Laag libido bij vrouwen: wat doodt je geslachtsdrift?

Inhoud

• Een groeiende, stille epidemie
• Een verreikend probleem
• Het grote behandeldebat
• Laag libido uit de slaapkamer halen
• Beoordeling voor

Het leven na de baby was niet wat Katherine Campbell zich had voorgesteld. Ja, haar pasgeboren zoon was gezond, gelukkig en mooi; ja, toen ze zag dat haar man dol op hem was, smolt haar hart. Maar iets voelde... niet goed. Werkelijk, ze voelde af. Op 27-jarige leeftijd was Campbell's zin in seks verdwenen.

"Het was alsof er een knop omging in mijn hoofd", beschrijft ze. "Op een dag wilde ik seks, en daarna was er niets meer. Ik wilde geen seks. Ik niet denken over seks." (Hoe vaak heeft iedereen echt seks?)

Aanvankelijk hield ze zichzelf voor dat deze verdwijnende daad normaal was. Na een paar maanden wendde ze zich tot het internet voor antwoorden. "Vrouwen online zeiden dingen als: 'Wees geduldig, je hebt net een nieuwe baby gekregen, je bent gestrest... Je lichaam heeft tijd nodig, geef het zes maanden.' Nou, zes maanden kwamen en gingen, en er veranderde niets", herinnert Campbell zich. "Toen kwam en ging een jaar, en er veranderde niets." Terwijl zij en haar man nog steeds sporadisch seks hadden, voor de eerste keer in Campbells leven, voelde het alsof ze gewoon door de gang ging. "En het was niet alleen de seks", zegt ze. "Ik wilde niet flirten, grappen maken, seksuele toespelingen maken - dat hele deel van mijn leven was weg." Is dit nog normaal? ze vroeg zich af.

Een groeiende, stille epidemie

In zekere zin was Campbells ervaring normaal. "Een laag libido komt extreem veel voor bij vrouwen", beweert Jan Leslie Shifren, M.D., een reproductieve endocrinoloog in het Mass General Hospital in Boston, MA. "Als je vrouwen gewoon vraagt: 'Hé, ben je niet zo geïnteresseerd in seks?' gemakkelijk 40 procent zal ja zeggen."

Maar een gebrek aan geslachtsdrift alleen is geen probleem. Hoewel sommige vrouwen gewoon niet zo vaak seks willen, is een laag libido vaak een tijdelijke bijwerking van een externe stressfactor, zoals een nieuwe baby of financiële problemen. (Of dit verrassende ding dat je geslachtsdrift kan doden.) Om te worden gediagnosticeerd met vrouwelijke seksuele disfunctie, of wat nu soms seksuele interesse/opwindingsstoornis (SIAD) wordt genoemd, moeten vrouwen gedurende ten minste zes maanden een laag libido hebben en voelen bedroefd over, net als Campbell. Shifren zegt dat 12 procent van de vrouwen aan deze definitie voldoet.

En we hebben het niet over postmenopauzale vrouwen. Net als Campbell zijn dit vrouwen van in de twintig, dertig en veertig, die verder gezond en gelukkig zijn en controle hebben over elk gebied van hun leven, behalve, plotseling, de slaapkamer.

Een verreikend probleem

Helaas blijft seksuele disfunctie niet lang beperkt tot de slaapkamer. Zeventig procent van de vrouwen met een laag verlangen ervaart daardoor persoonlijke en interpersoonlijke problemen, vindt onderzoek in de Dagboek van seksueel verlangen. Ze rapporteren negatieve effecten op hun lichaamsbeeld, zelfvertrouwen en verbinding met hun partner.

Zoals Campbell het uitdrukte: "Het laat een leegte achter die doorsijpelt naar andere gebieden." Ze stopte nooit helemaal met seks met haar man - het paar kreeg zelfs hun tweede zoon - maar van haar kant was het tenminste 'iets dat ik uit verplichting deed'. Als gevolg hiervan begon het paar meer te vechten, en ze maakte zich zorgen over het effect dat het had op hun kinderen. (Zijn vrouwen bedoeld om te trouwen?)

Nog verontrustender was de impact die het had op haar levenspassie: muziek. "Ik eet, slaap en adem muziek. Het was altijd een groot deel van mijn leven en voor een tijdje mijn fulltime baan", legt Campbell uit, die de zanger was van een country-rockband voordat hij moeder werd. "Maar toen ik probeerde terug te gaan naar muziek nadat ik mijn zonen had gekregen, merkte ik dat ik gewoon niet geïnteresseerd was."

Het grote behandeldebat

Dus wat is de oplossing? Vanaf nu is er geen gemakkelijke oplossing, vooral omdat de oorzaken van seksuele disfunctie bij vrouwen moeilijk te lokaliseren zijn en vaak multifactorieel zijn, waarbij dingen betrokken zijn die moeilijk te testen zijn, zoals onevenwichtigheden in neurotransmitters en stress. (Bekijk deze 5 veelvoorkomende Libido-Crushers om te vermijden.) Dus terwijl mannen met erectiestoornissen of voortijdige ejaculatie, twee veel voorkomende vormen van mannelijke seksuele disfunctie, een pil kunnen nemen of op een crème kunnen wrijven, omvatten de behandelingsopties voor vrouwen zaken als therapie, mindfulness training en communicatie, die allemaal tijd, energie en geduld vergen. (Zoals deze 6 Libido-boosters die werken.)

