Eosinofiele oesofagitis

Inhoud

• Samenvatting
• Wat is eosinofiele oesofagitis (EoE)?
• Wat veroorzaakt eosinofiele oesofagitis (EoE)?
• Wie loopt risico op eosinofiele oesofagitis (EoE)?
• Wat zijn de symptomen van eosinofiele oesofagitis (EoE)?
• Hoe wordt eosinofiele oesofagitis (EoE) gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor eosinofiele oesofagitis (EoE)?

Samenvatting

Wat is eosinofiele oesofagitis (EoE)?

Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een chronische aandoening van de slokdarm. Je slokdarm is de gespierde buis die voedsel en vloeistoffen van je mond naar de maag transporteert. Als u EoE heeft, hopen witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, zich op in uw slokdarm. Dit veroorzaakt schade en ontstekingen, wat pijn kan veroorzaken en kan leiden tot problemen met slikken en voedsel dat vast komt te zitten in uw keel.

EoE is zeldzaam. Maar omdat het een nieuw erkende ziekte is, krijgen nu meer mensen de diagnose. Sommige mensen die denken dat ze reflux (GERD) hebben, kunnen EoE hebben.

Wat veroorzaakt eosinofiele oesofagitis (EoE)?

Onderzoekers zijn niet zeker over de exacte oorzaak van EoE. Ze denken dat het een immuunsysteem/allergische reactie is op voedsel of op stoffen in je omgeving, zoals huisstofmijt, huidschilfers van dieren, pollen en schimmels. Bepaalde genen kunnen ook een rol spelen in EoE.

Wie loopt risico op eosinofiele oesofagitis (EoE)?

EoE kan iedereen treffen, maar het komt vaker voor bij mensen die:

• zijn mannelijk
• zijn wit
• Andere allergische aandoeningen hebben, zoals hooikoorts, eczeem, astma en voedselallergieën
• Heb familieleden met EoE

Wat zijn de symptomen van eosinofiele oesofagitis (EoE)?

De meest voorkomende symptomen van EoE kunnen afhankelijk zijn van uw leeftijd.

Bij zuigelingen en peuters:

• Voedingsproblemen
• Braken
• Slechte gewichtstoename en groei
• Reflux die niet beter wordt met medicijnen

Bij oudere kinderen:

• Braken
• Buikpijn
• Moeite met slikken, vooral bij vast voedsel
• Reflux die niet beter wordt met medicijnen
• Weinig trek

Bij volwassenen:

• Moeite met slikken, vooral bij vast voedsel
• Voedsel komt vast te zitten in de slokdarm
• Reflux die niet beter wordt met medicijnen
• Maagzuur
• pijn op de borst

Hoe wordt eosinofiele oesofagitis (EoE) gediagnosticeerd?

Om EoE te diagnosticeren, zal uw arts:

• Vraag naar uw symptomen en medische geschiedenis. Aangezien andere aandoeningen dezelfde symptomen van EoE kunnen hebben, is het belangrijk dat uw arts een grondige anamnese aflegt.
• Voer een bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie uit. Een endoscoop is een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een lampje en camera. Uw arts zal de endoscoop door uw slokdarm laten lopen en ernaar kijken. Enkele tekenen dat u mogelijk EoE heeft, zijn witte vlekken, ringen, vernauwing en ontsteking in de slokdarm. Niet iedereen met EoE heeft echter die symptomen, en soms kunnen ze tekenen zijn van een andere slokdarmaandoening.
• Doe een biopsie. Tijdens de endoscopie neemt de arts kleine weefselmonsters uit uw slokdarm. De monsters worden gecontroleerd op een groot aantal eosinofielen. Dit is de enige manier om een ​​diagnose van EoE te stellen.
• Voer indien nodig andere tests uit. Mogelijk moet u bloedonderzoek ondergaan om te controleren op andere aandoeningen. Als u EoE heeft, kunt u bloed of andere soorten tests ondergaan om te controleren op specifieke allergieën.

Wat zijn de behandelingen voor eosinofiele oesofagitis (EoE)?

Er is geen remedie voor EoE. Behandelingen kunnen uw symptomen onder controle houden en verdere schade voorkomen. De twee belangrijkste soorten behandelingen zijn medicijnen en dieet.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om EoE te behandelen zijn:

• steroïden, die kunnen helpen bij het beheersen van ontstekingen. Dit zijn meestal plaatselijke steroïden, die u via een inhalator of als vloeistof doorslikt. Soms schrijven artsen orale steroïden (pillen) voor om mensen met ernstige slikproblemen of gewichtsverlies te behandelen.
• Zuuronderdrukkers zoals protonpompremmers (PPI's), die kunnen helpen bij refluxsymptomen en ontstekingen verminderen.

Dieetveranderingen voor EoE omvatten:

• Eliminatie dieet. Als u een eliminatiedieet volgt, stopt u enkele weken met het eten en drinken van bepaalde voedingsmiddelen en dranken. Als u zich beter voelt, voegt u de voedingsmiddelen één voor één toe aan uw dieet. U hebt herhaalde endoscopieën om te zien of u die voedingsmiddelen al dan niet verdraagt. Er zijn verschillende soorten eliminatiediëten:
• Bij één type heb je eerst een allergietest. Dan stop je met het eten en drinken van de voedingsmiddelen waarvoor je allergisch bent.
• Voor een ander type elimineert u voedingsmiddelen en dranken die vaak allergieën veroorzaken, zoals zuivelproducten, eieren, tarwe, soja, pinda's, noten en vis/schaaldieren.
• Elementair dieet. Met dit dieet stop je met het eten en drinken van alle eiwitten. In plaats daarvan drink je een aminozuurformule. Sommige mensen die de smaak van de formule niet lekker vinden, gebruiken in plaats daarvan een voedingssonde. Als uw symptomen en ontsteking volledig verdwijnen, kunt u misschien proberen om voedsel een voor een toe te voegen om te zien of u ze kunt verdragen.

Welke behandeling uw zorgverlener voorstelt, hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd. Sommige mensen kunnen meer dan één soort behandeling gebruiken. Onderzoekers proberen nog steeds EoE te begrijpen en hoe het het beste kan worden behandeld.

Als uw behandeling niet goed genoeg werkt en u een vernauwing van de slokdarm heeft, kan het zijn dat u verwijding nodig heeft. Dit is een procedure om de slokdarm te strekken. Dit maakt het makkelijker voor u om te slikken.