Cholesterol: is het een lipide?

Inhoud

• Overzicht
• Functie van lipiden in uw lichaam
• Lipoproteïnen met lage dichtheid versus lipoproteïnen met hoge dichtheid
• LDL cholesterol
• HDL-cholesterol
• Triglyceriden
• Lipideniveaus meten
• Behandeling
• Tips voor het beheersen van cholesterol

Overzicht

Je hebt misschien gehoord dat de termen "lipiden" en "cholesterol" door elkaar werden gebruikt en nam aan dat ze hetzelfde betekenden. De waarheid is iets gecompliceerder dan dat.

Lipiden zijn vetachtige moleculen die in uw bloedbaan circuleren. Ze zijn ook te vinden in cellen en weefsels door uw hele lichaam.

Er zijn verschillende soorten lipiden, waarvan cholesterol de bekendste is.

Cholesterol is eigenlijk deels lipide, deels eiwit. Dit is de reden waarom de verschillende soorten cholesterol lipoproteïnen worden genoemd.

Een ander type lipide is een triglyceride.

Functie van lipiden in uw lichaam

Je lichaam heeft wat lipiden nodig om gezond te blijven. Cholesterol zit bijvoorbeeld in al je cellen. Uw lichaam maakt de cholesterol aan die het nodig heeft, waardoor uw lichaam het volgende kan produceren:

• bepaalde hormonen
• vitamine D
• enzymen die u helpen voedsel te verteren
• stoffen die nodig zijn voor een gezonde celfunctie

U krijgt ook wat cholesterol uit dierlijk voedsel in uw dieet, zoals:

• eidooiers
• volvette zuivelproducten
• rood vlees
• spek

Een matig cholesterolgehalte in uw lichaam is prima. Hoge niveaus van lipiden, een aandoening die bekend staat als hyperlipidemie of dyslipidemie, verhogen uw risico op hartaandoeningen.

Lipoproteïnen met lage dichtheid versus lipoproteïnen met hoge dichtheid

De twee belangrijkste soorten cholesterol zijn lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).

LDL cholesterol

LDL wordt beschouwd als het 'slechte' cholesterol omdat het een wasachtige afzetting in uw bloedvaten kan vormen, plaque genaamd.

Plaque maakt uw bloedvaten stijver. Het kan ook uw bloedvaten verstoppen, waardoor er minder ruimte ontstaat voor bloedcirculatie. Dit proces wordt atherosclerose genoemd. U hebt het misschien ook wel 'verharding van de slagaders' genoemd.

Plaques kunnen ook scheuren, waardoor cholesterol en andere vetten en afvalproducten in uw bloedbaan terechtkomen.

Als reactie op een breuk snellen bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, naar de plaats en vormen ze bloedstolsels om de vreemde voorwerpen die zich nu in de bloedbaan bevinden te helpen vasthouden.

Als het bloedstolsel groot genoeg is, kan het de bloedstroom volledig blokkeren. Wanneer dit gebeurt in een van de slagaders van het hart, kransslagaders genaamd, is het resultaat een hartaanval.

Wanneer een bloedstolsel een slagader in de hersenen of een slagader die bloed naar de hersenen voert, blokkeert, kan dit een beroerte veroorzaken.

HDL-cholesterol

HDL staat bekend als het 'goede' cholesterol, omdat het zijn belangrijkste taak is om LDL uit uw bloedbaan en terug naar de lever te vegen.

Wanneer LDL terugkeert naar de lever, wordt het cholesterol afgebroken en uit het lichaam gehaald. HDL vertegenwoordigt slechts ongeveer 1/4 tot 1/3 van het cholesterol in het bloed.

Hoge LDL-waarden worden in verband gebracht met een hoger risico op een hartaanval en beroerte. Hogere niveaus van HDL worden daarentegen geassocieerd met lagere risico's op hart- en vaatziekten.

Triglyceriden

Triglyceriden helpen bij het opslaan van vet in uw cellen dat u kunt gebruiken voor energie. Als u te veel eet en niet traint, kunnen uw triglycerideniveaus stijgen. Overmatig alcoholgebruik is ook een risicofactor voor hoge triglyceriden.

Net als LDL lijken hoge triglycerideniveaus verband te houden met hart- en vaatziekten. Dat betekent dat ze uw risico op een hartaanval en beroerte kunnen verhogen.

Lipideniveaus meten

Een eenvoudige bloedtest kan uw niveaus van HDL, LDL en triglyceriden onthullen. De resultaten worden gemeten in milligram per deciliter (mg / dL). Hier zijn de typische doelen voor lipideniveaus:

In plaats van zich te concentreren op specifieke cijfers, kan uw arts echter verschillende levensstijlveranderingen aanbevelen om uw algehele risico op hartaandoeningen te verlagen.

