Begrijp waarom levervet tijdens de zwangerschap ernstig is

Inhoud

• Symptomen
• Diagnose
• Behandeling
• Risicofactoren

Acute hepatische steatose tijdens de zwangerschap, het verschijnen van vet in de lever van de zwangere vrouw, is een zeldzame en ernstige complicatie die gewoonlijk optreedt in het derde trimester van de zwangerschap en die een hoog risico op leven met zich meebrengt voor zowel moeder als baby.

Dit probleem doet zich meestal vooral voor tijdens de eerste zwangerschap, maar kan ook voorkomen bij vrouwen die al kinderen hebben gehad, ook zonder voorgeschiedenis van complicaties in de vorige zwangerschap.

Symptomen

Hepatische steatose tijdens de zwangerschap treedt meestal op tussen de 28e en 40e week van de zwangerschap en veroorzaakt de eerste symptomen van misselijkheid, braken en malaise, die worden gevolgd door buikpijn, hoofdpijn, bloedend tandvlees en uitdroging.

Na de eerste week van het begin verschijnt het symptoom van geelzucht, dat wil zeggen wanneer de huid en ogen geel worden. Bovendien kan de zwangere vrouw in sommige gevallen ook last krijgen van hoge bloeddruk en zwelling in het lichaam.

Omdat al deze symptomen echter meestal bij verschillende ziekten voorkomen, is het moeilijk om een ​​vroege diagnose van vet in de lever te krijgen, waardoor de kans op verergering van het probleem groter wordt.

Diagnose

De diagnose van deze complicatie is moeilijk en wordt meestal gedaan door de identificatie van symptomen, bloedonderzoeken en leverbiopsie, die de aanwezigheid van vet in dit orgaan beoordeelt.

Wanneer het echter niet mogelijk is om een ​​biopsie uit te voeren vanwege de ernstige gezondheid van de zwangere, kunnen onderzoeken zoals echografie en computertomografie helpen om het probleem te identificeren, maar ze geven niet altijd betrouwbare resultaten.

Behandeling

Zodra de acute hepatische steatose van de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, moet de vrouw worden opgenomen om de behandeling van de ziekte te starten, wat gebeurt met de beëindiging van de zwangerschap door middel van normale of keizersnede, afhankelijk van de ernst van het geval.

Bij een juiste behandeling verbetert de vrouw tussen 6 en 20 dagen na de bevalling, maar als het probleem niet vroegtijdig wordt geïdentificeerd en behandeld, kunnen complicaties zoals acute pancreatitis, toevallen, zwelling in de buik, longoedeem, diabetes insipidus, darmbloeding of in de buik en hypoglykemie.

In de meest ernstige gevallen kan acuut leverfalen ook vóór of na de bevalling optreden, waarbij de lever stopt met functioneren, het functioneren van andere organen verstoort en het risico op overlijden toeneemt. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om na de bevalling een levertransplantatie te ondergaan als het orgaan geen verbetering blijft vertonen.

Risicofactoren

Leversteatosis kan zelfs tijdens een gezonde zwangerschap optreden, maar sommige factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze complicatie, zoals:

• Eerste zwangerschap;
• Pre-eclampsie;
• Mannelijke foetus;
• Tweelingzwangerschap.

Het is belangrijk dat zwangere vrouwen met deze risicofactoren op de hoogte zijn van eventuele veranderingen die in het laatste trimester van de zwangerschap worden gevoeld, naast prenatale zorg en adequate monitoring om pre-eclampsie onder controle te houden.

Bovendien moeten vrouwen die steatose in de lever hebben gehad tijdens de volgende zwangerschappen vaker worden gecontroleerd, omdat ze een verhoogd risico hebben om deze complicatie opnieuw te ontwikkelen.

Om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, zie:

• Symptomen van pre-eclampsie
• Jeukende handen tijdens de zwangerschap kunnen ernstig zijn
• HELLP-syndroom