Alles wat u wilt weten over een hernia

Inhoud

• Symptomen van een hernia
• Hernia herstel
• Hernia veroorzaakt
• Hernia-diagnose
• Hernia-operatie
• Herstel
• Hernia-typen
• Inguinale hernia
• Hiatale hernia
• Navelstrenghernia
• Ventrale hernia
• Hernia-behandeling
• Hernia-huismiddeltje
• Hernia-oefeningen
• Hernia bij baby's
• Hernia-zwangerschap
• Hernia-complicaties
• Hernia-preventie

Een hernia treedt op wanneer een orgaan door een opening in de spier of het weefsel duwt dat het op zijn plaats houdt. De darmen kunnen bijvoorbeeld door een verzwakt gebied in de buikwand breken.

Veel hernia's komen voor in de buik tussen uw borst en heupen, maar ze kunnen ook voorkomen in het bovenbeen en de lies.

De meeste hernia's zijn niet meteen levensbedreigend, maar gaan niet vanzelf weg. Soms hebben ze een operatie nodig om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Symptomen van een hernia

Het meest voorkomende symptoom van een hernia is een uitstulping of knobbel in het getroffen gebied. In het geval van een liesbreuk kunt u bijvoorbeeld een knobbel opmerken aan weerszijden van uw schaambeen waar uw lies en dij samenkomen.

Het kan zijn dat de knobbel verdwijnt wanneer u ligt. De kans is groter dat u uw hernia voelt door aanraking als u opstaat, bukt of hoest. Ongemak of pijn in het gebied rond de knobbel kan ook aanwezig zijn.

Sommige soorten hernia, zoals hiatale hernia's, kunnen meer specifieke symptomen hebben. Dit kunnen zaken zijn als brandend maagzuur, moeite met slikken en pijn op de borst.

In veel gevallen hebben hernia's geen symptomen. U weet misschien niet dat u een hernia heeft, tenzij deze zich voordoet tijdens een routinematig lichamelijk of medisch onderzoek voor een niet-gerelateerd probleem.

Hernia herstel

Het is belangrijk om de tekenen van een hernia te herkennen en uw arts te raadplegen als u vermoedt dat u er een heeft. Een onbehandelde hernia gaat niet vanzelf over. Uw arts kan uw hernia beoordelen en bepalen hoe deze het beste kan worden behandeld.

Hernia kan complicaties veroorzaken die levensbedreigend zijn. Het is belangrijk dat u spoedeisende hulp zoekt als u symptomen ervaart zoals misselijkheid of braken, koorts of plotselinge pijn.

Vroegtijdige medische zorg en veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen minimaliseren. Een operatie is echter de enige manier om een ​​hernia effectief te behandelen. Er zijn verschillende soorten operaties beschikbaar om hernia te herstellen, en uw chirurg kan u adviseren welke de juiste is voor uw aandoening.

De prognose voor een herniahersteloperatie is over het algemeen erg goed, maar kan afhangen van de aard van de hernia, uw symptomen en uw algehele gezondheid. In sommige gevallen kan de hernia na reparatie terugkeren.

Hernia veroorzaakt

Hernia wordt veroorzaakt door een combinatie van spierzwakte en spanning. Afhankelijk van de oorzaak kan een hernia zich snel of langdurig ontwikkelen.

Enkele veel voorkomende oorzaken van spierzwakte of spanning die tot een hernia kunnen leiden, zijn onder meer:

• een aangeboren aandoening die optreedt tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder en aanwezig is vanaf de geboorte
• veroudering
• schade door een verwonding of operatie
• chronische hoest of chronische obstructieve longaandoening (COPD)
• zware inspanning of zware gewichten heffen
• zwangerschap, vooral bij meerlingzwangerschappen
• constipatie, waardoor u overbelast raakt als u een stoelgang heeft
• overgewicht of obesitas hebben
• vocht in de buik of ascites

Er zijn ook bepaalde dingen die uw risico op het ontwikkelen van een hernia kunnen vergroten. Ze bevatten:

• een persoonlijke of familiegeschiedenis van hernia's
• ouder zijn
• zwangerschap
• overgewicht of obesitas hebben
• chronische constipatie
• chronische hoest (waarschijnlijk als gevolg van de herhaalde toename van de buikdruk)
• taaislijmziekte
• roken (leidend tot verzwakking van bindweefsel)
• te vroeg geboren worden of met een laag geboortegewicht

Hernia-diagnose

Om uw aandoening te diagnosticeren, zal uw arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek kan uw arts een uitstulping in uw buik- of liesstreek voelen die groter wordt als u staat, hoest of inspanning.

