Hemolytisch uremisch syndroom

Inhoud

• Herkennen van symptomen van hemolytisch uremisch syndroom
• Wat veroorzaakt hemolytisch uremisch syndroom?
• HUS bij kinderen
• HUS bij volwassenen
• Diagnose van hemolytisch uremisch syndroom
• CBC
• Andere bloedtesten
• Urine test
• Ontlastingsmonster
• Hoe wordt hemolytisch uremisch syndroom behandeld?
• Vloeistofvervanging
• Bloedtransfusie
• Andere behandelingen
• Wat zijn mogelijke complicaties voor hemolytisch-uremisch syndroom?
• Complicaties op lange termijn
• Wat zijn de vooruitzichten voor het hemolytisch-uremisch syndroom?
• Hoe kunt u hemolytisch uremisch syndroom voorkomen?

Wat is hemolytisch uremisch syndroom?

Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) is een complexe aandoening waarbij een immuunreactie, meestal na een maagdarmkanaalinfectie, een laag gehalte aan rode bloedcellen, een laag aantal bloedplaatjes en nierbeschadiging veroorzaakt.

Infecties van het maagdarmkanaal (uw maag en darmen) zijn de meest voorkomende oorzaak van dit syndroom. Het immuunsysteem van het lichaam reageert op gifstoffen die vrijkomen tijdens een bacteriële darminfectie. Dit veroorzaakt schade en vernietiging aan bloedcellen terwijl ze door de bloedvaten circuleren. Deze omvatten rode bloedcellen (RBC) en bloedplaatjes, waardoor ze voortijdig afsterven. De nier wordt op twee manieren aangetast: de immuunreactie kan directe schade aan de niercellen veroorzaken, wat kan leiden tot nierbeschadiging. Als alternatief kan een opeenhoping van vernietigde rode bloedcellen of bloedplaatjes het filtersysteem van de nier verstoppen en nierbeschadiging of een opeenhoping van afvalproducten in het lichaam veroorzaken, aangezien de nier niet langer efficiënt afval uit het bloed kan verwijderen.

Nierletsel kan behoorlijk ernstig zijn als het niet wordt behandeld. Nierfalen, gevaarlijke verhogingen van de bloeddruk, hartproblemen en beroerte zijn allemaal zorgen als HUS vordert zonder onmiddellijke behandeling.

HUS is de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen bij kinderen.Het komt het meest voor bij kinderen onder de 5 jaar, hoewel oudere kinderen en volwassenen ook aan de aandoening kunnen lijden.

Gelukkig kunnen de meeste mensen die snel worden behandeld, volledig herstellen zonder blijvende nierschade.

Herkennen van symptomen van hemolytisch uremisch syndroom

De symptomen van HUS variëren. Symptomen kunnen zijn:

• bloederige diarree
• buikpijn
• bleke huid
• prikkelbaarheid
• vermoeidheid
• koorts
• onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen
• verminderde plassen
• zwelling van de buik
• bloed in de urine
• verwarring
• braken
• opgezwollen gezicht
• gezwollen ledematen
• toevallen (soms)

Wat veroorzaakt hemolytisch uremisch syndroom?

HUS treedt op wanneer een immuunreactie vernietiging van bloedcellen veroorzaakt. Dit resulteert in een laag aantal rode bloedcellen, een laag aantal bloedplaatjes en nierbeschadiging

HUS bij kinderen

De meest voorkomende onderliggende oorzaak van HUS bij kinderen is infectie met EscherichiaColi (E. coli). Er zijn veel verschillende vormen van E coli, en de meeste veroorzaken geen problemen. In feite, E coli bacteriën worden normaal gesproken aangetroffen in de darmen van gezonde mensen en dieren. Er zijn echter enkele specifieke soorten E coli, overgedragen via besmet voedsel, zijn verantwoordelijk voor infecties die kunnen leiden tot HUS. Waterlichamen die zijn verontreinigd met uitwerpselen kunnen ook worden vervoerd E coli.

Andere bacteriën zoals Shigelladysenteriae en Salmonella typhi kan HUS veroorzaken.

HUS bij volwassenen

HUS bij volwassenen kan ook worden veroorzaakt door infectie met E coli.. Er zijn ook veel niet-bacteriële oorzaken van HUS bij volwassenen die minder vaak voorkomen, waaronder:

• zwangerschap
• HIV / AIDS-infectie
• kinine (gebruikt bij spierkrampen)
• chemotherapie en immunosuppressieve medicatie
• anticonceptiepillen
• geneesmiddelen tegen bloedplaatjes
• kanker
• systemische lupus en glomerulonefritis

Diagnose van hemolytisch uremisch syndroom

Er kunnen enkele zeer basale tests worden besteld om te bepalen of bloedcellen zijn beschadigd of de nierfunctie is aangetast:

CBC

Een compleet bloedbeeld (CBC) meet de hoeveelheid en kwaliteit van RBC's en bloedplaatjes in een bloedmonster.

