Type 2 diabetes en hoge bloeddruk: wat is het verband?

Inhoud

• Wanneer is het een hoge bloeddruk?
• Risicofactoren voor hoge bloeddruk bij diabetes
• Tijdens de zwangerschap
• Hoge bloeddruk voorkomen bij diabetes
• Een gezonder voedingspatroon
  
• Hoge bloeddruk behandelen met diabetes

Overzicht

Hoge bloeddruk of hypertensie is een aandoening die voorkomt bij mensen met diabetes type 2. Het is niet bekend waarom er zo'n significant verband bestaat tussen de twee ziekten. Aangenomen wordt dat het volgende bijdraagt ​​aan beide aandoeningen:

• zwaarlijvigheid
• een dieet met veel vet en natrium
• chronische ontsteking
• inactiviteit

Hoge bloeddruk staat bekend als een ‘sluipmoordenaar’ omdat het vaak geen duidelijke symptomen heeft en veel mensen niet weten dat ze het hebben. Uit een onderzoek uit 2013 van de American Diabetes Association (ADA) bleek dat minder dan de helft van de mensen met een risico op hartaandoeningen of diabetes type 2 aangaf biomarkers, waaronder bloeddruk, te bespreken met hun zorgverleners.

Wanneer is het een hoge bloeddruk?

Als u een hoge bloeddruk heeft, betekent dit dat uw bloed met te veel kracht door uw hart en bloedvaten pompt. Na verloop van tijd vermoeit een constant hoge bloeddruk de hartspier en kan deze groter worden. In 2008 had 67 procent van de Amerikaanse volwassenen van 20 jaar en ouder met zelfgerapporteerde diabetes een bloeddruk die hoger was dan 140/90 millimeter kwik (mm Hg).

Bij de algemene bevolking en bij mensen met diabetes wordt een bloeddrukmeting van minder dan 120/80 mm Hg als normaal beschouwd.

Wat betekent dit? Het eerste cijfer (120) wordt de systolische druk genoemd. Het geeft de hoogste druk aan die wordt uitgeoefend terwijl het bloed door uw hart stroomt. Het tweede cijfer (80) wordt de diastolische druk genoemd. Dit is de druk die door de slagaders wordt gehandhaafd wanneer de bloedvaten ontspannen zijn tussen hartslagen.

Volgens de American Heart Association (AHA) moeten gezonde mensen ouder dan 20 met een bloeddruk lager dan 120/80 hun bloeddruk eens in de twee jaar laten controleren. Mensen met diabetes moeten waakzamer zijn.

Als u diabetes heeft, kan uw arts uw bloeddruk minstens vier keer per jaar controleren. Als u diabetes en hoge bloeddruk heeft, raadt de ADA u aan om thuis zelfcontrole uit te voeren, de metingen op te nemen en deze met uw arts te delen.

Risicofactoren voor hoge bloeddruk bij diabetes

Volgens de ADA is de combinatie van hoge bloeddruk en diabetes type 2 bijzonder dodelijk en kan deze het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk verhogen. Het hebben van diabetes type 2 en hoge bloeddruk verhoogt ook uw kansen op het ontwikkelen van andere diabetesgerelateerde ziekten, zoals nieraandoeningen en retinopathie. Diabetische retinopathie kan blindheid veroorzaken.

Er is ook significant bewijs dat aantoont dat chronische hoge bloeddruk de opkomst van problemen met het denkvermogen die verband houden met veroudering, zoals de ziekte van Alzheimer en dementie, kan versnellen. Volgens de AHA zijn bloedvaten in de hersenen bijzonder vatbaar voor beschadiging door hoge bloeddruk. Dit maakt het een belangrijke risicofactor voor beroerte en dementie.

Ongecontroleerde diabetes is niet de enige gezondheidsfactor die het risico op hoge bloeddruk verhoogt. Onthoud dat uw kans op een hartaanval of beroerte exponentieel toeneemt als u meer dan één van de volgende risicofactoren heeft:

• familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• vetrijk, natriumrijk dieet
• sedentaire levensstijl
• hoge cholesterol
• gevorderde leeftijd
• zwaarlijvigheid
• huidige rookgewoonte
• te veel alcohol
• chronische ziekten zoals nierziekte, diabetes of slaapapneu

Tijdens de zwangerschap

An heeft aangetoond dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een grotere kans hebben op hoge bloeddruk. Vrouwen die hun bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap onder controle houden, hebben echter minder kans op hoge bloeddruk.

