Diabetes Gewrichtspijn identificeren en behandelen

Inhoud

• Diabetes en gewrichtspijn
• Inzicht in diabetische artropathie
• Charcot's joint
• OA en type 2
• RA en type 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Diabetes en gewrichtspijn

Diabetes en gewrichtspijn worden als onafhankelijke aandoeningen beschouwd. Gewrichtspijn kan een reactie zijn op een ziekte, verwonding of artritis. Het kan chronisch (langdurig) of acuut (kortdurend) zijn. Diabetes wordt veroorzaakt doordat het lichaam het hormoon insuline niet correct gebruikt of onvoldoende produceert, wat de bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Wat zou een hormoon- en bloedsuikergerelateerde aandoening te maken hebben met de gezondheid van gewrichten?

Diabetes wordt in verband gebracht met wijdverspreide symptomen en complicaties. Volgens het heeft 47 procent van de mensen met artritis ook diabetes. Er is een onmiskenbaar sterk verband tussen de twee voorwaarden.

Inzicht in diabetische artropathie

Diabetes kan gewrichten beschadigen, een aandoening die diabetische artropathie wordt genoemd. In tegenstelling tot pijn veroorzaakt door direct trauma, treedt de pijn van artropathie in de loop van de tijd op. Andere symptomen zijn onder meer:

• dikke huid
• veranderingen in de voeten
• pijnlijke schouders
• carpaal tunnel syndroom

Een gewricht is de plek waar twee botten samenkomen. Zodra een gewricht verslijt, gaat de bescherming die het biedt verloren. Gewrichtspijn door diabetische artropathie komt in verschillende vormen voor.

Charcot's joint

Het gewricht van Charcot treedt op wanneer diabetische zenuwbeschadiging een gewricht doet afbreken. Deze aandoening, ook wel neuropathische artropathie genoemd, wordt gezien in de voeten en enkels bij mensen met diabetes. Zenuwbeschadiging aan de voeten komt vaak voor bij diabetes, wat kan leiden tot het gewricht van Charcot. Een verlies van zenuwfunctie leidt tot gevoelloosheid. Mensen die op gevoelloze voeten lopen, hebben meer kans om gewrichtsbanden te verdraaien en te verwonden zonder het te weten. Dit legt druk op de gewrichten, waardoor ze uiteindelijk kunnen slijten. Ernstige schade leidt tot misvormingen in de voet en andere aangetaste gewrichten.

Botafwijkingen in het gewricht van Charcot kunnen worden voorkomen door vroegtijdige interventie. Tekenen van de aandoening zijn onder meer:

• pijnlijke gewrichten
• zwelling of roodheid
• doof gevoel
• gebied dat heet aanvoelt
• veranderingen in het uiterlijk van voeten

Als uw arts vaststelt dat uw gewrichtspijn verband houdt met het diabetische Charcot-gewricht, is het belangrijk om het gebruik van de getroffen gebieden te beperken om botafwijkingen te voorkomen. Als u gevoelloze voeten heeft, overweeg dan om orthesen te dragen voor extra ondersteuning.

OA en type 2

Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. Het kan worden veroorzaakt of verergerd door overgewicht, wat een veelvoorkomend probleem is bij mensen met diabetes type 2. In tegenstelling tot het gewricht van Charcot, wordt OA niet rechtstreeks veroorzaakt door diabetes. In plaats daarvan verhoogt overgewicht het risico op het ontwikkelen van zowel diabetes type 2 als artrose.

OA treedt op wanneer de demping tussen de gewrichten (kraakbeen) slijt. Hierdoor wrijven de botten tegen elkaar aan en ontstaat er gewrichtspijn. Hoewel gewrichtsslijtage tot op zekere hoogte natuurlijk is bij oudere volwassenen, versnelt overgewicht het proces. Het kan zijn dat u steeds moeilijker wordt bij het bewegen van uw ledematen, evenals zwelling van de gewrichten. De heupen en knieën zijn de meest getroffen gebieden bij artrose.

De beste manier om OA te behandelen, is door uw gewicht te beheersen. Overgewicht legt meer druk op de botten. Het maakt diabetes ook moeilijker onder controle te houden, dus het verliezen van extra kilo's kan niet alleen chronische gewrichtspijn verlichten, het kan ook andere diabetessymptomen verlichten.

Volgens de Arthritis Foundation kan het afvallen van 15 pond de kniepijn met 50 procent verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging kan meer doen dan op gewicht blijven. Fysieke beweging helpt ook om uw gewrichten te smeren. Daardoor voelt u mogelijk minder pijn. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven om te gebruiken wanneer gewrichtsproblemen door artrose ondraaglijk worden. In ernstige gevallen kan een operatie, zoals knievervanging, nodig zijn.

RA en type 1

Net zoals er verschillende soorten diabetes zijn, komt gewrichtspijn bij artritis in verschillende vormen voor. Reumatoïde artritis (RA) is een inflammatoire aandoening die wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Hoewel zwelling en roodheid aanwezig kunnen zijn, zoals bij artrose, wordt RA niet veroorzaakt door overgewicht. In feite zijn de exacte oorzaken van RA onbekend. Als u in de familie een auto-immuunziekte heeft, loopt u mogelijk risico op RA.

Type 1-diabetes wordt ook geclassificeerd als een auto-immuunziekte, wat het mogelijke verband tussen de twee verklaart. De aandoeningen delen ook inflammatoire markers. Zowel RA als diabetes type 1 veroorzaken verhoogde niveaus van interleukine-6 ​​en C-reactief proteïne. Sommige medicijnen tegen artritis kunnen deze niveaus helpen verlagen en beide aandoeningen verbeteren.

Pijn en zwelling zijn de belangrijkste kenmerken van RA. Symptomen kunnen zonder waarschuwing komen en gaan. Er is geen remedie voor auto-immuunziekten zoals RA, dus de focus van de behandeling is het verminderen van ontstekingen die de symptomen veroorzaken. Nieuwere RA-medicijnen zijn onder meer:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Deze drie medicijnen kunnen gunstig zijn bij het verlagen van het risico op diabetes type 2. Type 2-diabetes is in verband gebracht met ontstekingen, die deze medicijnen helpen beheersen. In één onderzoek was het risico op diabetes type 2 lager voor degenen die deze medicijnen gebruikten, volgens de Arthritis Foundation.

Outlook

De sleutel tot het verslaan van aan diabetes gerelateerde gewrichtspijn is om het vroegtijdig te herkennen. Hoewel deze aandoeningen niet kunnen worden genezen, zijn er behandelingen beschikbaar om pijn en ongemak te verminderen. Bel uw arts als u last heeft van zwelling, roodheid, pijn of gevoelloosheid in uw voeten en benen. Deze symptomen moeten zo snel mogelijk worden behandeld. Als u diabetes heeft of denkt dat u mogelijk risico loopt, overweeg dan om met uw arts te praten over uw persoonlijke risicofactoren voor gewrichtspijn.