• U ligt op een onderzoekstafel op uw rug, met uw rechterbuik bloot.
• Een radiologisch technicus zal gel op uw huid over het gebied verspreiden.
• Hij of zij zal een toverstaf-achtig apparaat, een transducer genaamd, op het gebied van de huid plaatsen dat uw lever bedekt.
• De sonde zal een reeks geluidsgolven afgeven. De golven zullen naar je lever reizen en terugkaatsen. De golven zijn zo hoog dat je ze niet kunt horen.
• U kunt een zachte beweging voelen als dit wordt gedaan, maar het mag geen pijn doen.
• De geluidsgolven worden opgenomen, gemeten en weergegeven op een monitor.
• De meting toont de mate van stijfheid in de lever.
• De procedure duurt slechts ongeveer vijf minuten, maar uw hele afspraak kan ongeveer een half uur duren.

MRE (magnetic resonance elastography) wordt gedaan met hetzelfde type machine en veel van dezelfde stappen als een traditionele MRI-test (magnetic resonance imaging). Tijdens een MRE-procedure:

• U ligt op een smalle onderzoekstafel.
• Een radiologisch technicus plaatst een klein kussentje op uw buik. De pad zendt trillingen uit die door uw lever gaan.
• De tafel schuift in een MRI-scanner, een tunnelvormige machine die de magneet bevat. Mogelijk krijgt u vóór de test oordopjes of een koptelefoon om het geluid van de scanner, dat erg luid is, te blokkeren.
• Eenmaal in de scanner, wordt de pad geactiveerd en metingen van trillingen van uw lever verzonden. De metingen worden op een computer vastgelegd en omgezet in een visuele kaart die de stijfheid van uw lever laat zien.
• De test duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

Voor een echo-elastografie heeft u geen speciale voorbereidingen nodig. Als u een MRE heeft, verwijder dan alle metalen sieraden en accessoires voor de test.

Zijn er risico's aan de test?

Er zijn geen bekende risico's voor het ondergaan van een echografie-elastografie. Er is voor de meeste mensen weinig risico op het hebben van een MRE. Sommige mensen voelen zich nerveus of claustrofobisch in de scanner. Als u zich zo voelt, kunt u vóór de test medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen.

Wat betekenen de resultaten?

Beide soorten elastografie meten de stijfheid van de lever. Hoe stijver de lever, hoe meer fibrose je hebt. Uw resultaten kunnen variëren van geen littekens tot milde, matige of gevorderde leverlittekens. Vergevorderde littekens staan ​​bekend als cirrose. Uw zorgverlener kan aanvullende tests bestellen, waaronder bloedonderzoek van de leverfunctie of een leverbiopsie, om een ​​diagnose te bevestigen.

Als u de diagnose milde tot matige fibrose heeft, kunt u mogelijk stappen ondernemen om verdere littekens te stoppen en soms zelfs uw toestand te verbeteren. Deze stappen omvatten:

• Geen alcohol drinken
• Geen illegale drugs gebruiken
• Gezond eten
• Meer bewegen
• Medicijnen nemen. Er zijn medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van sommige vormen van hepatitis.

Als u te lang wacht op de behandeling, zal er steeds meer littekenweefsel in uw lever ontstaan. Dit kan leiden tot cirrose. Soms is de enige behandeling voor gevorderde cirrose een levertransplantatie.

Als u vragen heeft over uw resultaten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Is er nog iets dat ik moet weten over een elastografie?

MRE-testen zijn mogelijk geen goede keuze voor mensen die metalen apparaten in hun lichaam hebben geïmplanteerd. Deze omvatten pacemakers, kunstmatige hartkleppen en infuuspompen. De magneet in de MRI kan de werking van deze apparaten beïnvloeden en kan in sommige gevallen gevaarlijk zijn. Beugels en bepaalde soorten tatoeages die metaal bevatten, kunnen ook problemen veroorzaken tijdens de procedure.

De test wordt ook niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of denken dat ze zwanger zouden kunnen zijn. Het is niet bekend of magnetische velden schadelijk zijn voor ongeboren baby's.

Referenties

1. Amerikaanse leverstichting. [Internet]. New York: Amerikaanse leverstichting; c2017. Diagnose van hepatitis C [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitis C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnose van cirrose door voorbijgaande elastografie (FibroScan): een prospectieve studie. Darm [Internet]. maart 2006 [geciteerd 24 januari 2019]; 55(3): 403–408. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastro-enterologie; c2015. Fibroscan (leverelastografie) [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 5 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Hepatitis C: diagnose en behandeling; 6 maart 2018 [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Hepatitis C: symptomen en oorzaken; 6 maart 2018 [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Magnetische resonantie-elastografie: overzicht; 17 mei 2018 [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Kankercentrum [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Uw fibroscan-resultaten begrijpen [bijgewerkt op 27 februari 2018; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Cirrose van de lever [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-galblaas-disorders/fibrosis-and-cirrose-of-the-liver/cirrose-of-the-liver
9. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Fibrose van de lever [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-galblaas-disorders/fibrosis-and-cirrose-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Geneeskunde: Universiteit van Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): Regenten van de Universiteit van Michigan; c1995-2019. Leverelastografie [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 5 schermen]. Beschikbaar op: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [internet]. NorthShore University gezondheidssysteem; c2019. Leverfibroscan [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiologie Info.org [Internet]. Radiologische Vereniging van Noord-Amerika, Inc.; c2019. Cirrose van de lever [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiologie Info.org [Internet]. Radiologische Vereniging van Noord-Amerika, Inc.; c2019. Leververvetting en leverfibrose [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2019. Gezondheidsencyclopedie: chronische leverziekte/cirrose [geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar via: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Gezondheid van de Universiteit van Florida [Internet]. Gainesville (FL): Universiteit van Florida; c2019. MRI: Overzicht [bijgewerkt 24 januari 2019; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Gezondheid van de Universiteit van Florida [Internet]. Gainesville (FL): Universiteit van Florida; c2019. Echografie: overzicht [bijgewerkt 24 januari 2019; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Cirrose: symptomen [bijgewerkt 28 maart 2018; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrose/aa67653.html#aa67668
18. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): hoe het wordt gedaan [bijgewerkt op 26 juni 2018; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 5 schermen]. Beschikbaar op: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): voorbereiding [bijgewerkt 26 juni 2018; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): testoverzicht [bijgewerkt op 26 juni 2018; geciteerd 24 januari 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.