Guillain-Barré-syndroom

Inhoud

• Wat veroorzaakt het Guillain-Barré-syndroom?
• Wat zijn de symptomen van het Guillain-Barré-syndroom?
• Hoe wordt het Guillain-Barré-syndroom gediagnosticeerd?
• Lumbaalpunctie
• Elektromyografie
• Zenuwgeleidingstests
• Hoe wordt het Guillain-Barré-syndroom behandeld?
• Plasmaferese (plasma-uitwisseling)
• Intraveneuze immunoglobuline
• Andere behandelingen
• Wat zijn de mogelijke complicaties van het Guillain-Barré-syndroom?
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is het Guillain-Barré-syndroom?

Het Guillain-Barré-syndroom is een zeldzame maar ernstige auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem gezonde zenuwcellen in uw perifere zenuwstelsel (PNS) aanvalt.

Dit leidt tot zwakte, gevoelloosheid en tintelingen, en kan uiteindelijk verlamming veroorzaken.

De oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar wordt meestal veroorzaakt door een besmettelijke ziekte, zoals gastro-enteritis (irritatie van de maag of darmen) of een longinfectie.

Guillain-Barré is zeldzaam en treft volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke slechts ongeveer 1 op de 100.000 Amerikanen.

Er is geen remedie voor het syndroom, maar behandeling kan de ernst van uw symptomen verminderen en de duur van de ziekte verkorten.

Er zijn meerdere soorten Guillain-Barré, maar de meest voorkomende vorm is acute inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie (CIDP). Het leidt tot schade aan myeline.

Andere typen zijn het Miller Fisher-syndroom, dat de hersenzenuwen aantast.

Wat veroorzaakt het Guillain-Barré-syndroom?

De precieze oorzaak van Guillain-Barré is onbekend. Volgens de, ontwikkelt ongeveer tweederde van de mensen met Guillain-Barré het kort nadat ze ziek zijn geworden door diarree of een luchtweginfectie.

Dit suggereert dat een onjuiste immuunrespons op de vorige ziekte de aandoening veroorzaakt.

Campylobacter jejuni infectie is in verband gebracht met Guillain-Barré. Campylobacter is een van de meest voorkomende bacteriële oorzaken van diarree in de Verenigde Staten. Het is ook de meest voorkomende risicofactor voor Guillain-Barré.

Campylobacter wordt vaak aangetroffen in onvoldoende verhit voedsel, vooral in gevogelte.

De volgende infecties zijn ook in verband gebracht met Guillain-Barré:

• influenza
• cytomegalovirus (CMV), een stam van het herpesvirus
• Epstein-Barr-virus (EBV) -infectie of mononucleosis
• mycoplasma-pneumonie, een atypische longontsteking veroorzaakt door bacterieachtige organismen
• HIV of AIDS

Iedereen kan Guillain-Barré krijgen, maar het komt vaker voor bij oudere volwassenen.

In uiterst zeldzame gevallen kunnen mensen de aandoening dagen of weken na ontvangst van een.

De CDC en de Food and Drug Administration (FDA) beschikken over systemen om de veiligheid van vaccins te bewaken, vroege symptomen van bijwerkingen op te sporen en eventuele gevallen van Guillain-Barré te registreren die zich na een vaccinatie ontwikkelen.

De CDC die uit onderzoek blijkt, geeft aan dat u Guillain-Barré eerder van de griep krijgt dan van het vaccin.

Wat zijn de symptomen van het Guillain-Barré-syndroom?

Bij het Guillain-Barre-syndroom valt uw immuunsysteem uw perifere zenuwstelsel aan.

De zenuwen in uw perifere zenuwstelsel verbinden uw hersenen met de rest van uw lichaam en geven signalen door aan uw spieren.

De spieren kunnen niet reageren op signalen die ze van uw hersenen ontvangen als deze zenuwen beschadigd zijn.

Het eerste symptoom is meestal een tintelend gevoel in uw tenen, voeten en benen. Het tintelen verspreidt zich naar boven naar je armen en vingers.

De symptomen kunnen zeer snel verergeren. Bij sommige mensen kan de ziekte binnen een paar uur ernstig worden.

De symptomen van Guillain-Barré zijn onder meer:

• tintelend of prikkelend gevoel in uw vingers en tenen
• spierzwakte in uw benen die naar uw bovenlichaam reist en na verloop van tijd erger wordt
• moeilijk gestaag lopen
• moeite met het bewegen van uw ogen of gezicht, praten, kauwen of slikken
• ernstige lage rugpijn
• verlies van controle over de blaas
• snelle hartslag
• moeilijk ademen
• verlamming

Hoe wordt het Guillain-Barré-syndroom gediagnosticeerd?

Guillain-Barré is in het begin moeilijk te diagnosticeren. Dit komt doordat de symptomen erg lijken op die van andere neurologische aandoeningen of aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, zoals botulisme, meningitis of vergiftiging door zware metalen.

Vergiftiging door zware metalen kan worden veroorzaakt door stoffen zoals lood, kwik en arseen.

Uw arts zal vragen stellen over specifieke symptomen en uw medische geschiedenis. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van ongebruikelijke symptomen en als u recent of in het verleden ziektes of infecties heeft gehad.

De volgende tests worden gebruikt om een ​​diagnose te helpen bevestigen:

Lumbaalpunctie

Bij een lumbaalpunctie (lumbaalpunctie) wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uit uw ruggengraat in uw onderrug genomen. Deze vloeistof wordt hersenvocht genoemd. Uw hersenvocht wordt vervolgens getest om eiwitniveaus te detecteren.

Mensen met Guillain-Barré hebben doorgaans een hoger dan normaal eiwitgehalte in hun hersenvocht.