Uw arts zal dan uw medische geschiedenis opnemen. Ze kunnen u verschillende vragen stellen, waaronder zaken als:

• Wanneer merkte u de bult voor het eerst op?
• Heeft u nog andere symptomen ervaren?
• Denk je dat er iets in het bijzonder was waardoor het gebeurde?
• Vertel me iets over je levensstijl. Is uw beroep zwaar tillen? Oefen je rigoureus? Heeft u een geschiedenis van roken?
• Heeft u een persoonlijke of familiegeschiedenis van hernia's?
• Heeft u operaties gehad in het gebied van uw buik of lies?

Uw arts zal waarschijnlijk ook beeldvormende tests gebruiken om hun diagnose te helpen. Dit kunnen zaken zijn als:

• abdominale echografie, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld te creëren van de structuren in het lichaam
• CT-scan, die röntgenstralen combineert met computertechnologie om een ​​beeld te produceren
• MRI-scan, waarbij een combinatie van sterke magneten en radiogolven wordt gebruikt om een ​​afbeelding te maken

Als een hiatale hernia wordt vermoed, kan uw arts andere tests gebruiken waarmee hij de interne locatie van uw maag kan beoordelen:

• Gastrografin- of barium-röntgenfoto, een reeks röntgenfoto's van uw spijsverteringskanaal. De foto's worden gemaakt nadat u klaar bent met het drinken van een vloeistof die diatrizoaat meglumine en diatrizoaat natrium (Gastrografin) of een vloeibare bariumoplossing bevat. Beide komen goed naar voren op de röntgenfoto's.
• Endoscopie, waarbij een kleine camera aan een buis door uw keel en in uw slokdarm en maag wordt geregen.

Hernia-operatie

Als uw hernia groter wordt of pijn veroorzaakt, kan uw chirurg besluiten dat hij het beste kan opereren. Ze kunnen uw hernia herstellen door het gat in de buikwand tijdens de operatie dicht te naaien. Dit wordt gewoonlijk gedaan door het gat te dichten met chirurgisch gaas.

Hernia kan worden gerepareerd met open of laparoscopische chirurgie. Laparoscopische chirurgie maakt gebruik van een kleine camera en geminiaturiseerde chirurgische apparatuur om de hernia te herstellen met slechts een paar kleine incisies. Het is ook minder schadelijk voor het omliggende weefsel.

Tijdens een open operatie maakt de chirurg een incisie dichtbij de plaats van de hernia en duwt vervolgens het uitpuilende weefsel terug in de buik. Vervolgens naaien ze het gebied dicht en versterken het soms met chirurgisch gaas. Ten slotte sluiten ze de incisie.

Niet alle hernia's zijn geschikt voor laparoscopische chirurgie. Als uw hernia een open chirurgische reparatie vereist, zal uw chirurg samen met u bepalen welk type operatie het beste is voor uw aandoening.

Herstel

Na uw operatie kunt u pijn ervaren rond de operatieplaats. Uw chirurg zal medicijnen voorschrijven om dit ongemak te verminderen terwijl u herstelt.

Zorg ervoor dat u de instructies van uw chirurg met betrekking tot wondverzorging zorgvuldig opvolgt. Neem onmiddellijk contact met hen op als u tekenen van infectie opmerkt, zoals koorts, roodheid of drainage ter plaatse, of pijn die plotseling erger wordt.

Na uw herniaherstel kan het zijn dat u enkele weken niet normaal kunt bewegen. Vermijd inspannende activiteiten. Bovendien moet u tijdens deze periode geen voorwerpen tillen die zwaarder zijn dan 10 pond. Dit is ongeveer het gewicht van een liter melk.

Open chirurgie vereist vaak een langer herstelproces dan laparoscopische chirurgie. Uw chirurg zal u laten weten wanneer u kunt terugkeren naar uw normale routine.

Hernia-typen

Er zijn verschillende soorten hernia's. Hieronder bespreken we enkele van de meest voorkomende.

Inguinale hernia

Inguinale hernia's zijn het meest voorkomende type hernia. Deze treden op wanneer de darmen door een zwakke plek of scheur in de onderbuikwand dringen, vaak in het lieskanaal. Dit type komt ook vaker voor bij mannen.

Het lieskanaal bevindt zich in uw lies. Bij mannen is dit het gebied waar de zaadstreng van de buik naar het scrotum gaat. Dit koord houdt de testikels omhoog. Bij vrouwen bevat het lieskanaal een ligament dat de baarmoeder op zijn plaats houdt.

Deze hernia's komen vaker voor bij mannen omdat de testikels kort na de geboorte door het lieskanaal afdalen. Het kanaal zou daarachter bijna volledig moeten sluiten. Soms sluit het kanaal niet goed, waardoor een verzwakt gebied achterblijft. Lees meer over inguinale hernia's.