En veel vrouwen zijn niet blij met een van deze opties. Campbell rammelt bijvoorbeeld de remedies die ze probeerde als een boodschappenlijstje: sporten, afvallen, meer biologisch en minder bewerkt voedsel eten, zelfs een antidepressivum voorgeschreven door haar arts - allemaal tevergeefs.

Zij en vele andere vrouwen geloven dat echte hoop ligt in een pil genaamd flibanserin, vaak aangeduid als de 'vrouwelijke Viagra'. Het medicijn werkt op serotoninereceptoren om het verlangen te stimuleren; in een studie in de Tijdschrift voor seksuele geneeskunde, hadden vrouwen 2,5 meer bevredigende seksuele gebeurtenissen per maand tijdens het gebruik (die op een placebo hadden 1,5 meer seksueel bevredigende gebeurtenissen in hetzelfde tijdsbestek). Ze voelden ook aanzienlijk minder leed over hun seksuele driften, een enorme aantrekkingskracht voor mensen als Campbell.

Maar de FDA blokkeerde haar eerste verzoek om goedkeuring, daarbij verwijzend naar bezorgdheid over de ernst van de bijwerkingen, waaronder slaperigheid, hoofdpijn en misselijkheid, in het licht van wat zij beschouwen als bescheiden voordelen. (Lees meer over waarom de FDA om meer onderzoek naar vrouwelijke Viagra heeft verzocht.)

De fabrikanten van flibanserin - en veel van de vrouwen die deelnamen aan de klinische proeven met het medicijn - zeggen dat die voordelen allesbehalve bescheiden zijn en dat de bijwerkingen mild zijn en gemakkelijk te beheersen zijn door het medicijn bijvoorbeeld voor het slapengaan in te nemen. Na het verzamelen van meer bewijs en het houden van workshops met de FDA om meer uit te leggen over seksuele disfunctie bij vrouwen, dienden ze op dinsdag 17 februari opnieuw een nieuwe medicijnaanvraag voor flibanserin in bij de FDA.

Hoewel voorstanders van het medicijn hoopvol zijn, is er geen garantie dat ze de goedkeuring zullen krijgen - of, als ze dat doen, hoe lang het zal duren om flibanserin op de markt te brengen. Bovendien vragen sommige deskundigen zich af in hoeverre het medicijn vrouwen echt zal helpen, zelfs als het wel wordt goedgekeurd.

"Ik denk dat een kleine groep vrouwen met seksuele disfunctie er baat bij zou hebben", merkt seksuele voorlichter Emily Nagoski, Ph.D. auteur van Kom zoals je bent ($ 13; amazon.com). Maar ze gelooft dat veel vrouwen die flibanserin op de markt zullen brengen, misschien helemaal geen echte seksuele disfunctie hebben.

Er zijn twee vormen van vrouwelijk verlangen, legt Nagoski uit: spontaan, dat gefladder dat je krijgt als je een nieuwe hottie in je sportschool ziet, en responsief, wat optreedt wanneer je niet uit het niets opgewonden raakt, maar je wel in de stemming wanneer een partner seksuele activiteit aanzet. Beide soorten zijn 'normaal', maar vrouwen krijgen vaak de boodschap dat spontaan verlangen het einde is in de slaapkamer - en dat is wat flibanserin belooft te leveren. (Ben ik normaal? Je top 6 seksvragen beantwoord.)

Zelfs voor vrouwen die echt geen van beide verlangens hebben, voegt Nagoski eraan toe: "Het is belangrijk voor hen om te weten dat het mogelijk is om verbeteringen te ervaren zonder medicijnen." Mindfulnesstraining, vertrouwen opbouwen, nieuwe dingen uitproberen in de slaapkamer - dit zijn allemaal dingen waarvan is bewezen dat ze het libido verhogen, zegt Nagoski.

Laag libido uit de slaapkamer halen

Volgens Campbell komt het echter neer op keuze. Omdat ze geen deel uitmaakte van de klinische onderzoeken met flibanserin: "Ik weet niet eens of het voor mij zou werken. Maar ik zou graag zien dat het wordt goedgekeurd, zodat ik het kan proberen en kijken of het werkt."

Maar zelfs als flibanserin opnieuw wordt afgewezen - of zelfs als het wordt goedgekeurd en Campbell (die aan mij werd voorgesteld door de medicijnfabrikant) ontdekt dat het niet de remedie is waar ze op hoopte - is er één positief resultaat: de debat over goedkeuring door de FDA heeft geleid tot een meer open gesprek over seksuele disfunctie bij vrouwen.

"Ik hoop alleen dat andere vrouwen zich niet schamen om hierover te praten", zegt Campbell. "Omdat we door onze mond te houden niet de behandelingsopties krijgen die we nodig hebben. Daarom besloot ik erover te praten. En weet je wat? Dat alleen al heeft me echt sterker gemaakt."

Beoordeling voor