Wat is het verband tussen hypoglykemie en zwangerschap?

Inhoud

• Oorzaken
• Hypoglykemie en diabetes
• Symptomen
• Prevalentie
• Risicofactoren
• Diagnose
• Behandeling en preventie
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Insuline is een hormoon dat glucose, of bloedsuiker, van het bloed naar de lichaamscellen verplaatst, waar het vervolgens wordt opgeslagen of gebruikt voor energie. Tijdens de zwangerschap maakt uw lichaam meer insuline aan om uw baby te helpen groeien. Tegelijkertijd kan zwangerschap u ook resistenter maken tegen insuline. Dit is de reden waarom veel vrouwen diabetes ontwikkelen tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).

Hoewel een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) vaker voorkomt tijdens de zwangerschap, kunnen de veranderingen in uw lichaam tijdens de zwangerschap en hoe u op insuline reageert, uw bloedsuikerspiegel ook gevaarlijk laag maken. Dat veroorzaakt een aandoening die hypoglykemie wordt genoemd. Een bloedsuikermeting van minder dan 60 milligram per deciliter (mg / dL) wordt als hypoglykemie beschouwd. Hypoglykemie tijdens de zwangerschap komt het vaakst voor bij vrouwen met diabetes.

Oorzaken

Aanhoudende hypoglykemie bij zwangere vrouwen zonder diabetes is zeldzaam. Het suikerniveau kan tijdens de zwangerschap te laag worden als een van de volgende situaties zich voordoet:

• U eet niet vaak genoeg of niet de juiste soorten voedsel om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Ongeacht hoeveel of hoe vaak u eet, uw baby blijft glucose uit uw lichaam overhevelen. Je lichaam kan dit meestal goed compenseren.
• U traint buitensporig en verbruikt glucose. Als er niet genoeg glucose in uw lichaam zit of als u het niet aanvult met wat koolhydraten, kunt u hypoglycemisch worden.
• De doses van uw diabetesmedicatie zijn te effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel en moeten worden aangepast. Dit is de meest voorkomende reden voor hypoglykemie tijdens de zwangerschap.

Hypoglykemie en diabetes

Hypoglykemie kan optreden bij zwangere vrouwen zonder diabetes, maar de kans is veel groter bij vrouwen die insuline gebruiken. Bij elk van de volgende soorten diabetes loopt u een hoger risico op hypoglykemie-episodes:

• diabetes type 1
• type 2 diabetes
• zwangerschapsdiabetes

Symptomen

De symptomen van hypoglykemie zijn over het algemeen hetzelfde bij zwangere vrouwen en bij mensen die niet zwanger zijn. Ze bevatten:

• misselijkheid of braken
• duizeligheid
• schudden
• hartkloppingen
• zweten
• ongerustheid
• tintelingen rond de mond
• bleke huid

Zodra de bloedsuikerspiegel is verhoogd, verdwijnen deze symptomen.

Prevalentie

Hypoglykemie tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor. Vrouwen met diabetes hebben veel meer kans op hypoglykemie dan vrouwen zonder diabetes. In één onderzoek kregen vrouwen met diabetes type 1 minstens één keer tijdens de zwangerschap een ernstige hypoglykemische aanval, en velen hadden er meerdere. Een ernstige hypoglykemische aanval is wanneer de bloedsuikerspiegel zo gevaarlijk laag daalt dat u het risico loopt het bewustzijn te verliezen.

In een oudere studie had ongeveer 19 tot 44 procent van de zwangere vrouwen met allerlei soorten diabetes hypoglykemie.

Risicofactoren

Hypoglykemie kan op elk moment tijdens uw zwangerschap optreden. Bepaalde dingen zullen het risico echter vergroten. Waaronder:

• Diabetes hebben. Zowel zwangerschap als diabetes zorgen ervoor dat uw insulinespiegels fluctueren. Om te voorkomen dat u te veel of te weinig suiker krijgt, moet u zorgvuldig worden gecontroleerd en moet uw diabetesmedicatie mogelijk worden aangepast.
• In je eerste trimester zijn. Hypoglykemie komt vaker voor tijdens het eerste trimester, wanneer veel moeders misselijkheid en braken kunnen ervaren. In één onderzoek ondervonden zwangere vrouwen met diabetes type 1 driemaal vaker ernstige hypoglykemie in het eerste trimester dan in de periode vóór de zwangerschap. De meest waarschijnlijke tijd voor een ernstige hypoglykemische aanval is tussen 8 en 16 weken zwangerschap. De minst waarschijnlijke tijd is in het tweede trimester.
• Hypoglykemische aanvallen hebben gehad vóór de zwangerschap.
• Ziek zijn. Veel ziekten veroorzaken een gebrek aan eetlust en zonder voldoende of regelmatige voedselinname kunt u hypoglykemische episodes krijgen.
• Ondervoed zijn. Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap voldoende calorieën binnen te krijgen. Het voedsel dat u eet, moet ook voedzaam zijn.

Diagnose

Uw arts zal de diagnose hypoglykemie stellen op basis van uw symptomen en bloedglucosemetingen. Mogelijk wordt u gevraagd om meerdere metingen per dag uit te voeren en deze op te nemen. Uw arts kan een bloedsuikermonitoringset voorschrijven, of u kunt er een kopen zonder recept in een drogisterij. Een enkele lage bloedsuikerspiegel betekent niet dat u aanhoudende hypoglykemie heeft.

Behandeling en preventie

Als u een van de symptomen van hypoglykemie begint te voelen:

• Zoek een veilige plek om te zitten of liggen. Als je aan het rijden bent, stop dan even.
• Eet of drink ongeveer 15 gram koolhydraten. Eenvoudige koolhydraten hebben over het algemeen een hoog suikergehalte. Voorbeelden zijn 4 ons vruchtensap (geen dieet of verminderde suiker), een half blikje gewone frisdrank, 4 glucosetabletten en een eetlepel suiker of honing. Houd dit soort spullen altijd bij je.
• Breng uw arts op de hoogte van eventuele hypoglykemie-episodes die u heeft.

Als u diabetes heeft, zal uw arts uw medicatie moeten aanpassen om uw bloedsuikerspiegel te stabiliseren. In zeldzame gevallen krijgt u mogelijk een recept voor een zogenaamde glucagon-kit. Deze kit bevat een synthetische vorm van het hormoon glucagon en een steriele spuit. Wanneer het wordt geïnjecteerd, stimuleert de glucagon de lever om voorraden glucose vrij te maken. Dat verhoogt op zijn beurt de bloedsuikerspiegel. Het wordt gebruikt als een reddingsbehandeling voor ernstige hypoglykemie.

De sleutel is echter om in de eerste plaats uw risico op hypoglykemie te verminderen.

• Eet regelmatig kleine, uitgebalanceerde maaltijden om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
• Je vastt terwijl je slaapt, dus zorg ervoor dat je een snack bij je bed bewaart, zodat je kunt eten als je 's nachts of' s morgens vroeg wakker wordt.
• Beweeg, tenzij uw arts het heeft afgeraden, maar overschrijd uw normale niveau niet. De effecten van overmatige lichaamsbeweging op uw bloedsuikerspiegel kunnen tot 24 uur aanhouden.

Complicaties

Af en toe een hypoglykemie-episode tijdens de zwangerschap zal u of uw baby waarschijnlijk geen kwaad doen. Als het vaak voorkomt, kunnen er problemen zijn. De hersenen hebben glucose nodig om berichten van het lichaam te ontvangen en deze te interpreteren.

In ernstige gevallen bij vrouwen met diabetes kan hypoglykemie leiden tot toevallen, coma en zelfs de dood. Uw baby kan dezelfde complicaties krijgen als hij met hypoglykemie wordt geboren of deze kort na de geboorte ontwikkelt.

Outlook

Hypoglykemie komt niet vaak voor tijdens de zwangerschap als u geen diabetes heeft. Onregelmatige of milde hypoglykemie brengt gewoonlijk geen noemenswaardige schade toe aan een moeder of haar baby. Er is geen onfeilbare manier om hypoglykemie te voorkomen, maar u kunt uw risico wel verkleinen. Eet regelmatig en houd uw bloedsuikerspiegels nauwlettend in de gaten als u diabetes heeft. Herken de tekenen van hypoglykemie en houd uw arts op de hoogte van eventuele aanvallen.