Als u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk ontwikkelt, zal uw arts uw eiwitgehalte in de urine controleren. Een hoog eiwitgehalte in de urine kan een teken zijn van pre-eclampsie. Dit is een soort hoge bloeddruk die optreedt tijdens de zwangerschap. Andere markers in het bloed kunnen ook tot een diagnose leiden. Deze markeringen zijn onder meer:

• abnormale leverenzymen
• abnormale nierfunctie
• laag aantal bloedplaatjes

Hoge bloeddruk voorkomen bij diabetes

Er zijn veel veranderingen in levensstijl die uw bloeddruk kunnen verlagen. Bijna alle zijn dieetvoeding, maar dagelijkse lichaamsbeweging wordt ook aanbevolen. De meeste artsen adviseren om elke dag 30 tot 40 minuten stevig te wandelen, maar elke aërobe activiteit kan uw hart gezonder maken.

De AHA adviseert minimaal:

• 150 minuten per week matige intensiteitsoefening
• 75 minuten per week intensieve training
• een combinatie van matige en krachtige activiteit elke week

Naast het verlagen van de bloeddruk, kan fysieke activiteit de hartspier versterken. Het kan ook de arteriële stijfheid verminderen. Dit gebeurt naarmate mensen ouder worden, maar wordt vaak versneld door diabetes type 2. Lichaamsbeweging kan u ook helpen uw bloedsuikerspiegels beter onder controle te krijgen.

Werk rechtstreeks samen met uw arts om een ​​oefenplan op te stellen. Dit is vooral belangrijk als u:

• nog niet eerder geoefend
• proberen toe te werken naar iets zwaarder
• hebben moeite om uw doelen te bereiken

Begin met elke dag vijf minuten stevig wandelen en verhoog dit na verloop van tijd. Neem de trap in plaats van de lift, of parkeer uw auto verder van de winkelingang.

U bent wellicht bekend met de behoefte aan verbeterde eetgewoonten, zoals het beperken van suiker in uw dieet. Maar hart-gezond eten betekent ook het beperken van:

• zout
• vetrijk vlees
• volle zuivelproducten

Volgens de ADA zijn er veel opties voor eetplannen voor mensen met diabetes. Gezonde keuzes die een leven lang kunnen worden volgehouden, zijn het meest succesvol. Het DASH-dieet (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) is een dieetplan dat specifiek is ontworpen om de bloeddruk te helpen verlagen. Probeer deze door DASH geïnspireerde tips om het standaard Amerikaanse dieet te verbeteren:

Een gezonder voedingspatroon

• Vul de hele dag verschillende porties groenten bij.
• Schakel over op magere zuivelproducten.
• Beperk bewerkte voedingsmiddelen. Zorg ervoor dat ze minder dan 140 milligram (mg) natrium per portie of 400-600 mg per portie voor een maaltijd bevatten.
• Beperk keukenzout.
• Kies mager vlees, vis of vleesvervangers.
• Kook met behulp van vetarme methoden zoals grillen, braden en bakken.
• Vermijd gefrituurd voedsel.
• Eet vers fruit.
• Eet meer heel, onbewerkt voedsel.
• Schakel over naar bruine rijst en volkoren pasta's en brood.
• Eet kleinere maaltijden.
• Schakel over naar een 9-inch eetbord.

Hoge bloeddruk behandelen met diabetes

Hoewel sommige mensen hun type 2 diabetes en hoge bloeddruk kunnen verbeteren door veranderingen in hun levensstijl, hebben de meesten medicatie nodig. Afhankelijk van hun algehele gezondheid hebben sommige mensen mogelijk meer dan één medicijn nodig om hun bloeddruk onder controle te houden. De meeste medicijnen tegen hoge bloeddruk vallen in een van deze categorieën:

• angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers
• angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
• bètablokkers
• calciumantagonisten
• diuretica

Sommige medicijnen veroorzaken bijwerkingen, dus houd bij hoe u zich voelt. Overleg met uw arts over andere geneesmiddelen die u gebruikt.