Bij de traditionele manier om het LDL-cholesterol te berekenen, werd het totale cholesterol minus het HDL-cholesterol min de triglyceriden gedeeld door 5.

Onderzoekers van Johns Hopkins ontdekten echter dat deze methode voor sommige mensen onnauwkeurig was, waardoor de LDL-waarden lager leken dan ze in werkelijkheid waren, vooral wanneer de triglyceriden meer dan 150 mg / dL waren.

Sindsdien hebben onderzoekers voor deze berekening een complexere formule ontwikkeld.

Het is een goed idee om uw cholesterolgehalte om de paar jaar te laten controleren, tenzij uw arts een frequentere controle aanbeveelt.

Als u al een hartaanval of beroerte heeft gehad, kan u worden geadviseerd om uw cholesterol jaarlijks of vaker te laten controleren.

Dezelfde aanbeveling geldt als u risicofactoren voor een hartaanval heeft, zoals:

• hoge bloeddruk
• diabetes
• een geschiedenis van roken
• een familiegeschiedenis van hartaandoeningen

Uw arts wil misschien ook een regelmatige cholesterolcontrole laten uitvoeren als u onlangs een medicijn heeft gebruikt om uw LDL-niveau te verlagen om te zien of het medicijn werkt.

LDL-waarden stijgen meestal naarmate mensen ouder worden. Hetzelfde geldt niet voor HDL-niveaus. Een zittende levensstijl kan leiden tot lagere HDL-waarden en hogere LDL- en totale cholesterolwaarden.

Behandeling

Dyslipidemie is een ernstige risicofactor voor hartaandoeningen, maar voor de meeste mensen is het behandelbaar. Naast veranderingen in voeding en levensstijl, hebben mensen met hoge LDL-waarden vaak medicatie nodig om de LDL-waarden binnen een gezond bereik te houden.

Statines behoren tot de meest gebruikte medicijnen om cholesterol te helpen beheersen. Deze medicijnen worden meestal goed verdragen en zijn zeer effectief.

Er zijn verschillende soorten statines op de markt. Ze werken allemaal een beetje anders, maar ze zijn allemaal ontworpen om de LDL-waarden in de bloedbaan te verlagen.

Als u een statine heeft voorgeschreven, maar bijwerkingen heeft zoals spierpijn, vertel dit dan aan uw arts. Een lagere dosis of een ander type statine kan effectief zijn en eventuele bijwerkingen verminderen.

Mogelijk moet u levenslang statines of een ander cholesterolverlagend medicijn gebruiken. Stop niet met het innemen van de medicatie, tenzij uw arts u dat zegt, zelfs als u uw cholesteroldoelen heeft bereikt.

Andere medicijnen die het LDL- en triglyceridengehalte helpen verlagen, kunnen zijn:

• galzuurbindende harsen
• cholesterolabsorptieremmers
• combinatie cholesterolabsorptieremmer en statine
• fibraten
• niacine
• combinatie statine en niacine
• PCSK9-remmers

Met medicatie en een gezonde levensstijl kunnen de meeste mensen hun cholesterol met succes onder controle houden.

Tips voor het beheersen van cholesterol

Naast statines of andere cholesterolverlagende medicijnen, kunt u mogelijk uw lipidenprofiel verbeteren met enkele van de volgende veranderingen in levensstijl:

• Eet een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetten, zoals een die heel weinig rood vlees, vet vlees en volle zuivelproducten bevat. Probeer meer volle granen, noten, vezels en vers fruit en groenten te eten. Een hart-gezond dieet bevat ook weinig suiker en zout. Als u hulp nodig heeft bij het ontwikkelen van dit soort dieet, kan uw arts doorverwijzen naar een diëtist.
• Train de meeste, zo niet alle dagen van de week. De American Heart Association beveelt elke week minstens 150 minuten matige intensiteitsoefening aan, zoals stevig wandelen. Meer fysieke activiteit wordt geassocieerd met lagere LDL-waarden en hogere HDL-waarden.
• Volg de aanbevelingen van uw arts voor regelmatig bloedonderzoek en let op uw lipideniveaus. Uw laboratoriumresultaten kunnen van jaar tot jaar aanzienlijk veranderen. Het aannemen van een hart-gezond dieet met regelmatige lichaamsbeweging, het beperken van alcohol, niet roken en het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, kan uw cholesterol en triglyceriden helpen verbeteren en uw risico op hartaandoeningen verlagen.