Hiatale hernia

Een hiatale hernia treedt op wanneer een deel van uw maag door het middenrif in uw borstholte steekt. Het middenrif is een spierlaag die u helpt ademen door samen te trekken en lucht in de longen te trekken. Het scheidt de organen in uw buik van die in uw borst.

Dit type hernia komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Als een kind de aandoening heeft, wordt deze meestal veroorzaakt door een aangeboren geboorteafwijking.

Hiatale hernia's veroorzaken bijna altijd gastro-oesofageale reflux, wat betekent dat de maaginhoud achterwaarts in de slokdarm lekt en een branderig gevoel veroorzaakt. Lees meer over hiatale hernia's.

Navelstrenghernia

Navelstrenghernia's kunnen voorkomen bij kinderen en baby's. Dit gebeurt wanneer hun darmen door hun buikwand nabij hun navel puilen. Het kan zijn dat u een uitstulping in of nabij de navel van uw kind opmerkt, vooral als ze huilen.

Een navelbreuk is de enige soort die vaak vanzelf verdwijnt naarmate de buikwandspieren sterker worden, meestal tegen de tijd dat het kind 1 of 2 jaar oud is. Als de hernia op de leeftijd van 5 jaar nog niet is verdwenen, kan een operatie worden gebruikt om dit te corrigeren.

Volwassenen kunnen ook navelbreuken hebben. Dit kan gebeuren door herhaalde belasting van de buik als gevolg van zaken als obesitas, zwangerschap of vocht in de buik (ascites). Meer informatie over navelbreuken.

Ventrale hernia

Een ventrale hernia ontstaat wanneer weefsel door een opening in de buikspieren puilt. U merkt misschien dat de grootte van een ventrale hernia kleiner wordt als u ligt.

Hoewel een ventrale hernia vanaf de geboorte aanwezig kan zijn, wordt deze vaker op een bepaald moment tijdens uw leven verworven. Veel voorkomende factoren bij de vorming van een ventrale hernia zijn zaken als obesitas, zware activiteit en zwangerschap.

Ventrale hernia kan ook optreden op de plaats van een chirurgische incisie. Dit wordt een incisionele hernia genoemd en kan optreden als gevolg van chirurgische littekens of zwakte van de buikspieren op de operatieplaats. Lees verder om meer te weten te komen over ventrale hernia's.

Hernia-behandeling

De enige manier om een ​​hernia effectief te behandelen, is door middel van chirurgisch herstel. Of u al dan niet geopereerd moet worden, hangt af van de grootte van uw hernia en de ernst van uw symptomen.

Uw arts wil misschien gewoon uw hernia controleren op mogelijke complicaties. Dit wordt waakzaam wachten genoemd.

In sommige gevallen kan het dragen van een truss de symptomen van een hernia helpen verlichten. Dit is een ondersteunende onderkleding die helpt om de hernia op zijn plaats te houden. U moet altijd uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat een truss goed past voordat u deze gebruikt.

Als u een hiatale hernia heeft, kunnen vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen die maagzuur verminderen, uw ongemak verlichten en de symptomen verbeteren. Deze omvatten antacida, H-2-receptorblokkers en protonpompremmers.

Hernia-huismiddeltje

Hoewel huismiddeltjes uw hernia niet genezen, zijn er enkele dingen die u kunt doen om uw symptomen te verlichten.

Het verhogen van uw vezelinname kan helpen om constipatie te verlichten die overbelasting tijdens de stoelgang kan veroorzaken, wat een hernia kan verergeren. Enkele voorbeelden van vezelrijk voedsel zijn volle granen, fruit en groenten.

Veranderingen in het dieet kunnen ook helpen bij de symptomen van een hiatale hernia. Probeer grote of zware maaltijden te vermijden, ga niet liggen of buk niet na een maaltijd en houd uw lichaamsgewicht binnen een gezond bereik.

Om zure terugvloeiing te voorkomen, moet u voedsel vermijden dat dit kan veroorzaken, zoals gekruid voedsel en voedsel op basis van tomaten. Bovendien kan het ook helpen om sigaretten op te geven.

Hernia-oefeningen

Oefening kan helpen om de spieren rond de hernia te versterken en gewichtsverlies te bevorderen, waardoor sommige symptomen worden verminderd.

A onderzocht de effecten van een oefenprogramma op zwaarlijvige personen die een ventrale herniahersteloperatie moesten ondergaan. Er werd opgemerkt dat mensen die het oefenprogramma voltooiden, minder complicaties hadden na een operatie.

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige soorten oefeningen, zoals gewichtheffen of oefeningen die de buik belasten, de druk op het gebied van de hernia kunnen verhogen. Hierdoor kan de hernia zelfs meer uitpuilen. Hetzelfde geldt voor oefeningen die niet op de juiste manier worden uitgevoerd.

