Ken de risico's van epilepsie tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Wanneer u zich zorgen moet maken
• Hoe te behandelen
• Hoe is het geven van borstvoeding

Tijdens de zwangerschap kunnen epilepsieaanvallen afnemen of toenemen, maar ze komen meestal vaker voor, vooral in het derde trimester van de zwangerschap en vlak voor de bevalling.

De toename van aanvallen is voornamelijk te wijten aan normale veranderingen in deze levensfase, zoals gewichtstoename, hormonale veranderingen en een verhoogd metabolisme. Daarnaast kan de frequentie waarmee de ziekte wordt aangevallen ook voorkomen doordat de zwangere vrouw het medicijngebruik stopzet uit angst voor aantasting van de gezondheid van de baby.

De aanwezigheid van epilepsie tijdens de zwangerschap vergroot de kans op de volgende complicaties:

• Spontane abortie;
• Voortijdige geboorte;
• Overlijden van de baby na de geboorte;
• Ontwikkelingsachterstand;
• Genetische misvormingen, zoals hartproblemen, hazenlip en spina bifida;
• Laag gewicht bij de geboorte;
• Pre-eclampsie;
• Vaginale bloeding.

Het is echter nog niet bekend of het verhoogde risico op complicaties het gevolg is van de ziekte zelf of van de behandeling met anticonvulsiva.

Wanneer u zich zorgen moet maken

Over het algemeen vormen eenvoudige partiële aanvallen, afwezigheidsaanvallen, waarbij de persoon slechts voor een korte tijd het bewustzijn verliest, en myoclonische aanvallen, gekenmerkt door korte spiersamentrekkingen vergelijkbaar met elektrische schokken, geen risico's voor de zwangerschap. Zie Hoe u de verzuimcrisis kunt identificeren en behandelen.

Vrouwen die eerder moeilijk te beheersen crises hebben gehad of die gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen hebben, waarbij sprake is van bewustzijnsverlies en gegeneraliseerde spierstijfheid, hebben meer kans op schade, zoals zuurstofgebrek voor de baby en hartkloppingen.

Hoe te behandelen

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van het type en de frequentie van de aanvallen, en bij vrouwen die meer dan 2 jaar geen aanvallen hebben gehad, kan de arts de stopzetting van de medicatie beoordelen zowel tijdens de zwangerschapsplanning als tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Van de gebruikte medicijnen is valproaat het meest gerelateerd aan een grotere kans op foetale misvormingen, en om dit effect te verminderen, wordt het vaak samen met carbamazepine voorgeschreven.

Het is echter belangrijk om de voorgeschreven behandeling te volgen en het gebruik van de medicatie mag niet worden stopgezet zonder medisch advies, zelfs als er geen aanval is geweest of de aanvallen zijn toegenomen met de medicatie.

Hoe is het geven van borstvoeding

Vrouwen met epilepsie mogen de baby normaal gesproken borstvoeding geven, maar sommige medicijnen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen, kunnen bij kinderen irritatie en slaperigheid veroorzaken.

De baby moet borstvoeding krijgen na 1 uur na inname van de medicatie, en het wordt aanbevolen om borstvoeding te geven terwijl de moeder op de grond zit, in een fauteuil of op het bed ligt om ongelukken te voorkomen, aangezien aanvallen kunnen optreden tijdens het geven van borstvoeding.

Weet wat u moet doen tijdens de epilepsiecrisis om complicaties te voorkomen.