Andere bloedtesten

Om te testen op verlies van nierfunctie, kan uw arts een BUN-test bestellen (die zoekt naar verhoogde ureumbijproducten) en creatininetest (zoekt naar verhoogde spierbijproducten). Abnormale resultaten kunnen wijzen op nierproblemen.

Urine test

Uw arts zal uw urine willen testen op bloed of eiwit.

Ontlastingsmonster

Bacteriën of bloed in uw ontlasting kunnen uw arts helpen de onderliggende oorzaak van uw symptomen te isoleren.

Hoe wordt hemolytisch uremisch syndroom behandeld?

Veel voorkomende behandelingen voor HUS kunnen zijn:

Vloeistofvervanging

De belangrijkste behandeling voor HUS is vloeistofvervanging. Deze behandeling vervangt elektrolyten die het lichaam nodig heeft om te functioneren. Elektrolyten zijn mineralen zoals calcium, kalium en magnesium. Vloeistofvervanging verhoogt ook de bloedstroom door de nieren. Uw arts zal u intraveneuze vloeistoffen toedienen, maar kan u ook aanmoedigen om uw vochtinname te verhogen door meer water of elektrolytoplossingen te drinken.

Bloedtransfusie

Een rode bloedtransfusie kan nodig zijn als u een laag aantal rode bloedcellen heeft. Transfusies worden in het ziekenhuis uitgevoerd. Transfusies kunnen symptomen verlichten die gepaard gaan met een laag aantal rode bloedcellen, zoals kortademigheid en extreme vermoeidheid.

Deze symptomen zijn consistent met bloedarmoede, een aandoening waarbij uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen kan aanmaken om de lichaamsorganen van voldoende zuurstof te voorzien om een ​​normaal metabolisme voort te zetten. Dit werd veroorzaakt door het verlies van RBC's.

Andere behandelingen

Uw arts zal u afzien van alle medicijnen die de onderliggende oorzaak van HUS kunnen zijn.

Bloedplaatjestransfusie kan nodig zijn als u een laag aantal bloedplaatjes heeft.

Plasma-uitwisseling is een andere vorm van behandeling, waarbij uw arts uw bloedplasma vervangt door plasma van een donor. U krijgt gezond plasma ter ondersteuning van de circulatie van gezonde, nieuwe rode bloedcellen en bloedplaatjes.

Wat zijn mogelijke complicaties voor hemolytisch-uremisch syndroom?

In extreme gevallen, als uw nieren niet werken, kan nierdialyse worden gebruikt om afvalstoffen uit uw lichaam te filteren. Dit is een tijdelijke behandeling totdat de nieren normaal kunnen functioneren. Als ze niet meer normaal functioneren, kan het zijn dat u een niertransplantatie nodig heeft.

Complicaties op lange termijn

De belangrijkste complicatie van HUS is nierfalen. HUS kan echter ook leiden tot:

• hoge bloeddruk
• pancreatitis
• veranderde mentale toestand
• aanvallen
• cardiomyopathie
• beroerte
• coma

Gelukkig kunnen de meeste mensen volledig herstellen van HUS.

Wat zijn de vooruitzichten voor het hemolytisch-uremisch syndroom?

HUS is mogelijk een zeer ernstige aandoening. Het is echter waarschijnlijk dat u volledig herstelt als u in een vroeg stadium van de aandoening wordt gediagnosticeerd en meteen met de behandeling begint. Bel uw arts wanneer u symptomen krijgt waarover u zich zorgen maakt.

Hoe kunt u hemolytisch uremisch syndroom voorkomen?

De meest voorkomende oorzaak van HUS zijn infecties door E coli. Hoewel u deze bacteriën niet volledig kunt vermijden, kunt u het risico op infectie verminderen door:

• regelmatig uw handen wassen
• keukengerei grondig wassen
• de oppervlakken van voedselbereiding schoon te houden
• rauw voedsel gescheiden houden van kant-en-klaar voedsel
• vlees ontdooien in de koelkast in plaats van op het aanrecht
• vlees niet op kamertemperatuur laten staan ​​(dit kan bacteriegroei veroorzaken).
• vlees koken tot 160 graden Fahrenheit om schadelijke bacteriën te doden
• groenten en fruit grondig wassen
• niet zwemmen in vervuild water
• het vermijden van inname van ongepasteuriseerd sap of melk