Hemochromatose: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Hemochromatose symptomen
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Oorzaken van hemochromatose
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Hoe moet het eten zijn

Hemochromatose is een ziekte waarbij er een teveel aan ijzer in het lichaam aanwezig is, waardoor de ophoping van dit mineraal in verschillende organen van het lichaam en het optreden van complicaties zoals levercirrose, diabetes, donker worden van de huid, hartfalen, gewrichtspijn wordt bevorderd. of disfunctie van de seksuele klieren, bijvoorbeeld.

De behandeling voor hemochromatose wordt geïndiceerd door de hematoloog, met aderlatingen, die periodiek uit het bloed worden verwijderd, zodat het afgezette ijzer wordt overgebracht naar de nieuwe rode bloedcellen die het lichaam produceert, en in sommige gevallen het gebruik van chelatoren van het ijzer, omdat ze helpen bij de eliminatie ervan.

Hemochromatose symptomen

Symptomen van hemochromatose ontstaan ​​wanneer de hoeveelheid ijzer die in het bloed circuleert erg hoog is, waardoor het wordt afgezet in sommige organen zoals de lever, het hart, de alvleesklier, de huid, de gewrichten, de testikels, de eierstokken, de schildklier en de hypofyse. De belangrijkste tekenen en symptomen die kunnen optreden, zijn dus:

• Vermoeidheid;
• Zwakheid;
• Levercirrose;
• Suikerziekte;
• Hartfalen en aritmieën;
• Gewrichtspijn;
• Afwezigheid van menstruatie.

Bovendien kan overtollig ijzer in sommige gevallen seksuele impotentie, onvruchtbaarheid en hypothyreoïdie veroorzaken. Ken andere symptomen die wijzen op overmatig ijzer.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose hemacromatose wordt in eerste instantie gesteld door de evaluatie van symptomen en bloedonderzoeken die worden aangegeven door de hematoloog of huisarts om de niveaus van ijzer in het lichaam te beoordelen, naast de concentratie van ferritine en transferrineverzadiging, die verband houden met de opslag en het transport van ijzer in het lichaam.

Bovendien kunnen andere tests worden besteld om de oorzaken van hemochromatose te helpen onderzoeken, en het volgende kan worden aanbevolen:

• Genetische test, die veranderingen kunnen vertonen in de genen die de ziekte veroorzaken;
• Leverbiopsie, vooral als het nog niet mogelijk is geweest de ziekte te bevestigen of de ijzerafzetting in de lever te bevestigen;
• Flebotomie-reactietest, wat wordt gedaan met het afnemen van bloed en het controleren van het ijzerniveau, voornamelijk geïndiceerd voor mensen die geen leverbiopsie kunnen ondergaan of bij wie nog twijfels bestaan ​​over de diagnose;

De hematoloog kan ook metingen van leverenzymen aanvragen, de functie of afzetting van ijzer in de organen die kunnen worden aangetast, onderzoeken en andere ziekten uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Hemochromatose moet worden onderzocht bij mensen met suggestieve symptomen, als er onverklaarbare leverziekte, diabetes, hartziekte, seksuele disfunctie of gewrichtsaandoening is, en ook bij mensen die eerstegraads familieleden hebben met de ziekte of die veranderingen hebben in de snelheid van bloedtesten ijzer.

Oorzaken van hemochromatose

Hemochromatose kan optreden als gevolg van genetische veranderingen of als gevolg van ziekten die verband houden met de vernietiging van rode bloedcellen, waardoor de afgifte van ijzer in het bloed wordt bevorderd. Dus, afhankelijk van de oorzaak, kan hemochromatose worden ingedeeld in:

• Erfelijke hemochromatose, dat het de hoofdoorzaak van de ziekte is en dat het gebeurt door mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor de opname van ijzer in het spijsverteringskanaal, die in grote hoeveelheden worden opgenomen, waardoor de hoeveelheid circulerend ijzer in het lichaam toeneemt;
• Secundaire of verworven hemochromatose, waarbij ijzerstapeling optreedt als gevolg van andere situaties, voornamelijk hemoglobinopathieën, waarbij bij de vernietiging van rode bloedcellen grote hoeveelheden ijzer in de bloedbaan terechtkomen. Andere oorzaken zijn bijvoorbeeld herhaalde bloedtransfusies, chronische cirrose of oneigenlijk gebruik van bloedarmoede-medicatie.

Het is belangrijk dat de oorzaak van hemochromatose door de arts wordt vastgesteld, aangezien het mogelijk is dat de meest geschikte behandeling wordt aangegeven, waardoor complicaties worden voorkomen en de symptomen die worden veroorzaakt door een teveel aan ijzer worden verlicht.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Erfelijke hemochromatose is niet te genezen, maar behandeling kan worden gedaan om de ijzervoorraad in het bloed te verminderen en afzettingen in de organen te voorkomen. In deze gevallen is de belangrijkste vorm van behandeling dus aderlaten, ook wel bloeding genoemd, waarbij een deel van het bloed wordt verwijderd zodat overtollig ijzer onderdeel wordt van de nieuwe rode bloedcellen die het lichaam aanmaakt.

Deze behandeling heeft een agressievere aanvangssessie, maar er zijn onderhoudsdoses nodig, waarbij 1 tot 2 keer per week ongeveer 350 tot 450 ml bloed wordt afgenomen. Vervolgens kunnen de sessies worden verdeeld volgens het resultaat van de vervolgonderzoeken, aangegeven door de hematoloog.

Een andere behandelingsoptie is door het gebruik van geneesmiddelen die bekend staan ​​als ijzerchelatoren of "sequestratoren", zoals desferroxamine, omdat ze de afname van het circulerende ijzergehalte bevorderen. Deze behandeling is geïndiceerd voor mensen die geen aderlaten kunnen verdragen, vooral degenen met ernstige bloedarmoede, hartfalen of gevorderde levercirrose.

Zie meer details over de behandeling van overtollig ijzer in het bloed.

Hoe moet het eten zijn

Naast de door de arts aangegeven behandeling, is het ook belangrijk om op voedsel te letten en het wordt aanbevolen om overmatige consumptie van ijzerrijk voedsel te vermijden. Enkele richtlijnen met betrekking tot voeding zijn:

• Eet geen vlees in grote hoeveelheden en geef de voorkeur aan wit vlees;
• Eet minstens twee keer per week vis;
• Eet niet meer dan één keer per week ijzerrijke groenten, zoals spinazie, bieten of sperziebonen;
• Eet bruin brood in plaats van wit of met ijzer verrijkt brood;
• Eet dagelijks kaas, melk of yoghurt omdat calcium de ijzeropname vermindert;
• Eet geen grote hoeveelheden gedroogd fruit, zoals rozijnen, omdat het rijk is aan ijzer.

Bovendien moet de persoon alcoholische dranken vermijden om leverschade te voorkomen en geen vitaminesupplementen met ijzer en vitamine C te consumeren, omdat dit de opname van ijzer verhoogt.