Schizofrenie bij kinderen: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Kenmerkende symptomen in de kindertijd
• Soorten schizofrenie
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Wat is de behandeling

Schizofrenie is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door een verstoring van het denken en de waarneming, wat zich gewoonlijk vertaalt in waanideeën, hallucinaties, discoursen en veranderd gedrag. Aangezien hallucinaties en waanvoorstellingen bij kinderen doorgaans minder uitgebreid zijn dan bij volwassenen, zoals het zien van mensen, moet men proberen te begrijpen of het werkelijk hallucinaties zijn of alleen spelletjes.

Deze ziekte treedt meestal op tussen de 10 en 45 jaar en is zeer zeldzaam in de kindertijd. Hoewel er enkele meldingen zijn van de ziekte onder de leeftijd van 5 jaar, zijn deze gevallen zeer zeldzaam en worden de symptomen duidelijker tijdens de adolescentie.

Schizofrenie begint meestal in een pre-psychotische fase, waarin negatieve symptomen van de ziekte optreden, zoals sociaal isolement, storend gedrag, verslechtering van de persoonlijke hygiëne, uitbarstingen van woede of verlies van interesse in bijvoorbeeld school of werk. Wanneer de ziekte vóór de leeftijd van 12 jaar optreedt, wordt deze sterk geassocieerd met gedragsproblemen en is de prognose slechter. Dit komt omdat ze eerder normale functies verliezen en emotionele stoornissen, intellectuele en taalveranderingen ontwikkelen.

Kenmerkende symptomen in de kindertijd

Wanneer schizofrenie optreedt vóór de leeftijd van 12 jaar, begint het kind gedragsproblemen te vertonen. Over het algemeen vertoont het weerstand om zich aan te passen aan de samenleving, isoleert het zichzelf, neemt het vreemd gedrag aan en in sommige gevallen manifesteert zich ook een vertraging in de neuropsychomotorische ontwikkeling. Naast het cognitieve tekort is er ook een tekort aan aandacht en aan leren en abstractie.

Naarmate het kind opgroeit en volwassen wordt, kunnen andere kenmerkende symptomen van de ziekte verschijnen, die onderverdeeld zijn in positief en negatief. Positieve symptomen zijn de symptomen die het meest zichtbaar zijn in de acute decompensatiestadia van de ziekte en negatieve symptomen zijn die welke het gevolg zijn van de ontwikkeling van schizofrenie zelf, van de effecten van antipsychotische medicatie en secundair aan de positieve symptomen zelf.

Soorten schizofrenie

In het klassieke model kan schizofrenie worden onderverdeeld in 5 typen:

• Paranoïde schizofrenie, waarbij positieve symptomen overheersen;
• Ongeorganiseerd, waarin veranderingen in het denken de overhand hebben;
• Catatonisch, gekenmerkt door de overheersing van motorische symptomen en veranderingen in activiteit;
• Ongedifferentieerd, waar intellectuele en werkprestaties afnemen en sociaal isolement overheerst;
• Residu, waar negatieve symptomen de boventoon voeren, waarin, net als in de vorige, sprake is van een uitgesproken sociaal isolement, evenals affectieve saaiheid en intellectuele armoede.

De in DSM V gedefinieerde schizofrenie beschouwt echter niet langer vijf soorten schizofrenie, aangezien de subtypen als geassocieerd worden beschouwd. De hierboven genoemde subtypen zijn dus niet waterdicht en de persoon kan op een bepaald punt in de evolutie van de ziekte een klinisch beeld presenteren dat zich identificeert met een ander type schizofrenie of symptomen van een ander subtype vertonen.

Leer meer in detail hoe u de verschillende soorten schizofrenie kunt identificeren.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose schizofrenie is geen eenvoudige diagnose, en bij kinderen kan het zelfs nog moeilijker worden om het te onderscheiden van andere aandoeningen, met name een bipolaire affectieve stoornis, en het is noodzakelijk om de symptomen na verloop van tijd opnieuw te evalueren.

Wat is de behandeling

Schizofrenie is niet te genezen en de behandeling wordt meestal uitgevoerd met als doel symptomen en terugval te verminderen. Antipsychotica worden over het algemeen voorgeschreven, maar er zijn weinig onderzoeken naar deze medicijnen bij kinderen.

Haloperidol is een geneesmiddel dat al enkele jaren wordt gebruikt en nog steeds een goede keuze is voor de behandeling van psychose bij kinderen. Bovendien zijn risperidon en olanzapine ook gebruikt bij de behandeling van psychosen bij kinderen, met goede resultaten.