Als u een hernia heeft, is het altijd het beste om uw training met uw arts of fysiotherapeut te bespreken. Ze kunnen nauw met u samenwerken om u te laten weten welke oefeningen u kunt doen en hoe u ze op de juiste manier kunt uitvoeren om irritatie van uw hernia te voorkomen.

Hernia bij baby's

Tussen de baby's worden geboren met een navelbreuk. Dit type hernia komt ook vaker voor bij baby's die te vroeg worden geboren of met een laag geboortegewicht worden geboren.

Navelbreuken komen voor in de buurt van de navel. Ze ontstaan ​​wanneer de spieren rond het gat van de navelstreng niet goed sluiten. Hierdoor puilt een deel van de darm uit.

Als uw kind een navelbreuk heeft, merkt u dit misschien meer als het huilt of hoest. Typisch zijn navelbreuken bij kinderen pijnloos. Als zich echter symptomen voordoen zoals pijn, braken of zwelling op de hernia-plaats, moet u medische hulp inroepen.

Raadpleeg de kinderarts van uw kind als u merkt dat uw kind een navelbreuk heeft. Navelbreuken verdwijnen meestal wanneer een kind 1 of 2 jaar oud is. Als het echter niet verdwijnt op de leeftijd van 5 jaar, kan een operatie worden gebruikt om het te herstellen. Lees meer over reparatie van navelbreuk.

Hernia-zwangerschap

Als u zwanger bent en denkt dat u een hernia heeft, moet u uw arts raadplegen. Ze kunnen het evalueren en bepalen of het gezondheidsrisico's met zich meebrengt.

Herstel van een hernia kan vaak wachten tot na de bevalling. Als een kleine hernia die vóór of tijdens de zwangerschap aanwezig is, groter begint te worden of ongemak veroorzaakt, kan een operatie worden geadviseerd om deze te herstellen. De beste tijd om dit te doen is tijdens het tweede trimester.

Hernia's die eerder zijn gerepareerd, kunnen terugkomen met latere zwangerschappen. Dit komt doordat zwangerschap een belasting vormt voor het buikspierweefsel dat mogelijk verzwakt is door een operatie.

Hernia kan ook optreden na een keizersnede, ook wel een keizersnede genoemd. Tijdens een keizersnede wordt een incisie gemaakt in de buik en baarmoeder. De baby wordt vervolgens via deze incisies afgeleverd. Een incisionele hernia kan soms optreden op de plaats van een keizersnede. Lees meer over hernia's die optreden na een keizersnede.

Hernia-complicaties

Soms kan een onbehandelde hernia leiden tot mogelijk ernstige complicaties. Uw hernia kan groeien en meer symptomen veroorzaken. Het kan ook te veel druk uitoefenen op nabijgelegen weefsels, wat zwelling en pijn in de omgeving kan veroorzaken.

Een deel van uw darm kan ook vast komen te zitten in de buikwand. Dit heet opsluiting. Opsluiting kan uw darmen blokkeren en ernstige pijn, misselijkheid of obstipatie veroorzaken.

Als het vastzittende deel van je darmen niet genoeg bloedstroom krijgt, treedt wurging op. Hierdoor kan het darmweefsel geïnfecteerd raken of afsterven. Een beknelde hernia is levensbedreigend en vereist onmiddellijke medische zorg.

Enkele symptomen die erop kunnen wijzen dat u dringende medische hulp moet zoeken voor uw hernia zijn:

• een uitstulping die verkleurt naar rood of paars
• pijn die plotseling erger wordt
• misselijkheid of braken
• koorts
• geen gas kunnen passeren of stoelgang hebben

Hernia-preventie

U kunt niet altijd voorkomen dat zich een hernia ontwikkelt. Soms kan een bestaande erfelijke aandoening of een eerdere operatie een hernia veroorzaken.

U kunt echter enkele eenvoudige aanpassingen aan uw levensstijl aanbrengen om te voorkomen dat u een hernia krijgt. Deze stappen zijn bedoeld om de hoeveelheid spanning die u op uw lichaam uitoefent te verminderen.

Hier zijn een paar algemene tips om hernia te voorkomen:

• Stop met roken.
• Raadpleeg uw arts als u ziek bent om te voorkomen dat u een aanhoudende hoest krijgt.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
• Probeer niet te spannen tijdens de stoelgang of tijdens het plassen.
• Eet voldoende vezelrijk voedsel om constipatie te voorkomen.
• Voer oefeningen uit die helpen om de spieren van uw buik te versterken.
• Vermijd het tillen van gewichten die te zwaar voor u zijn. Als u iets zwaars moet optillen, buig dan door uw knieën en niet door uw middel of rug.