Elektromyografie

Een elektromyografie is een zenuwfunctietest. Het leest de elektrische activiteit van de spieren om uw arts te helpen bepalen of uw spierzwakte wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of spierschade.

Zenuwgeleidingstests

Zenuwgeleidingsonderzoeken kunnen worden gebruikt om te testen hoe goed uw zenuwen en spieren reageren op kleine elektrische pulsen.

Hoe wordt het Guillain-Barré-syndroom behandeld?

Guillain-Barré is een auto-immuun ontstekingsproces dat zelflimiterend is, wat betekent dat het vanzelf verdwijnt. Iedereen met deze aandoening moet echter voor nauwkeurige observatie in een ziekenhuis worden opgenomen. De symptomen kunnen snel verergeren en kunnen dodelijk zijn als ze niet worden behandeld.

In ernstige gevallen kunnen mensen met Guillain-Barré verlamming van het hele lichaam ontwikkelen. Guillain-Barré kan levensbedreigend zijn als verlamming het middenrif of de borstspieren aantast en een goede ademhaling verhindert.

Het doel van de behandeling is om de ernst van de immuunaanval te verminderen en uw lichaamsfuncties, zoals de longfunctie, te ondersteunen terwijl uw zenuwstelsel zich herstelt.

Behandelingen kunnen zijn:

Plasmaferese (plasma-uitwisseling)

Het immuunsysteem maakt eiwitten aan die antilichamen worden genoemd en die normaal gesproken schadelijke vreemde stoffen aanvallen, zoals bacteriën en virussen. Guillain-Barré treedt op wanneer uw immuunsysteem ten onrechte antilichamen aanmaakt die de gezonde zenuwen van uw zenuwstelsel aanvallen.

Plasmaferese is bedoeld om de antilichamen die de zenuwen aanvallen uit uw bloed te verwijderen.

Tijdens deze procedure wordt bloed door een machine uit uw lichaam verwijderd. Deze machine verwijdert de antistoffen uit uw bloed en voert het bloed vervolgens terug naar uw lichaam.

Intraveneuze immunoglobuline

Hoge doses immunoglobuline kunnen ook helpen de antilichamen te blokkeren die Guillain-Barré veroorzaken. Immunoglobuline bevat normale, gezonde antilichamen van donoren.

Plasmaferese en intraveneuze immunoglobuline zijn even effectief. Het is aan u en uw arts om te beslissen welke behandeling het beste is.

Andere behandelingen

Mogelijk krijgt u medicijnen om pijn te verlichten en bloedstolsels te voorkomen terwijl u niet mobiel bent.

U zult waarschijnlijk lichamelijke en ergotherapie krijgen. Tijdens de acute fase van de ziekte zullen zorgverleners uw armen en benen handmatig bewegen om ze flexibel te houden.

Zodra u begint te herstellen, zullen therapeuten met u werken aan spierversterking en een scala aan dagelijkse activiteiten (ADL's). Dit kan persoonlijke verzorging zijn, zoals aankleden.

Wat zijn de mogelijke complicaties van het Guillain-Barré-syndroom?

Guillain-Barré tast uw zenuwen aan. De zwakte en verlamming die optreden, kunnen meerdere delen van uw lichaam aantasten.

Complicaties kunnen zijn: ademhalingsmoeilijkheden wanneer de verlamming of zwakte zich uitbreidt naar spieren die de ademhaling beheersen. Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een apparaat, genaamd een gasmasker, nodig om u te helpen ademen.

Complicaties kunnen ook zijn:

• aanhoudende zwakte, gevoelloosheid of andere vreemde gewaarwordingen, zelfs na herstel
• hart- of bloeddrukproblemen
• pijn
• langzame darm- of blaasfunctie
• bloedstolsels en doorligwonden als gevolg van verlamming

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

De herstelperiode voor Guillain-Barré kan lang zijn, maar de meeste mensen herstellen.

Over het algemeen zullen de symptomen twee tot vier weken erger worden voordat ze stabiliseren. Herstel kan dan enkele weken tot enkele jaren duren, maar de meeste herstellen binnen 6 tot 12 maanden.

Ongeveer 80 procent van de mensen met Guillain-Barré kan na zes maanden zelfstandig lopen en 60 procent herstelt hun normale spierkracht in één jaar.

Voor sommigen duurt het herstel langer. Ongeveer 30 procent ervaart na drie jaar nog steeds enige zwakte.

Ongeveer 3 procent van de mensen die door Guillain-Barré worden getroffen, zullen zelfs jaren na de oorspronkelijke gebeurtenis een terugval van hun symptomen ervaren, zoals zwakte en tintelingen.

In zeldzame gevallen kan de aandoening levensbedreigend zijn, vooral als u geen behandeling krijgt. Factoren die tot een slechtere uitkomst kunnen leiden, zijn onder meer:

• gevorderde leeftijd
• ernstige of snel voortschrijdende ziekte
• vertraging van de behandeling, wat kan leiden tot meer zenuwbeschadiging
• langdurig gebruik van een gasmasker, waardoor u vatbaar kunt worden voor longontsteking

Bloedstolsels en doorligwonden die het gevolg zijn van immobilisatie, kunnen worden verminderd. Bloedverdunners en steunkousen kunnen stolling tot een minimum beperken.

Regelmatige herpositionering van uw lichaam verlicht langdurige lichaamsdruk die leidt tot weefselafbraak of doorligwonden.

Naast uw lichamelijke symptomen kunt u ook emotionele problemen ervaren. Het kan een uitdaging zijn om je aan te passen aan beperkte mobiliteit en een grotere afhankelijkheid van anderen. Misschien vindt u het nuttig om met een therapeut te praten.